营养与出生缺陷PPT课件.ppt

1、2022-5-152022-5-152022-5-151. . .2022-5-152022-5-152022-5-15. . .2 2 22022-5-152022-5-152022-5-15. . .3 3 3与与2022-5-152022-5-152022-5-15. . .5 5 52022-5-152022-5-152022-5-15. . .6 6 62022-5-152022-5-152022-5-15. . .7 7 72022-5-152022-5-152022-5-15. . .8 8 82022-5-152022-5-152022-5-15. . .9 9 9小头小头前额

2、：窄、向后凹前额：窄、向后凹鼻：短、向上，鼻梁扁平鼻：短、向上，鼻梁扁平颌骨：发育不良、下颌后颌骨：发育不良、下颌后凹、上颌后凹或扁平凹、上颌后凹或扁平耳：大小、位置异常，外耳耳：大小、位置异常，外耳形成障碍，曲面向后形成障碍，曲面向后眼：眼睑皱褶、下垂，眼：眼睑皱褶、下垂，眼下斜，小眼或睁眼小，眼下斜，小眼或睁眼小，近视，聚焦障碍近视，聚焦障碍唇：上唇薄、扁平，唇：上唇薄、扁平，鼻唇沟消失鼻唇沟消失常伴有生长发育障碍、神经系统功能障碍、常伴有生长发育障碍、神经系统功能障碍、先心病及其它畸性等先心病及其它畸性等2022-5-152022-5-152022-5-15. . .1111112022

3、-5-152022-5-152022-5-15. . .121212延髓与小脑下移，延髓与小脑下移，堵塞枕骨大孔引起堵塞枕骨大孔引起脑室扩大脑室扩大脑脊液梗阻脑脊液梗阻2022-5-152022-5-152022-5-15. . .1313132022-5-152022-5-152022-5-15. . .1414142022-5-152022-5-152022-5-15. . .1616162022-5-152022-5-152022-5-15. . .1717172022-5-152022-5-152022-5-15. . .1818182022-5-152022-5-152022-5-1

4、5. . .1919192022-5-152022-5-152022-5-15. . .2020202022-5-152022-5-152022-5-15. . .2121212022-5-152022-5-152022-5-15. . .2323232022-5-152022-5-152022-5-15. . .2424242022-5-152022-5-152022-5-15. . .2525252022-5-152022-5-152022-5-15. . .2626262022-5-152022-5-152022-5-15. . .272727伊朗律师姐妹联体伊朗律师姐妹联体28年（年（

5、2003年）年）2022-5-152022-5-152022-5-15. . .2828282022-5-152022-5-152022-5-15. . .2929292022-5-152022-5-152022-5-15. . .3030302022-5-152022-5-152022-5-15. . .3131312022-5-152022-5-152022-5-15. . .3232322022-5-152022-5-152022-5-15. . .3434342022-5-152022-5-152022-5-15. . .3535352022-5-152022-5-152022-5-1

6、5. . .3636362022-5-152022-5-152022-5-15. . .3737372022-5-152022-5-152022-5-15. . .383838工业工业“三废三废”、农药、食品添加剂和防腐剂、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些有致畸作用的化学物质中，含有一些有致畸作用的化学物质多环芳烃类、亚硝基化合物、烷基和苯多环芳烃类、亚硝基化合物、烷基和苯类化合物、农药（如敌枯双）、重金属（如类化合物、农药（如敌枯双）、重金属（如铅、砷、镉、汞等）铅、砷、镉、汞等）2022-5-152022-5-152022-5-15. . .3939392022-5-152022-5-

7、152022-5-15. . .404040生物性致畸因子生物性致畸因子 穿过胎盘屏障直接作用于胚体穿过胎盘屏障直接作用于胚体 作用于母体和胎盘，引起母体发热、缺氧、作用于母体和胎盘，引起母体发热、缺氧、脱水、酸中毒等，或干扰胎盘的转运功能，破脱水、酸中毒等，或干扰胎盘的转运功能，破坏胎盘屏障，从而间接地影响胚胎发育坏胎盘屏障，从而间接地影响胚胎发育已经确定对人类胚胎有致畸作用的生物因子有：已经确定对人类胚胎有致畸作用的生物因子有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等体、梅毒螺旋体等对动物有明显的致畸作用的有：对动物有明显的致畸作用的

