《自杀预防策略》PPT课件.ppt

1、精品医学1大学生心理危机预警和大学生心理危机预警和自杀预防的处置对策自杀预防的处置对策大学生心理健康指导中心大学生心理健康指导中心XXXX精品医学2第一部分大学生心理危机干预的工作要点大学生心理危机干预的工作要点对对 象象 界界 定定预预 防防 措措 施施干干 预预 流流 程程工工 作作 体体 系系精品医学3一、危机对象的界定一、危机对象的界定心理危机干预是指采取紧急应对的方法帮助危心理危机干预是指采取紧急应对的方法帮助危机者从心理上解除迫在眉睫的危机，使其症状机者从心理上解除迫在眉睫的危机，使其症状得到缓解和持久消失，心理功能恢复到危机前得到缓解和持久消失，心理功能恢复到危机前的水平，并获得

2、新的应对技能，以预防将来心的水平，并获得新的应对技能，以预防将来心理危机的发生。理危机的发生。存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。是我们关注与干预的对象。确定对象存在心理确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件，危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件，情绪剧烈波动或认知、躯体或行为方面有较大情绪剧烈波动或认知、躯体或行为方面有较大改变，改变，且用平常解决问题的方法暂时不能应对且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。或无法应对眼前的危机。精品医学4对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高

3、危个体予以特别关注： 1 1、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生。疾病或自杀倾向的学生。2 2、遭遇突然打击或受到意外刺激后出现心理或行为异、遭遇突然打击或受到意外刺激后出现心理或行为异常的学生：常的学生：（1 1）家庭发生重大变故）家庭发生重大变故（亲人伤亡；父母（亲人伤亡；父母的离异或分居；父母失业；家庭暴力等）后出现心理的离异或分居；父母失业；家庭暴力等）后出现心理或行为异常的学生；（或行为异常的学生；（2 2）身体发现严重疾病身体发现严重疾病（传染性（传染性的疾病，如：肝炎、肺结核等；费用很高又难以治愈的疾病，如：

4、肝炎、肺结核等；费用很高又难以治愈的疾病等）后出现心理或行为异常的学生；（的疾病等）后出现心理或行为异常的学生；（3 3） 遭遭遇性危机遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）后出现心理或行为异常的学生；（后出现心理或行为异常的学生；（4 4）感情受挫感情受挫（失恋；（失恋；单相思情绪失控等）后出现心理或行为异常的学生；单相思情绪失控等）后出现心理或行为异常的学生；（5 5）受辱、受惊吓受辱、受惊吓（当众受到羞辱；受到严重惊吓，（当众受到羞辱；受到严重惊吓，如看恐怖片情绪失控等）后出现心理或行为异常的学如看恐怖片情绪失控等）后出现心理或行为异常的学生

5、；（生；（6 6）与他人发生）与他人发生严重人际冲突严重人际冲突（被多人排斥；受（被多人排斥；受到歧视、误解等）后出现心理或行为异常的学生。到歧视、误解等）后出现心理或行为异常的学生。精品医学53 3、学习压力特别大出现心理或行为异常的学生，如第、学习压力特别大出现心理或行为异常的学生，如第一次出现不及格科目的优秀生、多门功课不及格的学一次出现不及格科目的优秀生、多门功课不及格的学生、将要留级或被退学的学生、实习中严重不适应的生、将要留级或被退学的学生、实习中严重不适应的学生、完成毕业论文（设计）有严重困难的学生。学生、完成毕业论文（设计）有严重困难的学生。4 4、因严重网络成瘾行为而影响其学

6、习及社会功能的学、因严重网络成瘾行为而影响其学习及社会功能的学生。生。5 5、因经济严重贫困而交不起学费、需要经常向亲友借、因经济严重贫困而交不起学费、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统出现心理或行为异常的学生。贷且缺乏社会支持系统出现心理或行为异常的学生。6 6、由于严重适应不良导致心理或行为异常的新生。、由于严重适应不良导致心理或行为异常的新生。7 7、有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生，如、有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。分裂症、情感性精神病等

7、疾病的学生。精品医学68 8、过去有过自杀的企图或行为者。、过去有过自杀的企图或行为者。9 9、家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者。、家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者。1010、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者。感者。1111、存在明显的攻击性行为或暴力倾向，、存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会造成危或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。害者。 1212、心理危机的其他情形。、心理危机的其他情形。精品医学7对近期发出下列警示讯号的学生，应作为心理危对近期发出下列警示讯号的学生，应作为心理危机的重点干预对象及时进行危机评估与干预：机的重点干

