胰岛素泵的操作课件.ppt
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- 胰岛素泵 操作 课件
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1、 胰岛素泵的操作 内容安排1.1. 戴泵前的准备工作戴泵前的准备工作2.2. 耗材的选择和使用耗材的选择和使用3.3. 胰岛素泵的操作与实践胰岛素泵的操作与实践4.4. 佩戴胰岛素泵的日常护理佩戴胰岛素泵的日常护理 戴泵前的准备 物品准备工作: 碘酒、酒精、棉签、输液用胶布碘酒、酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵胰岛素泵 一套配套的耗材一套配套的耗材 (储药器、输注管路)(储药器、输注管路) 电池电池 助针器助针器 效期内的短效或速效胰岛素效期内的短效或速效胰岛素 注射部位的选择: 腹部是最佳的注射部位,距腹部是最佳的注射部位,距离肚脐离肚脐5cm5cm 腹部皮下组织少者可选臀部腹部皮下组织少者
2、可选臀部 避开皮带、裤带等部位避开皮带、裤带等部位 避开疤痕等坚硬的组织避开疤痕等坚硬的组织 注意注射部位的更换注意注射部位的更换 耗材的选择和使用 胰岛素泵输注管路系列的选择胰岛素泵输注管路系列的选择Quick-set Quick-set 纽扣型:纽扣型:u 具有一块预先粘贴的胶布, 不需额外覆盖胶布u 90度垂直注入u 快速分离器紧靠注射部位u专用的助针器Soft-set Soft-set 直插型:直插型:u“三明治”法胶布固定u 90度垂直注入u 快速分离器在离皮肤10厘米处u专用的助针器Silhouette Silhouette 嵌入型:嵌入型:u 具有一块预先粘贴的胶布, 不需额外覆
3、盖胶布u 可选择不同角度注入针头, 从而选择不同的埋植深度u 专用的助针器Polyp inPolyp in双翼型(钢)针:双翼型(钢)针:u 弯针以35度注入u 快速分离器在离皮肤10厘米处u 有保护作用的翼每种输注管路都有:每种输注管路都有:不同长度的管路和皮下软针(钢针)可供选择专用的助针器,实现无痛快速注射专利技术防阻塞和打结,确保输注安全 输注管路的更换时间: 为防止输注部位出现免疫反应,要求为防止输注部位出现免疫反应,要求3-73-7天换一次天换一次管路。请注意随时观察输注部位,如有发红发痒或管路。请注意随时观察输注部位,如有发红发痒或皮下硬结应立即更换。皮下硬结应立即更换。 建议患
4、者在更换管路前和更换管路后建议患者在更换管路前和更换管路后1 13 3小时应该小时应该检测血糖,防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全检测血糖,防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。造成的高血糖。 更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。睡前更换管道。 更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。的血或组织。 胰岛素泵使用何种电池? 712712泵使用泵使用1 1节节3A3A碱性电池,建议选用劲量牌碱性电池,建议选用劲量牌 507c507c、508508型泵必须使用型泵必
5、须使用3 3节节1.51.5伏伏氧化银钮扣电池氧化银钮扣电池,如,如美国劲量美国劲量357357氧化银电池或常州达立牌氧化银电池或常州达立牌SR44WSR44W电池电池 使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁报警、甚至影响泵的使用寿命报警、甚至影响泵的使用寿命 电池寿命长短因人而异:与每日胰岛素总量、是否使电池寿命长短因人而异:与每日胰岛素总量、是否使用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关 更换电池以后最好查看一下泵的设置,防止信息丢失更换电池以后最好查看一下泵的设置,防止信息丢失 508508胰岛素泵的操
6、作 上翻上翻下翻下翻选择选择确认确认 操作的步骤和注意事项 用泵准备工作用泵准备工作 (提前一天停用中效胰岛素(提前一天停用中效胰岛素或混合胰岛素或混合胰岛素, ,改用短效或速效胰岛素)改用短效或速效胰岛素) 提前提前2 2小时从冰箱取出胰岛素小时从冰箱取出胰岛素, ,使胰岛素温度使胰岛素温度与室温相同与室温相同, ,避免产生太多气泡避免产生太多气泡 润滑注射器润滑注射器, ,抽注射器三次抽注射器三次 抽取胰岛素抽取胰岛素, ,排出气泡排出气泡 注射器与软管连接注射器与软管连接, ,手动充盈管路手动充盈管路(18.2(18.2单单位位),),第一次排气第一次排气 操作的步骤和注意事项 注射器放
