PICCO原理及应用PPT课件.ppt

1、PICCO 原理及应用2. PiCCO的原理的原理内容1. 什么是什么是PiCCO3. PiCCO的操作的操作什么是什么是PiCCOPICCO: Pulse index continuous Cardiac output 脉搏指示连续心排血量监测3次热稀释校准次热稀释校准 经肺热稀释曲线injectiontT 动脉脉搏轮廓分析Pt 经热稀释方法得到的非连续性参数经热稀释方法得到的非连续性参数 心输出量心输出量CO 全心舒张末期容积全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容量胸腔内血容量 ITBV 血管外肺水血管外肺水EVLW* 肺血管通透性指数肺血管通透性指数 PVPI* 心功能指数心功能指数 C

2、FI 全心射血分数全心射血分数 GEF 动脉轮廓分析法得到的连续性参数动脉轮廓分析法得到的连续性参数 连续心输出量连续心输出量 PCCO 动脉压动脉压 AP 心率心率 HR 每搏量每搏量 SV 每搏量变异每搏量变异 SVV 脉压变异脉压变异 PPV 系统血管阻力系统血管阻力 SVR 左心室收缩力指数左心室收缩力指数 dPmx*血液动力学和容量进行监护管理PICCO=PICCO=两种技术+ +两部分参数 热稀释参数热稀释参数 心输出量CO 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容积 ITBV 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 心功能指数CFI 全心射血分数GEFPiCCOPiCCO

3、测量下列参数：测量下列参数： 脉搏轮廓参数脉搏轮廓参数 脉搏连续心输出量 PCCO 每搏量SV 心率HR 每搏量变异SVV 脉压变异PPV 动脉压力AP 系统血管阻力SVR 左心室收缩指数 dPmxPiCCOPiCCO plusplus 连接示意图连接示意图中心静脉导管中心静脉导管注射液温度探头容纳管（注射液温度探头容纳管（T型型管）管）动脉热稀释导管动脉热稀释导管 注射液温度电缆注射液温度电缆 PULSION 一次性压力传感器一次性压力传感器 PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV

4、 5%dPmx 1140(GEDI) 625 温度测量电缆温度测量电缆 压力电缆压力电缆 PiCCO的原理的原理弹丸注弹丸注射射 肺肺PiCCO 导管导管 如：股动脉 经肺热稀释技术需要在中心静脉经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水注射冷盐水( 8( 8C)C)或室温盐水或室温盐水( 24( 24C)C)RALARVLVPBVEVLWRALARVLVPBVEVLWRALARVLVPBVRALARVLVGEDVITBVITTV胸腔内总热容积，从注射点到测量的热容积之和胸腔血容积全心舒张末期容积PBVEVLWEVLWEVLWPTV肺内热容积，在一系列混合腔室中具有最大的热容积血管外肺水CO x

5、MTtcold = cold indicator volume of distributionRALARVLVPBVEVLWCO x MTtICG = ICG volume of distributionEVLWEVLWRALARVLVPBVITBVITTVITBVITTV=-深入分析热稀释曲线深入分析热稀释曲线MTt: 平均传输时间（平均传输时间（Mean Transit time ） 大约一半指示剂通过动脉测量点的时间DSt: 下降时间（下降时间（Down Slope time） 热稀释曲线的指数下降时间 计算容积，需要知道计算容积，需要知道ln Tb注射再循环影响MTtte-1DStTb

6、以及以及 所有的容量参数都是对热稀释曲线的更深入分析得到的：所有的容量参数都是对热稀释曲线的更深入分析得到的：将热稀释曲线取对数后进行标记，PiCCO将开始定点在最大温度反应的75%处，终点定在最大温度反应的45%处，两点之间（约30%）的时间差被称为下斜时间指数下斜时间（DSt）。MTt与DStMTt的时间长短代表了指示剂通过系统需要的时间。如果将心输出量与MTt相乘，得到的结果就是从注入点和探测点之间指示剂分布的容量。DSt代表了将染料清洗出肺部所需时间，当为温度指示剂时，如果将它与流经系统的流量相乘，得到的结果就是肺温度容量(PTV)。 肺热稀释测量：肺热稀释测量： NewmanNewm

