膝关节解剖基础ppt课件.ppt

1、12341 1 收肌结节收肌结节2 2 腘肌沟腘肌沟3 3 腓肠肌压迹腓肠肌压迹4 4 髁间窝髁间窝5 5 外侧髁外侧髁6 6 外上髁外上髁7 7 外侧髁上线外侧髁上线8 8 内侧髁内侧髁9 9 内上髁内上髁10 10 内侧髁上线内侧髁上线11 11 髌面髌面12 12 腘面腘面51 1 收肌结节收肌结节2 2 腘肌沟腘肌沟3 3 腓肠肌压迹腓肠肌压迹4 4 髁间窝髁间窝5 5 外侧髁外侧髁6 6 外上髁外上髁7 7 外侧髁上线外侧髁上线8 8 内侧髁内侧髁9 9 内上髁内上髁10 10 内侧髁上线内侧髁上线11 11 髌面髌面12 12 腘面腘面61 1 髌尖髌尖2 2 髌底髌底3 3 股骨

2、外侧髁关节面股骨外侧髁关节面4 4 股骨内侧髁关节面股骨内侧髁关节面5 5 垂直嵴垂直嵴7891 1 前缘前缘2 2 腓关节面腓关节面3 3 半膜肌腱沟半膜肌腱沟4 4 髂胫束压迹髂胫束压迹5 5 骨间缘骨间缘6 6 胫骨外侧髁胫骨外侧髁7 7 外侧面外侧面8 8 内侧缘内侧缘9 9 胫骨内侧髁胫骨内侧髁10 10 内侧面内侧面11 11 后面后面12 12 比目鱼肌线比目鱼肌线13 13 髁间棘髁间棘14 14 胫骨结节胫骨结节15 15 垂线垂线101 1 前缘前缘2 2 髁间前区髁间前区3 3 腓关节面腓关节面4 4 半腱肌沟半腱肌沟5 5 骨间缘骨间缘6 6 外侧缘外侧缘7 7 外侧面

3、外侧面8 8 内侧缘内侧缘9 9 胫骨内侧髁胫骨内侧髁10 10 内侧面内侧面11 11 髁间后区髁间后区12 12 后面后面13 13 比目鱼肌线比目鱼肌线14 14 髁间棘髁间棘15 15 胫骨结节胫骨结节1112131415FemurPatella 16髌骨位置髌骨位置髌关节面髌关节面17Normann index(VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/- 0.02)Caton indexAT/AP = 0.96 = 0.99 1819202122232425262728293031 半月板32 半月板33 半月板3435半月板的血管 36373839 4

4、041腓骨小头韧带腓骨小头韧带外侧半月板外侧半月板髌下脂肪髌下脂肪后交叉韧带后交叉韧带滑滑膜膜前交叉韧带前交叉韧带髌骨韧带髌骨韧带4243n软骨细胞 : 占净重的5%n细胞外基质: 水 65-80% II 型胶原 10-20% 蛋白多糖 4-7%软骨功能：吸收震荡，提供表面的润滑44内侧副韧带内侧副韧带外侧副韧带外侧副韧带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带451 1 前交叉韧带前交叉韧带2 2 板股前韧带板股前韧带3 3 腓骨头腓骨头4 4 股二头肌腱股二头肌腱5 5 胫腓上关节囊胫腓上关节囊6 6 外侧副韧带外侧副韧带7 7 股骨外侧髁股骨外侧髁8 8 胫骨外侧髁胫骨外侧髁9 9 外侧

5、半月板外侧半月板10 10 股骨内侧髁股骨内侧髁11 11 胫骨内侧髁胫骨内侧髁12 12 内侧半月板内侧半月板13 13 腘肌腘肌14 14 后交叉韧带后交叉韧带15 15 板股后韧带板股后韧带16 16 内侧副韧带内侧副韧带461 1 前交叉韧带前交叉韧带2 2 板股前韧带板股前韧带3 3 腓骨头腓骨头4 4 股二头肌腱股二头肌腱5 5 胫腓上关节囊胫腓上关节囊6 6 外侧副韧带外侧副韧带7 7 股骨外侧髁股骨外侧髁8 8 胫骨外侧髁胫骨外侧髁9 9 外侧半月板外侧半月板10 10 股骨内侧髁股骨内侧髁11 11 胫骨内侧髁胫骨内侧髁12 12 内侧半月板内侧半月板13 13 腘肌腘肌14

6、 14 后交叉韧带后交叉韧带15 15 板股后韧带板股后韧带16 16 内侧副韧带内侧副韧带4748495051MCL防止胫骨过度外翻防止胫骨过度外翻LCL防止胫骨过度内翻防止胫骨过度内翻52n是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。n前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧；屈曲时前内侧束拉紧。n后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张。n前后交叉韧带：胫骨止点相距4mm，股骨止点相距17mm。53起于胫骨平台内侧髁间嵴前方，向外、上、后走行，止于股骨外髁的内侧面成人前交叉韧带的长度约38mm（25-41mm），宽度约10mm（7-12mm）。相对等长，变化小于2mm主要供

7、血是膝中动脉分为前内侧束及后外侧束股骨止点：后外侧束附着部中点距软骨边缘5-8mm，前内侧束距股骨后侧5-6mm，呈圆弧胫骨止点：后外侧束距胫骨前皮质后20-25mm，前内侧束10-14mm，呈扇形54起于胫骨平台髁间后窝后部近胫骨骺线处，其向内、上、前方延伸，止于股骨内髁外侧骨面前部髌下脂肪垫和滑膜分支是前十字交叉韧带血供主要来源。平均长度32-38mm，宽度约13mm，横截面31.2mm2，是ACL的1.5倍。胫骨止点：呈长方形；股骨止点：呈圆弧形分为前外束和后内束55AnteriorPosteriorTibialPlateauTibialPlateauFemoralAttachment(Footprint)56575859606162ACL防止胫骨过度前移防止胫骨过度前移PCL防止胫骨过度后移防止胫骨过度后移636465主要限制功能主要限制功能次要限制功能次要限制功能ACL胫骨前移胫骨前移胫骨内旋胫骨内旋PCL胫骨后移胫骨后移胫骨外旋胫骨外旋MCL胫骨外翻胫骨外翻/内旋内旋胫骨前移胫骨前移LCL胫骨内翻胫骨内翻胫骨前胫骨前/后移后移666768697071727374757677屈曲屈曲+外旋外旋伸展伸展+内旋内旋7879