7、入胰岛素泵注射器放入胰岛素泵, ,用用Prime 5Prime 5单位单位, ,第第二次排气二次排气 选择注射部位选择注射部位, ,腹部打胰岛素的地方为主腹部打胰岛素的地方为主, ,也可以其他打胰岛素的地方也可以其他打胰岛素的地方 酒精消毒注射部位三次酒精消毒注射部位三次, ,酒精干后贴小胶酒精干后贴小胶布布, ,进针进针, ,退出助针器退出助针器, ,旋转引导针旋转引导针9090度度, ,拔拔出引导针出引导针, ,贴大胶布贴大胶布 再用再用Prime 0.5Prime 0.5单位单位, ,第三次排气第三次排气, ,315315软软管管0.50.5单位单位,320,320软管软管0,30,3单
8、位单位, ,充盈软充盈软管管,365,365硬针不需要第三次排气硬针不需要第三次排气 查血糖查血糖 操作的步骤和注意事项新泵的新泵的 基本设置基本设置:设置时间显示方式设置时间显示方式: :1.1.按按SELSEL键键7 7次,看到次,看到SET UP ISET UP I屏,按屏,按ACTACT键键1 1次确认。次确认。2.2.按按SELSEL键键4 4次,看到次,看到SET UP IISET UP II屏,按屏,按ACTACT键键1 1次确认次确认3.3.按按SELSEL键键4 4次,进入时间显示方式屏,按次,进入时间显示方式屏,按ACTACT键键1 1次次 确认。确认。4.4.按选择按选择
9、1212小时或小时或2424小时方式,按小时方式,按ACTACT确认。确认。 等待等待1515秒回到时间屏秒回到时间屏 操作的步骤和注意事项调整日期和时间调整日期和时间: : 按按SELSEL键键7 7次,进入次,进入SET UP ISET UP I屏,按屏,按ACT ACT 键键2 2次确认。次确认。 按设置小时,按按设置小时,按ACTACT确认。确认。 按设置分钟,按按设置分钟,按ACTACT确认。确认。 按设置年,按按设置年,按ACTACT确认。按设置确认。按设置 月份月份,按按 ACT ACT确认。确认。 按设置日,按按设置日,按ACTACT确认。确认。 等待等待1515秒回到时间屏秒
10、回到时间屏 : 按按SELSEL键键7 7次,看到次,看到SET UP ISET UP I屏,屏,按按ACTACT键键1 1次确认。次确认。 按按SELSEL键键4 4次,看到次,看到SET UP IISET UP II屏,屏,按按ACTACT键键1 1次确认次确认 按按SELSEL键键5 5次,进入胰岛素剂量次,进入胰岛素剂量屏,按屏,按ACTACT键键1 1次确次确 认。认。 按选择胰岛素剂量。按按选择胰岛素剂量。按ACTACT确认。确认。 等待等待1515秒回到时间秒回到时间屏屏 设置胰岛素剂量设置胰岛素剂量 主程序屏设置设置2 2 BolusBolus:大剂量大剂量Suspend:Su
11、spend:暂停暂停Basal:Basal:基础率基础率Temp basal:Temp basal:临时基础率临时基础率Total todayTotal today:一天总量一天总量PRIME:PRIME:测试量测试量, ,管路充盈管路充盈SET UP I:SET UP I:设置设置1 1SET UP II:SET UP II:设置设置2 2ACTSEL 间隔间隔 0.10.1单位,单位,0.040.04单位单位1.51.5单位单位/ /分钟,均衡稳定分钟,均衡稳定屏幕回顾屏幕回顾 2424个记录个记录1 1 按按SELSEL键键1 1次进入大剂次进入大剂量屏,按量屏,按ACTACT确认。确认
12、。 用增减大剂量值,用增减大剂量值,按按ACTACT确认,泵进入输注状确认,泵进入输注状态。态。 2 2直接按直接按SELSEL键键1 1次次进入大剂量屏,用来回进入大剂量屏,用来回顾大剂量的历史记录。顾大剂量的历史记录。 常规大剂量 回顾分段回顾分段 回顾基础率总量回顾基础率总量 间隔间隔0.1/0.04 0.1/0.04 单位单位 ,每次输注,每次输注 0.1 /0.040.1 /0.04单位单位 最多最多48 48 个基础率个基础率 ( (大多数病人大多数病人只需只需2-4 2-4 段基础率段基础率) ) 只需设定数值只需设定数值 分段可以以半小时为间隔分段可以以半小时为间隔 1.1.直
13、接按直接按SELSEL键键3 3次,次, 到基础率到基础率屏,按回顾基础率屏,按回顾基础率基础率 :按按SELSEL键键3 3次次, ,基础率屏基础率屏 按按ACTACT确认确认,0:00,0:00 0:00(-)24 0:00(-)24小时小时 按设置基础率按设置基础率: :第一段基础率的起始第一段基础率的起始时间默认为时间默认为0 0点点, , 按按ACTACT确认确认, ,按设置时间,按按设置时间,按ACTACT确认确认, ,到下一段基到下一段基础率础率, ,重复步骤重复步骤2-32-3增加分设置完毕增加分设置完毕( (时时间显示间显示“-”)“-”),按,按ACTACT键,屏幕显示键,