7、an模型模型 Newman et al, Circulation 1951Vall = V1 + V2 + V3 + V4 + V5 = MTt x CO =ITTVMeier et al. J Appl Physiol. 1954V3 = 最大腔的容积最大腔的容积 = DSt x CO =PTVNewman et al. Circulation. 1951指示剂由注射点到检测点的平均指示剂由注射点到检测点的平均传输时间传输时间MTt由两点间的总容积决由两点间的总容积决定定下降时间下降时间DSt由其中最大的腔由其中最大的腔室决定室决定 (比其它腔至少大比其它腔至少大 20% 成立成立!)flo

8、wV3V4V2V1注射注射 检测检测V5RAEDVPTVLAEDVLVEDVRVEDV胸腔总热容积（胸腔总热容积（ITTV）ITTV = CO * MTtTDa肺内总热容积（肺内总热容积（PTV）PTV = CO * DStTDa全心舒张末期容积全心舒张末期容积GEDV = ITTV - PTVRAEDV RVEDVLAEDVLVEDVRAEDVRVEDVLAEDVLVEDVPTVPTV 全心舒张末期容积（全心舒张末期容积（Global Enddiastolic Volume，GEDV）是）是舒张末时心脏舒张末时心脏4个腔室的容积个腔室的容积之和之和PTVRAEDVLAEDV LVEDVRVE

9、DVGEDVGEDV = ITTV - PTVITTV GEDV 是是ITTV与与PTV之差之差 胸腔内血容积（胸腔内血容积（Intrathoracic Blood Volume，ITBV）是全心舒张末期容）是全心舒张末期容积（积（GEDV）+ 肺血管内血液容积肺血管内血液容积（PBV）ITBV = PBV + GEDVRVEDVLAEDV LVEDVPBVRAEDVITBV 最初用染料稀释法得到（双指示剂法，最初用染料稀释法得到（双指示剂法，COLD系统），并显示与通过热稀系统），并显示与通过热稀释法测量得到的释法测量得到的GEDV之间存在着相关性之间存在着相关性 ITBV = 1.25 x

10、 GEDVITBVTD (ml)r = 0.96ITBV = 1.25 * GEDV 28.4 mlGEDV vs. ITBV in 57 intensive care patientsSakka et al, Intensive Care Med 26: 180-187, 2000血管外肺水血管外肺水EVLWEVLWRAEDV RVEDVLAEDVLVEDVPTVEVLWITBVITTVRAEDV RVEDVLAEDV LVEDVPBV 血管外肺水（血管外肺水（Extravascular Lung Water，EVLW）反映肺间质内含有的水）反映肺间质内含有的水量，通过量，通过ITTV与与I

11、TBV之差得到之差得到ITTV = CO * MTtTDaPTV = CO * DStTDaITBV = 1.25 * GEDVEVLW = ITTV - ITBVGEDV = ITTV - PTVRAEDV RVEDVLAEDVLVEDVRAEDV RVEDVLAEDV LVEDVPBVRAEDV RVEDVLAEDVLVEDVPTVPTVEVLWEVLW容量计算容量计算小结小结 肺血管通透性指数肺血管通透性指数 肺血管通透性指数（肺血管通透性指数（Pulmonary Vascular Permeability Index，PVPI）是血）是血管外肺水（管外肺水（EVLW）与肺血容积（）与肺

12、血容积（PBV），反映了肺水肿的类型），反映了肺水肿的类型Pulmonarv Blood Volume静水压静水压肺水肿通透性通透性肺水肿PVPI =PBVEVLW正常正常升高升高升高升高PVPI =PBVEVLW升高升高升高升高正常正常PVPI =PBVEVLW正常正常正常正常正常正常PBVPBVPBV正常正常Extra Vascular Lung Water全心射血分数（全心射血分数（GEF）（经肺热稀释导管）GEF =GEDV4 x SVRVEF =RVEDVSVLVEF =LVEDVSV右心室射血分数（右心室射血分数（RVEF）（肺动脉热稀释导管）左心室射血分数（左心室射血分数（LVE