8、预对象及时进行危机评估与干预：1 1、谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者；念头者；2 2、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、叙说告别的话等行为明显改变请客、赔礼道歉、叙说告别的话等行为明显改变者；者；3 3、情绪突然明显异常者，如特别烦躁、高度焦、情绪突然明显异常者，如特别烦躁、高度焦虑、恐惧，易感情冲动，或情绪异常低落，或情虑、恐惧，易感情冲动，或情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到

9、严重影绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响等。响等。精品医学8二、危机预防措施：二、危机预防措施：（一）预防教育预防教育1 1、做好学生心理危机干预工作应立足教育，、做好学生心理危机干预工作应立足教育，重在预防。大学生心理咨询中心应组织对学生重在预防。大学生心理咨询中心应组织对学生进行生命教育，引导学生热爱生活，善待人生；进行生命教育，引导学生热爱生活，善待人生；应对学生进行自我意识教育，引导学生正确认应对学生进行自我意识教育，引导学生正确认识自我，积极发展自我；应对学生进行危机应识自我，积极发展自我；应对学生进行危机应对教育，让学生了解什么是危机，什么情况下对教育，让学生了解什么是危

10、机，什么情况下会出现危机，哪些言行是自杀的前兆，对出现会出现危机，哪些言行是自杀的前兆，对出现自杀预兆的同学如何进行帮助。自杀预兆的同学如何进行帮助。精品医学92 2、各学院应在学生中大力普及心理健康、各学院应在学生中大力普及心理健康知识，引导学生树立现代健康观念；应知识，引导学生树立现代健康观念；应通过学生心理健康组织通过学生心理健康组织开展形式多样的开展形式多样的心理健康教育活动，心理健康教育活动，在学院形成良好的在学院形成良好的心理健康氛围；应通过主心理健康氛围；应通过主办主题鲜明的办主题鲜明的特色班会特色班会，帮助学生优化个性心理品质，帮助学生优化个性心理品质，提高心理健康水平；应提高

11、心理健康水平；应关注寝室人际环关注寝室人际环境，境，形成助人与自助的良好寝室氛围。形成助人与自助的良好寝室氛围。精品医学10危机预防措施：（二）早期预警早期预警 做好学生心理危机早期预警工作，应做做好学生心理危机早期预警工作，应做到对学生的心理状况变化早发现，早通到对学生的心理状况变化早发现，早通报，早评估，早治疗，信息通畅，快速报，早评估，早治疗，信息通畅，快速反应，力争将学生心理危机的发生消除反应，力争将学生心理危机的发生消除在萌芽状态。在萌芽状态。1、 落实学生心理健康普查制度。落实学生心理健康普查制度。大学生大学生心理健康教育与咨询中心每年对全校新心理健康教育与咨询中心每年对全校新生进

12、行心理健康普查，建立学生心理健生进行心理健康普查，建立学生心理健康档案，并根据普查结果筛选出心理危康档案，并根据普查结果筛选出心理危机高危个体，与学院辅导员一起对这些机高危个体，与学院辅导员一起对这些学生做好危机的预防与转化工作。学生做好危机的预防与转化工作。精品医学112、坚持学生心理健康状况汇报制度。为掌握全校学生心理健康的动态发展和高危个体的心理状况，学院需要按照规定做好学生心理问题报告制度。 （1）寝室长要负责关注本寝室同学的心理状况，发现身边出现心理危机苗头的同学应及时上报。 （2）班级心理委员要随时掌握全班同学的心理状况，对班级学生的心理状况至少一周向辅导员汇报一次，发现同学有明显

13、的心理异常状况要及时向所在学院辅导员汇报，并填写班级学生心理健康状况表上交学院。精品医学12（3）辅导员要深入学生之中并通过班级心理委员、学生干部等学生骨干及时了解学生的心理健康状况。主管学生工作的负责人应每周至少一次专门向学生辅导员了解全院学生心理健康动态情况。学院应每月填写一次三峡大学重点关注学生月报表提交心理咨询中心。（4）如发现有学生心理问题迅速恶化或新发现有严重心理问题的学生，学院应将该生的情况及时上报学工部，并在24小时内以书面形式向心理咨询中心报告。（5 ）对学生中存在的严重的心理危机、发生的心理危机事故及其处理情况，心理中心应及时向学校学生心理危机干预领导小组汇报。精品医学13