8、有：流行性腮腺炎流行性腮腺炎病毒、流感病毒等病毒、流感病毒等 怀孕后怀孕后1月月感染，畸形率为感染，畸形率为50%； 怀孕后怀孕后2月月感染，畸形率为感染，畸形率为22%； 怀孕后怀孕后3月月感染，畸形率为感染，畸形率为7%；风疹病毒风疹病毒 白内障、耳聋、先心白内障、耳聋、先心巨细胞病毒巨细胞病毒失明、小头、肝脾大失明、小头、肝脾大单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒小头、小眼小头、小眼2022-5-152022-5-152022-5-15. . .414141Orange bars = highly sensitive periods of development when major defects

9、 may be produced;Green bars = stages less sensitive to teratogens when minor defects may be induced.The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 1999.Period of dividingzygote, implantation& bilaminar embryobrainexternal genitalia对致畸物不敏感Indicates common site of action of teratogenheartpalate

10、limbsteeth2022-5-152022-5-152022-5-15. . .4242422022-5-152022-5-152022-5-15. . .4343432022-5-152022-5-152022-5-15. . .4444442022-5-152022-5-152022-5-15. . .454545 2022-5-152022-5-152022-5-15. . .4646462022-5-152022-5-152022-5-15. . .4747472022-5-152022-5-152022-5-15. . .484848房间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损主动脉

11、狭窄主动脉狭窄动脉导管未闭动脉导管未闭肺动脉缩窄肺动脉缩窄主动脉缩窄主动脉缩窄2022-5-152022-5-152022-5-15. . .494949TOF：法鲁氏四联征：法鲁氏四联征室间隔缺损室间隔缺损肺动脉狭窄肺动脉狭窄主动脉骑跨主动脉骑跨右心室肥厚右心室肥厚2022-5-152022-5-152022-5-15. . .5050502022-5-152022-5-152022-5-15. . .5151512022-5-152022-5-152022-5-15. . .5252522022-5-152022-5-152022-5-15. . .5353532022-5-152022-

12、5-152022-5-15. . .545454Spinal defect (side cutaway view)StackedvertebralbonesSpinal cordSpinalmembraneFluidNervesSpina bifidavertebral (top view)Normalvertebral (top view)Central chamberSupportive stacking bones of thevertebra2022-5-152022-5-152022-5-15. . .555555前神经孔未闭前神经孔未闭后神经孔未闭后神经孔未闭前神经孔前神经孔后神经

13、孔后神经孔神经管神经管形成：形成：脊索诱导脊索诱导 外胚层外胚层神经板神经板neural plate 神经沟神经沟neural groove 神经褶神经褶 neural fold 神经管神经管neural tube 脑脑 脊髓脊髓闭合闭合闭合闭合无脑儿无脑儿脊髓裂脊髓裂 脊柱裂脊柱裂2022-5-152022-5-152022-5-15. . .565656前脑前脑视泡（眼）视泡（眼）中脑中脑后脑（菱脑）后脑（菱脑）脊髓脊髓小脑小脑（来自于后脑）（来自于后脑）端脑端脑视泡视泡间脑间脑中脑中脑后脑后脑延髓延髓脊髓脊髓间脑间脑中脑中脑大脑大脑（来自于端脑）（来自于端脑）脑桥脑桥（来自于后脑）（来自

14、于后脑）延脑延脑（来自于延髓）（来自于延髓）脊髓脊髓脑干脑干2022-5-152022-5-152022-5-15. . .5757572022-5-152022-5-152022-5-15. . .5858582022-5-152022-5-152022-5-15. . .5959592022-5-152022-5-152022-5-15. . .6060602022-5-152022-5-152022-5-15. . .6161612022-5-152022-5-152022-5-15. . .6262622022-5-152022-5-152022-5-15. . .6363632022

15、-5-152022-5-152022-5-15. . .6464642022-5-152022-5-152022-5-15. . .6565652022-5-152022-5-152022-5-15. . .6666662022-5-152022-5-152022-5-15. . .6767672022-5-152022-5-152022-5-15. . .6868682022-5-152022-5-152022-5-15. . .6969692022-5-152022-5-152022-5-15. . .7070702022-5-152022-5-152022-5-15. . .7171712022-5-152022-5-152022-5-15. . .7272722022-5-152022-5-152022-5-15. . .7373732022-5-152022-5-152022-5-15. . .7474742022-5-152022-5-152022-5-15. . .7575752022-5-152022-5-152022-5-15. . .7676762022-5-152022-5-152022-5-15. . .7777772022-5-152022-5-152022-5-15. . .787878