13、F）（心脏超声）12&3全心射血分数全心射血分数右心右心左心左心肺肺PBVEVLWEVLWRAEDVRVEDVLVEDV每搏量（每搏量（SV）LAEDV 射血分数：与每搏量和舒张末期容积相关射血分数：与每搏量和舒张末期容积相关 通过对分析每一次心脏跳动（通过对分析每一次心脏跳动（beat by beat）时的动脉压力波型，得到连续）时的动脉压力波型，得到连续的参数的参数t-Tt-T校正校正t sP mm HgSV 脉搏轮廓分析原理脉搏轮廓分析原理热稀释法测量得到热稀释法测量得到CO测量血压测量血压 (P(t), MAP, CVP) 经过经肺热稀释校正后，可以测量每一次心脏跳动的每搏量经过经肺热

14、稀释校正后，可以测量每一次心脏跳动的每搏量（SV） 左心室收缩力指数左心室收缩力指数t sP mm Hg dPmx =动脉压力曲线上数值最大的动脉压力曲线上数值最大的dP/dt dPmx 反映了左心室压力增加的速度，是心肌收缩力的参数反映了左心室压力增加的速度，是心肌收缩力的参数 每搏量变异每搏量变异 每搏量变异（每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）反映了每搏量随）反映了每搏量随通气周期变化的情况。通气周期变化的情况。 SVV 是是. 过去过去30秒的测量结果秒的测量结果 只适用于心律规律的完全机械通气病人只适用于心律规律的完全机械通气病人 脉压变异脉压变异 脉

15、压变异反映了脉压随通气周期变化的情况脉压变异反映了脉压随通气周期变化的情况 PPV 是是. 过去过去30秒的测量结果秒的测量结果 只适用于心律规律的完全机械通气病人只适用于心律规律的完全机械通气病人SVPreloadVVVSVSVSVNormal contractilityPreload, CO and Frank-Starling Mechanismtarget areavolume responsivevolume overloaded27 SVV 反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。 SVV 可用于预测扩容治疗对每搏

16、量的提高程度。可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。对于没有心律失常的完全机械通气病人而言，对于没有心律失常的完全机械通气病人而言， 每搏量变异每搏量变异 - SVV肺水肺水 血管外肺水（血管外肺水（ EVLW）与与ARDS的严重程度、机械通气天数、住的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方面优于胸部时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方面优于胸部X线。线。ELWI = 7 ml/kgELWI = 8 ml/kgELWI = 14 ml/kgELWI = 19 ml/kgExtravascular lung water index (ELWI) normal ran

17、ge:3 7 ml/kgPulmonary oedemaNormal range PiCCO的操作的操作 任一标准中心静脉通路 PiCCO热稀释动脉导管独特的微创设计，对病人进行血流动力学和容量监测所有PiCCO参数都不需要肺动脉导管用Seldinger技术进行放置针对成人和儿童病人有各种型号配置在病人身体内留置时间达到10天甚至更多 注射液温度探头容纳管 （PV4046） 压力传感系统 （PV8115）包括 PV4046型号PV2013L07PV2014L08PV2014L16PV2015L20 PV2014L50LGWA口径3F(20G) / 0,9mm4F(18G) / 1,4mm4F(

18、18G) / 1,4mm5F(16G) / 1,7mm4F(18G) / 1,4mm长度7cm8cm16cm20cm50cm适合放的位置儿童，儿童，股动脉股动脉成人，成人，腋动脉腋动脉成人（小体型成人（小体型）股动脉股动脉成人成人股动脉股动脉成人成人桡动脉桡动脉中心静脉导管中心静脉导管注射液温度探头容纳管 PV4046动脉热稀释导管动脉热稀释导管(e.g. PV2015L20)注射液温度电缆注射液温度电缆PULSION一次性压力传感器一次性压力传感器PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42S