14、3、 建立心理咨询师学生心理危机报告制度。心理咨询师在心理咨询值班期间发现学生存在心理危机，应及时将相关信息以书面形式报告给大学生心理健康教育与咨询中心。4、 建立学生心理危机评估制度。心理中心专家组对学院、心理咨询师等报告的存在心理危机的学生进行及时的心理危机风险评估。精品医学145、 建立学生心理危机预警库录入制度。心理中心建立学生心理危机预警库，将全校有心理危机倾向及需要进行危机干预的学生信息录入其中，实行动态管理。6、 建立学生心理健康信息反馈制度。心理中心及时将全校学生的心理健康状况、进入学生心理危机预警库中的学生名单、学生心理健康普查结果、学院上报的有心理危机倾向的学生的心理评估结

15、果和通过其他途径获取的有心理危机倾向的学生名单及其心理评估结果等相关信息反馈给学院。精品医学15三、危机干预流程三、危机干预流程根据学生心理问题或事件严重程度将危机干预根据学生心理问题或事件严重程度将危机干预分为三个等级：分为三个等级：一级危机干预的对象是可能处于心理危机状态一级危机干预的对象是可能处于心理危机状态学生；学生；二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病学生；疾病学生；三级危机干预为可能发生自杀或他杀恶性突发三级危机干预为可能发生自杀或他杀恶性突发事件。事件。一旦出现上述危机事件时，立即启动干预机制。一旦出现上述危机事件时，立即启动干预机

16、制。精品医学16一级干预（一）一级危机事件的干预对象如果学生同时出现与下述（表1）相符合的多种症状，尤其是第9项、第10项，且持续时间在两周以上，则表明学生可能处于心理危机状态。或者老师同学觉得当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的学生，立即采取一级危机干预措施。精品医学17表表1：识别学生处于心理危机状态的标准：识别学生处于心理危机状态的标准下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症状，如果同时出现多种与下述相符合的症状，状，如果同时出现多种与下述相符合的症状，则表明学生可能处于危机状态：则表明学生可能处于危机状态：1 1直接表露

17、自己处于痛苦、抑郁、无望或无直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感状态之中；价值感状态之中；2 2易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；虑，常常流泪；3 3注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；4 4性格孤僻、人际交往明显减少；性格孤僻、人际交往明显减少；精品医学185 5无缘无故地生气或与人敌对；无缘无故地生气或与人敌对；6 6酒精、网络、香烟的使用量增加；酒精、网络、香烟的使用量增加；7 7行为紊乱或古怪；行为紊乱或古怪；8 8睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳， 体重或个

18、人卫生状况下降；体重或个人卫生状况下降；9 9日记、日记、QQQQ空间、微信与微博留言或其他作空间、微信与微博留言或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望的表述、讨论自杀或者死亡有关的事情；绝望的表述、讨论自杀或者死亡有关的事情；1010书面或口头表达出的内容象是在临终告书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一我会离开很长一段时间段时间”精品医学19（二）一级危机事件干预措施1 1学生所在院系领导或辅导员首先通过全面的了解和学生所在院系领导或辅导员首先通过全面的了解和倾听，迅速确定问题

19、的严重程度，将情况告知心理咨倾听，迅速确定问题的严重程度，将情况告知心理咨询中心。询中心。2 2初步判断问题性质和严重程度。初步判断问题性质和严重程度。3 3迅速通告心理咨询中心。迅速通告心理咨询中心。4 4心理咨询中心将以合理的方式约谈该生及与其关系心理咨询中心将以合理的方式约谈该生及与其关系密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题性质和严重程度。并迅速做出进问题，初步判断问题性质和严重程度。并迅速做出进一步的判断。一步的判断。5 5确定干预方案。确定干预方案。精品医学20心理咨询中心根据了解的情况，确定干预方案。如果学生

20、心理问题比较轻徽，属于心理咨询范畴，可以由咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。精品医学21二级干预二级干预（一）二级危机事件的干预对象（一）二级危机事件的干预对象二级危机事件指出现严重心理障碍或精神疾病的学生。根据精神疾病分类诊断标准，学生已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等（参表2、表3、表4)，或有明显的自杀征兆（参表5)，但并未实施自杀行为，则启动二级危机干预方案。精品医学22表表2、抑郁症诊断标准、抑郁症诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个及以上的下述症如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三

