垂体的解剖生理-ppt课件.ppt

1、垂体的解剖生理垂体的解剖生理一、垂体的发生：一、垂体的发生：腺垂体来自拉特克囊腺垂体来自拉特克囊， 神经垂体来自神经垂体芽神经垂体来自神经垂体芽男性350800mg，女性450900mg径线均数（ mm ）前后径10.8(9.212.5)左右径14.5(11.018.0)垂直径5.1(2.07.8)二、垂体的解剖二、垂体的解剖 体的毗邻体的毗邻 鞍膈和垂体柄1/3成人鞍膈厚度小于0.1mm，术中易穿透鞍膈。鞍膈孔95%大于5mm，鞍膈孔较大时鞍膈无法作为屏障，对于此中类型，经蝶垂体瘤手术易发生脑脊液漏。项目均数（最小值最大值）mm厚度0.2(0.10.3)mm鞍膈孔横径6.9(2.712.0)

2、mm鞍膈孔纵径6.6(4.99.8)mm垂体血供：垂体由双侧垂体上动脉和垂体下动脉供血垂体上动脉有38根，发自颈内动脉床突上段的内侧面和下面，部分发自后交通动脉。通过鞍膈行向后上方，到达漏斗。沿途发出小的分支至视神经、灰结节、乳头体和垂体前叶。垂体下动脉左右各一根，发自颈内动脉海绵窦段脑膜垂体干，向海绵窦内侧走行至鞍底，在垂体后叶之间的沟内分成升降两支，与对侧同名动脉构成动脉环。由动脉环上发出分支东垂体后叶和垂体柄后部。三三 垂体的血液供应垂体的血液供应 颈内动脉海绵窦分支颈内动脉海绵窦分支颈内动脉海绵窦段发出颈内动脉海绵窦段发出2 26 6根分支，主要有根分支，主要有3 3个：个：脑膜垂体干

3、脑膜垂体干在在ICAICA后曲顶壁上发出后曲顶壁上发出3 3个分支：小脑幕动个分支：小脑幕动脉、脑膜背动脉、垂体下动脉。脉、脑膜背动脉、垂体下动脉。海绵窦下动脉海绵窦下动脉起自水平段外、下面，越过外展神经供起自水平段外、下面，越过外展神经供应海绵窦外下壁，小分支到卵圆孔、棘孔硬膜，与脑膜中应海绵窦外下壁，小分支到卵圆孔、棘孔硬膜，与脑膜中动脉分支吻合。动脉分支吻合。McConnelMcConnel 垂体背膜动脉垂体背膜动脉出现率较低，发自水平段前出现率较低，发自水平段前内侧，经海绵窦内侧间隙抵达鞍底前部硬膜内，供应垂体内侧，经海绵窦内侧间隙抵达鞍底前部硬膜内，供应垂体背膜，鞍底硬膜和蝶窦粘膜。

4、背膜，鞍底硬膜和蝶窦粘膜。海绵间窦连接两侧海绵窦，存在于垂体周围鞍内两侧硬膜之间，包括前、后和下海绵间窦。前海绵间窦位于垂体前方，鞍膈前缘内，下海绵间窦位于垂体下方，后海绵间窦位于垂体后方鞍膈后缘内。海绵窦腔隙海绵窦可分为4个腔隙，根据与颈内动脉的关系可分为内侧、外侧、前下、后上间隙。根据个腔隙大小的不同，从上面观可将海绵窦分为外侧腔隙为主型和内侧腔隙为主型和中间型；侧面观，可分为前下腔隙为主型和后上间隙为主型、中间型。其中，内侧腔隙为主型和前下腔隙为主型最为常见。 1、垂体促激素：、垂体促激素：1）促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSHTSH）：促进甲状：促进甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素。腺滤泡

5、细胞分泌甲状腺激素。2）促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）：促进肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素。：促进肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素。3）促性促性腺激素腺激素：有两种，：有两种，促卵泡成熟激素（促卵泡成熟激素（FSHFSH）：促进卵泡成：促进卵泡成熟、精子生长。熟、精子生长。促黄体生成激素（促黄体生成激素（LHLH）。促进排卵和黄体。促进排卵和黄体形成，对男性促进睾丸间质细胞分泌雄激素。形成，对男性促进睾丸间质细胞分泌雄激素。 2、营养激素、营养激素：1）生长激素（生长激素（GHGH）：促进机体生长，促：促进机体生长，促使蛋白质合成，脂肪储存，血糖升高及再吸收磷增加。使蛋白质合成

6、，脂肪储存，血糖升高及再吸收磷增加。2）催乳素（催乳素（PRLPRL）：促进乳腺合成并分泌乳汁，：促进乳腺合成并分泌乳汁， PRL对卵巢的对卵巢的黄体功能有一定的作用，男性在睾酮存在的条件下，黄体功能有一定的作用，男性在睾酮存在的条件下，PRL促促进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强LH对间质细胞的应对间质细胞的应用，使睾酮的合成增加。用，使睾酮的合成增加。3）黑色素细胞刺激素（黑色素细胞刺激素（MSHMSH）：使：使皮肤色素加深。皮肤色素加深。 垂体的功能垂体的功能前叶分泌的激素及功能前叶分泌的激素及功能 升压素与催产素在下丘脑的视上核与室旁核均可产生，升压素

7、与催产素在下丘脑的视上核与室旁核均可产生，但前者主要在视上核产生，而后者主要在室旁核产生。这两但前者主要在视上核产生，而后者主要在室旁核产生。这两种激素已能人工合成。种激素已能人工合成。 升压素（抗利尿激素）：升压素（抗利尿激素）：升压素的生理浓度很低，几乎升压素的生理浓度很低，几乎没有收缩血管而致血压升高的作用，对正常血压调节没有重没有收缩血管而致血压升高的作用，对正常血压调节没有重要性，但在失血情况下由于升压素释放较多，对维持血压有要性，但在失血情况下由于升压素释放较多，对维持血压有一定的作用。升压素的抗利尿作用却十分明显。一定的作用。升压素的抗利尿作用却十分明显。 催产素：催产素： 促进

8、子宫肌收缩；引起乳汁排出外，维持哺乳促进子宫肌收缩；引起乳汁排出外，维持哺乳期乳腺不致萎缩的作用。期乳腺不致萎缩的作用。垂体的功能垂体的功能神经垂体激素及功能神经垂体激素及功能 下丘脑激素的条件：下丘脑激素的条件：在下丘脑或正中隆起检出；在下丘脑或正中隆起检出；能直接释放入门脉；与腺垂体激素分泌速率有关；能直接释放入门脉；与腺垂体激素分泌速率有关；该因子拮抗剂能对抗其作用；腺垂体靶细胞有特异该因子拮抗剂能对抗其作用；腺垂体靶细胞有特异受体。促垂体区已证实的促垂体激素有：受体。促垂体区已证实的促垂体激素有： 1） 促甲状腺激素释放激素（促甲状腺激素释放激素（TRH） 2） 促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（GnRH） 3） 促肾上腺皮质激素释放激素（促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 4） 生长激素释放激素（生长激素释放激素（GHRH） 5） 生长激素释放抑制因子（生长激素释放抑制因子（SS） 6） 黑色素细胞刺激素抑制因子（黑色素细胞刺激素抑制因子（MIF） 7） 催乳素释放抑制因子（催乳素释放抑制因子（PIF）五、垂体功能的调节五、垂体功能的调节