19、VV 5%dPmx 1140(GEDI) 625 温度测量电缆温度测量电缆 PC80150压力线压力线PMK-206( e.g. PV8115)PC80109扩张器扩张器和动脉温度电缆连接和动脉温度电缆连接导丝导丝20G2 穿刺针穿刺针18G测动脉压力的腔测动脉压力的腔 PiCCO PULSIOCATH动脉热稀释导管内容动脉热稀释导管内容:一旦改动病人住院号，日期时间或者病人相关信息，系统就会默一旦改动病人住院号，日期时间或者病人相关信息，系统就会默认开始监测新的病人认开始监测新的病人 如果对同一个病人进行监测如果对同一个病人进行监测,直接按直接按 .开机，通过自检以后：开机，通过自检以后：病

20、人信息病人信息PatientPatientHeightHeight20100020020100020075.0 kg75.0 kg175 cm175 cmNoNo09.12. 14:3709.12. 14:37New patient?New patient?PULSION PiCCO plusPULSION PiCCO plusWeightWeightLast patient calibration at:Last patient calibration at:V 5.2.2 non USV 5.2.2 non US1221把压力传感器和外把压力传感器和外界压力相通界压力相通按按 调零调零.

21、下个页面下个页面压力调零菜单压力调零菜单AP ZEROINGAP ZEROING15 mmHg15 mmHgZero adjustZero adjustmeasured APmeasured APapplyapply0 mmHg0 mmHg123先为先为PiCCOplus 调零然后是床边监护调零！调零然后是床边监护调零！如有需要如有需要, 把压力传感把压力传感器和心脏之间的压力器和心脏之间的压力差通过差通过按按 输入输入AP调整菜单调整菜单去主菜单去主菜单AP CORRECTIONAP CORRECTIONAP CorrectionAP Correction0 cm0 cm每次更改过每次更改过

22、AP-correction的值以后，都要对连续心输出量重新校准的值以后，都要对连续心输出量重新校准（连续三次热稀释测量）（连续三次热稀释测量）!输入菜单输入菜单 (I)为了计算为了计算index值，务必值，务必键入病人身高体重。键入病人身高体重。*更改此处的数值会删除所有之前的数据更改此处的数值会删除所有之前的数据 !PatientPatientWeightWeightHeightHeightCatheter typeCatheter typePV 2015L20PV 2015L20Injectate temp sensorInjectate temp sensorInjectate temp

23、eratureInjectate temperatureInj Vol (min. 15ml)Inj Vol (min. 15ml)CVPCVPRange PCCORange PCCORange APRange APWarning PCCOWarning PCCO20100020020100020075.0 kg75.0 kg175 cm175 cmACC : 342ACC : 342PVPV 24 24 C C15 ml15 ml10 mmHg10 mmHg0. 10 l/min0. 10 l/min60. 160 mmHg60. 160 mmHg0.2. 8.6 l/min0.2. 8.6

24、 l/minINPUTINPUT*40464046输入菜单输入菜单 (II)如果耗材连接正常，如果耗材连接正常，ACC（动脉导管常量）和（动脉导管常量）和 Injectate temperature SensorHousing（注射液温度探头（注射液温度探头容纳管）会自动被识别容纳管）会自动被识别,。 24C = 室温水注射室温水注射 8 C = 冰水注射冰水注射PatientPatientWeightWeightHeightHeightCatheter typeCatheter typePV 2015L20PV 2015L20Injectate temp sensorInjectate te

25、mp sensorInjectate temperatureInjectate temperatureInj Vol (min. 15ml)Inj Vol (min. 15ml)CVPCVPRange PCCORange PCCORange APRange APWarning PCCOWarning PCCO20100020020100020075.0 kg75.0 kg175 cm175 cmACC : 342ACC : 342PVPV 24 24 C C15 ml15 ml10 mmHg10 mmHg0. 10 l/min0. 10 l/min60. 160 mmHg60. 160 mmH

26、g0.2. 8.6 l/min0.2. 8.6 l/minINPUTINPUT40464046最小推荐注射量会根据病人体重出现在括号里面最小推荐注射量会根据病人体重出现在括号里面 ( ),参数可以可以通过按参数可以可以通过按 来更改来更改 被选中的参数可以通过按被选中的参数可以通过按 来更改数值来更改数值 20 ml15 ml 100 kg15 ml10 ml 100 kg10 ml5 ml 50 kg5ml3 ml 25 kg3ml2 ml 10 kg3ml2 ml 3 kgWeight of pat. For coldinjectate For roomtemp.injectatePV40