21、个及以上的下述症状，状，尤其是第尤其是第1 1、第、第2 2项、第项、第1313项，项，便符合了抑郁症的标准。便符合了抑郁症的标准。1 1几乎每天心情都非常恶劣，情绪低迷；几乎每天心情都非常恶劣，情绪低迷；2 2对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；3 3感到头脑麻木、空虚、无聊；感到头脑麻木、空虚、无聊；4 4经常出现躯体症状（如：胃痛、头痛等）；经常出现躯体症状（如：胃痛、头痛等）；5 5睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；6 6体重改变或饮食习惯改变；体重改变或饮食习惯改变；7 7过分的挫败感和过分自责；过分的挫败感和

22、过分自责；8 8注意力涣散、思考问题困难；注意力涣散、思考问题困难；9 9和平常比，更易发怒、紧张或易激惹；和平常比，更易发怒、紧张或易激惹；1010感到无价值、内疚或羞愧；感到无价值、内疚或羞愧；1111彻底的无助感、无望感；彻底的无助感、无望感；1212没有精力或动力，内心有压力感；没有精力或动力，内心有压力感；1313反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。精品医学23表表3 3、躁狂症的诊断标准、躁狂症的诊断标准躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列8 8项中的项中的3 3项项症

23、状（若仅为易激惹，至少需要症状（若仅为易激惹，至少需要4 4项症状）：项症状）：1 1注意力不集中或随境转移；注意力不集中或随境转移；2 2话语增多；话语增多；3 3思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验；的体验；4 4自我评价过高或夸大；自我评价过高或夸大；5 5精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；或活动；6 6鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；7 7睡眠欲望减少；睡眠欲望减少；8 8性欲

24、亢进。性欲亢进。精品医学24表表4 4、精神分裂症的诊断标准、精神分裂症的诊断标准1 1如果学生在一个月以内有下列两种以上的症状，便可能患有如果学生在一个月以内有下列两种以上的症状，便可能患有此症：此症：（1 1）幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听到）幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听到两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在）；两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在）；（2 2）妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如）妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、拯救众生等与现实不符的有的病人会说

25、自己当总统、主宰世界、拯救众生等与现实不符的想法）；想法）；（3 3）语无伦次；）语无伦次；（4 4）痴呆或错乱的行为；）痴呆或错乱的行为；（5 5）情感上则陷于停滞，行为退缩。）情感上则陷于停滞，行为退缩。2 2发病后在工作能力、人际关系、自我照料等社会功能上明显发病后在工作能力、人际关系、自我照料等社会功能上明显降低。儿童及青少年则在课业及人际关系上表现失常。降低。儿童及青少年则在课业及人际关系上表现失常。以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。精品医学25表表5 5、自杀征兆、自杀征兆1 1外表特征线索：外表特征线索：体重减轻，表情

26、平淡，疲倦，眉头体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀转变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。转变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。2 2精神状态线索：精神状态线索：感到无助、无望、空虚、无能及强感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感

27、深、仇恨感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。3 3语言表达线索：语言表达线索：说话慢、不愿与人沟通、表现出想说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能用其他方式死的念头，可能直接用话语表示，也可能用其他方式如：短信、日记、便签、随意涂画的作品中表现出来；如：短信、日记、便签、随意涂画的作品中表现出来；身体不适的主诉增加。身体不适的主诉增加。精品医学264 4行为上的线索：行为上的线索：（1 1）突然、明显的行为改变）突然、明显的行为改变（2 2）抑郁症状毫无理由地消失）抑郁症状毫无理由地消失（3 3）写遗嘱，交代后事）写遗嘱，交代

28、后事（4 4）写告别信给至亲好友）写告别信给至亲好友（5 5）清理自己所有的东西）清理自己所有的东西（6 6）将自己心爱之物分赠他人）将自己心爱之物分赠他人（7 7）阅读有关死亡的资料）阅读有关死亡的资料（8 8）对所有周遭事物失去兴趣）对所有周遭事物失去兴趣（9 9）社会隔离，少与家人、邻居、亲戚朋友往来）社会隔离，少与家人、邻居、亲戚朋友往来（1010）突然增加酒精的滥用或药物滥用）突然增加酒精的滥用或药物滥用精品医学275 5生存环境线索：生存环境线索：（1)1)重要人际关系的结束重要人际关系的结束（2 2）家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难）家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难（3

29、3）显示出对环境的不良适应，并因而失去信心）显示出对环境的不良适应，并因而失去信心6 6并发性的线索：并发性的线索：（1 1）从社交团体中退缩下来）从社交团体中退缩下来（2 2）显现出抑郁的征兆）显现出抑郁的征兆（3 3）显现出不满的情绪）显现出不满的情绪（4 4）睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身）睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身体常有不适、生病体常有不适、生病精品医学28（二）二级危机事件干预措施（二）二级危机事件干预措施1 1迅速通告相关部门：迅速通告相关部门：心理咨询中心发现严重心理问心理咨询中心发现严重心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在院系负责人。题学生，必须