14、屏幕显示2424小时基础率总量,表示设置完成,等小时基础率总量,表示设置完成,等待待 15 15秒回到时间屏秒回到时间屏 设置基础率分段设置基础率分段 测试量 可以回顾过去可以回顾过去9 9个量个量 不计入每日总量不计入每日总量 目的目的填补注射器活塞和驱动臂之间的空隙填补注射器活塞和驱动臂之间的空隙( (第二次排空第二次排空) ) 充盈取出引导针后软管的空隙充盈取出引导针后软管的空隙( (第三次第三次排空排空) )重新连接快速分离器时,充盈管路重新连接快速分离器时,充盈管路 任何不加入每日总量的输注任何不加入每日总量的输注 1.1.按按SELSEL键键6 6次,到管路充盈屏,按次,到管路充盈
15、屏,按ACTACT确认。确认。 2.2.用增减值用增减值 3.3.按按ACTACT键确认。泵开始输注充盈量。键确认。泵开始输注充盈量。 设置设置I I设置I 自动关机 可设置为可设置为1-161-16小时内如小时内如果没有触摸任何按键,果没有触摸任何按键,开始报警。开始报警。 推荐给所有用户使用推荐给所有用户使用 特别对独居的病人有用。特别对独居的病人有用。 常设置为常设置为8-12 8-12 小时小时 自检 综合诊断测试综合诊断测试4545秒的泵的软件检测秒的泵的软件检测用于用于: :泵跌落泵跌落发生报警发生报警病人自行进行性能监测病人自行进行性能监测1.1.按按SELSEL键键7 7次,看
16、到次,看到SET UP ISET UP I屏,屏,按按ACTACT键键1 1次确认。次确认。2 2按按SELSEL键键3 3次次, ,进入自检屏,按进入自检屏,按ACTACT键键1 1次确认。次确认。3 3泵进行自检,注意观察和听。泵进行自检,注意观察和听。A.A.泵自检完毕后,显示泵自检完毕后,显示TEST OKTEST OK,表示正常表示正常 B. B. 泵显示错误代码,请与经销泵显示错误代码,请与经销商联络。商联络。 设置II声响大剂声响大剂量量大剂量波型大剂量波型最大餐前量设置最大餐前量设置最大基础率设置最大基础率设置时间显示方式时间显示方式胰岛素浓胰岛素浓度度报警回顾报警回顾设置设置
17、I I退出退出 用途:用途:隔着衣服操作隔着衣服操作看泵不方便时看泵不方便时视力不良视力不良 每次按键的间隔是每次按键的间隔是 0.5 0.5 或或1.0 1.0 单位单位/ /次次单声单声 - 0.5 - 0.5 单位单位双声双声 - 1.0 - 1.0 单位单位声响大剂量 方波大剂量用于用于: : 冗长的宴会冗长的宴会 孩子就餐时间长孩子就餐时间长 胃轻瘫胃轻瘫区间区间: 30 : 30 分钟分钟 - 8 - 8 小时小时首先要打开选择餐前量波形首先要打开选择餐前量波形选择功能选择功能SETBOLUSSquare 常规大剂量常规大剂量+ +方波大剂量方波大剂量 吃吸收速度不同的食品时有用吃
18、吸收速度不同的食品时有用 ( (例如:宴会,牛排例如:宴会,牛排等等) )查看记忆功能时查看记忆功能时: :首先首先: :方波大剂量方波大剂量 ( (S S) )其次其次: :常规大剂量常规大剂量 ( (D D) )双波大剂量常规大剂量常规大剂量方波大剂量方波大剂量6pm9pm MiniMed的餐前大剂量的餐前大剂量时间时间 方波方波a + b = a + b = 双波双波基础基础率率胰岛素输入胰岛素输入不同食物对血糖的不同改变不同食物对血糖的不同改变血糖的改变血糖的改变 ( (小时小时) )双波大剂量双波大剂量正常波正常波碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪百分比的改变百分比的改变 报警
19、的处理(一)NO DELIVERYNO DELIVERY报警报警: : 分段检查管路,确定原因分段检查管路,确定原因E-01E-01表示所有信息丢失。需要重新设置胰岛素泵。表示所有信息丢失。需要重新设置胰岛素泵。 E-02 E-02:由于胰岛素浓度改变造成原有设置消失,由于胰岛素浓度改变造成原有设置消失,设置回到出厂状态。设置回到出厂状态。A-35A-35:1)1)检查是否胰岛素用尽检查是否胰岛素用尽 2) 2)检查管路是否压力太大;检查管路是否压力太大; 3) 3)进行螺杆实验检查螺杆运转情况进行螺杆实验检查螺杆运转情况 4) 4)清洁螺杆清洁螺杆 报警的处理(二)电池使用不当电池使用不当1
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