27、46PV4046输入菜单输入菜单 (III)PatientPatientWeightWeightHeightHeightCatheter typeCatheter typePV 2015L20PV 2015L20Injectate temp sensorInjectate temp sensorInjectate temperatureInjectate temperatureInj Vol (min. 15ml)Inj Vol (min. 15ml)CVPCVPRange PCCORange PCCORange APRange APWarning PCCOWarning PCCO201000

28、20020100020075.0 kg75.0 kg175 cm175 cmACC : 342ACC : 342PVPV 24 24 C C15 ml15 ml10 mmHg10 mmHg0. 10 l/min0. 10 l/min60. 160 mmHg60. 160 mmHg0.2. 8.6 l/min0.2. 8.6 l/minINPUTINPUT40464046输入菜单输入菜单 (IV)当当CVP的值改变的值改变 5，则需要更新则需要更新CVP值来值来精确的计算精确的计算 SVR 连续心输出量和动脉连续心输出量和动脉压显示的上下限范围压显示的上下限范围连续心输出量报警的上下限连续心输出

29、量报警的上下限PatientPatientWeightWeightHeightHeightCatheter typeCatheter typePV 2015L20PV 2015L20Injectate temp sensorInjectate temp sensorInjectate temperatureInjectate temperatureInj Vol (min. 15ml)Inj Vol (min. 15ml)CVPCVPRange PCCORange PCCORange APRange APWarning PCCOWarning PCCO20100020020100020075.

30、0 kg75.0 kg175 cm175 cmACC : 342ACC : 342PVPV 24 24 C C15 ml15 ml10 mmHg10 mmHg0. 10 l /min0. 10 l /min60. 160 mmHg60. 160 mmHg0.2. 8.6 l /min0.2. 8.6 l /minINPUTINPUT40464046主菜单主菜单压力调零菜单压力调零菜单 脉搏轮廓测量显示页脉搏轮廓测量显示页 输入菜单输入菜单 热稀释测量显示页热稀释测量显示页 V 5.2.2 non USV 5.2.2 non USPULSION PiCCO plus PULSION PiCCO

31、plus 设置菜单设置菜单 3215412345CONFIGURATIONCONFIGURATIONDateDate (change deletes previous results)(change deletes previous results)ParameterParameterselectionselectionindividualindividualDisplay spanDisplay span ENGENG5 d5 dLoudnessLoudnessTimeTime15:3315:334 409.12.0209.12.02LanguageLanguageConfigure Dis

32、playConfigure Display(CVP)(CVP) SVRSVRPVPIPVPI(individual)(individual)SVVSVVS SV VPPV/dPmxPPV/dPmxGEF/CFIGEF/CFITBTBPPV/dPmxPPV/dPmxGEF/CFIGEF/CFIITBV/GEDVITBV/GEDVonondPmxdPmxGEDVGEDVononononononononononononononCFICFI个体参数设置个体参数设置:基本设置基本设置: 最常用的参数作为默认显示最常用的参数作为默认显示个体选择个体选择: 用户可以根据自己需要选择显示的参数用户可以根据自己

33、需要选择显示的参数 (除了最关键的一些除了最关键的一些 PiCCO 参数参数)*如果更改了时间日期，病人相关数据会被删除，系统准备监测一个新的病人如果更改了时间日期，病人相关数据会被删除，系统准备监测一个新的病人.设置菜单设置菜单 参数选择参数选择*117117717109.12. 15:33 TB37.0 TB37.0APAP9797* * *. .* * * * *78788 8%153015301212 * * * * * * * * * * * * * * * *TIME ST CI CFI GEDI ELWITIME ST CI CFI GEDI ELWIMEANMEANREADYR

34、EADY TI 20 TI 20(CVP)(CVP)PCPCHRHRSVISVI* * * * * *. .* * * * *. .* * * * * *SVRISVRICICISVVSVVdPmxdPmx(GEDI)(GEDI)0 10s 20s0 10s 20s热稀释测量显示页热稀释测量显示页 (I)2按按 进行一次热稀释测量进行一次热稀释测量. 首先是基线测量，等出现首先是基线测量，等出现 “STABLE“ 3注射要稳而快，注射时间需要小于注射要稳而快，注射时间需要小于 5秒钟秒钟.0 10s 0 10s 20s20s117117717109.12. 15:33 TB37.0 TB37.