30、在第一时间通知学生所在院系负责人。如果是院系发现严重心理问题学生，必须及时通知心如果是院系发现严重心理问题学生，必须及时通知心理咨询中心。并请咨询中心做出初步诊断或判断。理咨询中心。并请咨询中心做出初步诊断或判断。2 2及时通知学生家长，及时转介：及时通知学生家长，及时转介：经过咨询中心确认经过咨询中心确认是比较严重的问题，由学生所在院系领导通知家长，是比较严重的问题，由学生所在院系领导通知家长，在家长知情并同意的情况下，由院系负责人送学生到在家长知情并同意的情况下，由院系负责人送学生到定点医院就诊（北京学生要求家长陪同就医诊断：外定点医院就诊（北京学生要求家长陪同就医诊断：外地学生通告家长到

31、校监护）。若短时间内难以与学生地学生通告家长到校监护）。若短时间内难以与学生家长取得联系，而学生的心理问题已严重危及到自身家长取得联系，而学生的心理问题已严重危及到自身或他人生命安全，可直接送学生到医院就诊；同时，或他人生命安全，可直接送学生到医院就诊；同时，通过发电报、特快专递等方式与家长取得联系：若家通过发电报、特快专递等方式与家长取得联系：若家长不配合学校工作，院、系需耐心细致做工作，争取长不配合学校工作，院、系需耐心细致做工作，争取家长配合：经争取后，家长仍不配合，紧急情况下，家长配合：经争取后，家长仍不配合，紧急情况下，学校有权在保留有关证据（如与家长的电话录音）的学校有权在保留有关

32、证据（如与家长的电话录音）的前提下，送学生到医院就诊。或者请家长带孩子离开前提下，送学生到医院就诊。或者请家长带孩子离开学校。学校。精品医学293 3做好监护工作：做好监护工作：家长未到达学校之前，一家长未到达学校之前，一般情况下，看护工二作由学生所在院、系负责。般情况下，看护工二作由学生所在院、系负责。4 4严格遵照医嘱选择治疗方式：严格遵照医嘱选择治疗方式：根据医生诊根据医生诊断结果和建议，可采取学生住院治疗、休学治断结果和建议，可采取学生住院治疗、休学治疗或在校边学习边治疗的方式，采取哪种治疗疗或在校边学习边治疗的方式，采取哪种治疗方式，由医生决定。方式，由医生决定。5 5办理住院、病假

33、或休学手续：办理住院、病假或休学手续：根据学生的根据学生的实际情况和学校有关规定，由家长、学生所在实际情况和学校有关规定，由家长、学生所在院系负责老师按规定办理住院、病假或休学手院系负责老师按规定办理住院、病假或休学手续。学生休学后需要提前回到学校学习，需有续。学生休学后需要提前回到学校学习，需有学校定点医院回龙观医院的诊断结果作为依据。学校定点医院回龙观医院的诊断结果作为依据。6 6开展事后辅导工作：开展事后辅导工作：心理咨询中心需对与心理咨询中心需对与该生密切接触的学生和老师开展辅导工作，澄该生密切接触的学生和老师开展辅导工作，澄清事实真相，帮助学生和老师正确认识该生的清事实真相，帮助学生

34、和老师正确认识该生的心理问题，缓解紧张情绪，消除歧视心理。心理问题，缓解紧张情绪，消除歧视心理。精品医学30三级干预三级干预1 1迅速通报：迅速通报：一旦发生学生自杀或他杀等恶性事件，一旦发生学生自杀或他杀等恶性事件，获得信息的老师或同学必须立即报告校园保卫处。保获得信息的老师或同学必须立即报告校园保卫处。保卫处需立即调配警力保护事故现场，拨打卫处需立即调配警力保护事故现场，拨打120120、110110报报警；同时通知校医院大夫立刻到现场对伤者进行紧急警；同时通知校医院大夫立刻到现场对伤者进行紧急抢救；第一时间电话通知学校分管领导及学工负责人，抢救；第一时间电话通知学校分管领导及学工负责人，

