血气分析标本的采集课件.ppt
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1、动脉血标本的采集方法内二科 李黎1PPT学习交流 1、血气分析的临床应用价值 2、动脉采血部位 3、动脉血采集步骤 4、血气空针的使用方法 6、影响因素 7、注意事项2PPT学习交流血气分析的临床应用价值 过去因为医疗条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因素影响,可靠性较差,动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的检验项目。3PPT学习交流血气分析的临床应用价值 1低氧血症是常见并随时可危
2、及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。4PPT学习交流血气分析的临床应用价值 2在危重病救治过程中,酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。5PPT学
3、习交流动脉采血部位(首选)6PPT学习交流桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺 优势:位于体表暴露部位,采血时方便操作 弊端:因官腔细小,搏动感较股动脉弱,需要熟悉其准确的解剖位置,掌握正确的操作方法,才可以顺利采血。7PPT学习交流股动脉穿刺 优点:股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取 弊端:临床中一些清醒患者,不愿意宽衣解带配合护士采血8PPT学习交流操作程序9PPT学习交流10PPT学习交流11PPT学习交流12PPT学习交流 了解患者吸氧状况,评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 向病人说明穿刺目的、穿刺方法和注意事项,以取得配合。13PPT学习交流 确定穿刺点 采血者将左手(或者右手)的食指沿
4、血管的走向,放在准备采血的部位,通过“一按一提”仔细感觉动脉的搏动。14PPT学习交流 皮肤消毒 找好采血的部位后,就要对病人的采血部位进行消毒,消毒范围810cm。15PPT学习交流 操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行消毒 根据个人习惯,可以戴无菌手套16PPT学习交流 准备穿刺 一切准备就绪以后,采血者用左手食指,沿着动脉的走向,固定住桡动脉,并感受到它的搏动; 右手以持笔式的方法,把持注射器,手的小鱼际贴在病人手上大鱼际处,便于固定。17PPT学习交流 穿刺 把持针头朝向动脉的流向,和动脉平行,针头的三角斜面向上,以大于90的角度刺入皮肤; 动脉比我们想象的要浅,动作要轻缓,不要一
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