35、0APAP9797* * *. .* * * * *78788 8%153015301212 * * * * * * * * * * * * * * * *TIME ST CI CFI GEDI ELWITIME ST CI CFI GEDI ELWIMEANMEAN(CVP)(CVP)PCPCHRHRSVISVI* * * * * *. .* * * * *. .* * * * * *SVRISVRICICISVVSVVdPmxdPmx(GEDI)(GEDI)0 10s0 10s 20s 20sINJECTIONINJECTION TI 20 TI 202010002002010002002

36、311按按 进行下一次热稀释测量进行下一次热稀释测量 0 10s 20s 0 10s 20s 0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0TB37.0APAP97971212 TIME ST CI CFI GEDI ELWITIME ST CI CFI GEDI ELWI T 0.24 / TI 12T 0.24 / TI 12(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVPPVPPVPCPC215721572.382.38787838388 8%12

37、%12%4794792.922.92 4.3 479 4.3 479 11:49 2.92 4.3 7 7 7 0 10s0 10s 20s 20s2初始连续进行初始连续进行3次热稀释测量，对次热稀释测量，对连续心输出量进行校准连续心输出量进行校准3 .按按 到到info页面页面MEANMEAN*2010002004791123不要忘记去输入菜单把注射水更改为不要忘记去输入菜单把注射水更改为 8C * *如果如果 EVLWI 10 ml/kg 则推荐冰水注射则推荐冰水注射. 热稀释测量显示页热稀释测量显示页 (II) 0 10s 20s 0 10s 20s 0 10s 20s0 10s 20s

38、0 10s 20s0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0 TB37.0APAP97971212TIME ST CI GEF GEDI ELWITIME ST CI GEF GEDI ELWI15:2915:29 T 0.31 / TI 12T 0.31 / TI 12(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )0 02.962.9624244804808 8SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVPPVPPVPCPC215721572.382.38787838388 8%12%12%479479 0 10s 0 10s 20s20s 0

39、 10s 20s 0 10s 20s 0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s 09.12 15:33 TB37.0 TB37.0 T 0.31/ TI 12T 0.31/ TI 1202.8126450807:0303.0624474807:053.16264898011:5603.2226496811:582.9025475711:5903.2426509815:0502.922415:063.1525502815:292.96244808MEANMEAN2.962.9624244804808 8TIME ST CI GEF GEDI ELWITIME ST

40、 CI GEF GEDI ELWI1171177171APAP97971212(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVPPVPPVPCPC215721572.382.38787838388 8%12%12%47947907:02按键按键 还可以显示最近还可以显示最近5次测量的曲线。次测量的曲线。热稀释测量热稀释测量 info 页面页面Info页面提供页面提供前前50次热稀释测量情况的细节次热稀释测量情况的细节20100020020100020000052061221删除一个有效的热稀释测量结果删除一个有效的热稀释测量结果,先先选中

41、要删除的测量结果，再按选中要删除的测量结果，再按功能键功能键 两次。两次。 0 10s 20s 0 10s 20s 0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s0 10s 20s 09.12 15:33 TB37.0TB37.0TIME ST CI CFI GEDI ELWITIME ST CI CFI GEDI ELWI T 0.31 / TI 12T 0.31 / TI 1215:05 0 2.92 5.0 489 11:59 0 3.24 5.0 450 15:06 0 3.15 5.0 520 15:29 2.96 480 1171177171APAP97971212(CVP

42、)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVdPmxdPmxPCPC215721572.382.38787838388 8%15301530479479 0 10s 0 10s 20s20s热稀释测量所得最重要参数热稀释测量所得最重要参数连续心输出量连续心输出量 (PCCO)(最近最近12秒钟的平均值秒钟的平均值)热稀释测量的参数值热稀释测量的参数值连续参数连续参数每搏量变异每搏量变异 (SVV)ELWI = 血管外肺水指数血管外肺水指数CI = 心指数心指数GEDI = 全心舒张末期容积指数全心舒张末期容积指数CFI = 心功能心功能指数指

43、数2.96 5.0 4802.96 5.0 48020100020008 8MWMW888 5.0或者或者GEF = 全心射血全心射血分数分数ITBI = 胸腔内血容积指数胸腔内血容积指数或者或者 0 10s 20s 0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0 TB37.0APAP97971212(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVPPVPPVPCPC215721572.382.38787838388 8%12%12%479479APPCCI6 620202020160160脉搏轮廓测量显示页

44、脉搏轮廓测量显示页连续心输出量连续心输出量(PCCO)的趋势图的趋势图所显示的时间范围可以在设置页面所显示的时间范围可以在设置页面(Configuration menu)中更改中更改 (1小时小时 5 天天)1h1h0 0201000200.按按 到到info页面页面 0 10s 20s 0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0 TB37.0APAP97971212(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICIHRHRSVISVISVVSVVPPVPPVPCPC215721572.382.38787838388%8%12%12%47

45、9479APPCCI1h62020201600 0 10s 20s 0 10s 20s0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0TB37.0APAP97972.382.3878788%8%12%12%121221572157 3838 479479(ZVD)(ZVD)PCPCCRCRSVISVISVRISVRIHIHISVVSVVPPVPPV(GEDI)(GEDI)Last PCCO calibration1600APInfo 页面页面 按按 来获得最近一次对连续心输出量来获得最近一次对连续心输出量PCCO所作的校准信息所作的校准信息 . 病人正常值范围屏幕病

46、人正常值范围屏幕2010002002010002001221 117117717109.12 15:33 TB37.0TB37.0APAP97971212(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICISVISVISVVSVVdPmxdPmxPCPC215721572.382.38787838388 8%15301530479479HRHR.Normal.Normal- Result at 15:30- Result at 15:301086420422618103000240018001200600020161284050ContractilityContractil

47、ityCFICFIGEFGEFdPmxdPmxSVVSVV 0 10s 20s 0 10s 20s 117117717109.12 15:33 TB37.0TB37.0APAP97971212(CVP)(CVP)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICISVISVISVVSVVdPmxdPmxPCPC215721572.382.38787838388 8%15301530479479HRHR.Normal.Normal- Result at 15:30- Result at 15:306.04.82.41.20.0806040200.01601289664320.0400032002

48、40016008000.0100OutputOutputAfterloadAfterloadCICISVISVIMAPMAPSVRISVRI3.6病人正常值范围屏幕病人正常值范围屏幕 (I)1. 流量流量/后负荷后负荷2. 收缩力收缩力显示最近一次校准后所的参数值显示最近一次校准后所的参数值34201000200201000200显示参数的正常范围显示参数的正常范围3. Volume Management4. Lungs.Normal.Normal12001000800600400200GEDI 717109.12 15:33 TB37.0TB37.0APAP97971212(CVP)(CVP

49、)( (GEDIGEDI) )SVRISVRICICISVISVISVVSVVdPmxdPmxPCPC215721572.382.38787838388 8%15301530479479HRHR- Result at 15:30- Result at 15:30125010007505002502016128402016128401500Volume ManagementVolume ManagementITBIITBISVVSVVPPVPPV117117 717109.12 15:33 TB37.0TB37.0ADAD97971212(ZVD)(ZVD)( (GEDIGEDI) )SVRIS

50、VRIHIHISVISVISVVSVVdPmxdPmxPCPC215721572.382.38787838388 8%15301530479479HRHR.Normal.Normal- Result at 15:30- Result at 15:304.03.02.01.00.05.0LungsLungsPVPIPVPI20151050ELWIELWI25117117GEDIGEDI12001000600800400200201000200201000200.Normal.Normal显示最近一次校准后所的参数值显示最近一次校准后所的参数值显示参数的正常范围显示参数的正常范围病人正常值范围屏幕