35、由学工部长召集相关人员尽快赶到现场处置。由学工部长召集相关人员尽快赶到现场处置。2 2通知学生家长，做好家长安抚工作：通知学生家长，做好家长安抚工作：学生所在院系学生所在院系领导需及时通知学生家长，如实通报学生情况，请家领导需及时通知学生家长，如实通报学生情况，请家长配合学校工作；做好学生家属来校的各项联络和服长配合学校工作；做好学生家属来校的各项联络和服务工作，做好亲属的心理安抚；了解亲属对事件的态务工作，做好亲属的心理安抚；了解亲属对事件的态度，及时汇报学校领导。度，及时汇报学校领导。3 3协助公安机关进行现场勘察：协助公安机关进行现场勘察：保卫处配合公安机关保卫处配合公安机关进行死因鉴定

36、，由公安机关出具相关证明材料，以备进行死因鉴定，由公安机关出具相关证明材料，以备处理善后事宜。处理善后事宜。精品医学314 4做好通过法律解决问题的准备：做好通过法律解决问题的准备：出现危机出现危机事件，家属有可能会提出经过法律解决的意见。事件，家属有可能会提出经过法律解决的意见。因此法律事务组负责搜集、保存证据，做好法因此法律事务组负责搜集、保存证据，做好法律解决问题的准备，以免证据不足而被动。律解决问题的准备，以免证据不足而被动。5 5掌握信息发布主动权，统一对外口径：掌握信息发布主动权，统一对外口径：学学校党委宣传部代表校方应对危机中的媒体采访，校党委宣传部代表校方应对危机中的媒体采访，

37、其他人员不能随意接受采访，减少媒体妙作机其他人员不能随意接受采访，减少媒体妙作机会，维护学校声誉。会，维护学校声誉。6 6密切关注学生思想动态：密切关注学生思想动态：各院系需密切关各院系需密切关注学生思想动态，帮助学生澄清事实真相，切注学生思想动态，帮助学生澄清事实真相，切实作好学生的思想工作，避免因学生思想不稳实作好学生的思想工作，避免因学生思想不稳定给善后工作造成新的困难。定给善后工作造成新的困难。精品医学327 7与家长就善后问题商谈：与家长就善后问题商谈：学生所在院系选派人员与学生所在院系选派人员与家长就善后问题商谈，如家长对死因无异议，学校可家长就善后问题商谈，如家长对死因无异议，学

38、校可以从人文关怀的角度给予一定经济抚恤，结束善后；以从人文关怀的角度给予一定经济抚恤，结束善后；如家长对死因有异议，建议通过法律途径解决。如家如家长对死因有异议，建议通过法律途径解决。如家长反映强烈，对学校处理有意见，已经形成不稳定事长反映强烈，对学校处理有意见，已经形成不稳定事端，学校要及时向上级教育机关汇报并寻求当地政府端，学校要及时向上级教育机关汇报并寻求当地政府支持，并要认真作好善后工作，防止出现冲击学校正支持，并要认真作好善后工作，防止出现冲击学校正常秩序的事件。常秩序的事件。8 8开展哀伤辅导工作：开展哀伤辅导工作：危机事件结束后，心理咨询中危机事件结束后，心理咨询中心需要对与当事

39、人密切接触的老师、学生和有关领导心需要对与当事人密切接触的老师、学生和有关领导开展辅导工作，帮助其正确认识自杀现象，给予情绪开展辅导工作，帮助其正确认识自杀现象，给予情绪支持，帮助他们舒缓压力，以免造成心理上的不良影支持，帮助他们舒缓压力，以免造成心理上的不良影响。响。9 9做好资料搜集、整理、总结工作：做好资料搜集、整理、总结工作：危机事件处理结危机事件处理结束后，由学生所在院系填写校园危机个案处理报告束后，由学生所在院系填写校园危机个案处理报告表，并报送学校分管领导和学工部，心理咨询中心表，并报送学校分管领导和学工部，心理咨询中心负责建立学生心理问题档案，保存相关资料。负责建立学生心理问题

40、档案，保存相关资料。精品医学33四、建立工作体系四、建立工作体系对于纳入学生心理危机预警库名单的学生或突发对于纳入学生心理危机预警库名单的学生或突发心理危机的学生，学校根据其心理危机程度实施心理心理危机的学生，学校根据其心理危机程度实施心理危机干预。这种危机干预的过程必须有相应工作体系危机干预。这种危机干预的过程必须有相应工作体系来实施和维系。来实施和维系。1 1、建立支持体系。、建立支持体系。学院应通过开展丰富多彩的文体活学院应通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课余生活，培养他们积极向上、乐观进动丰富学生的课余生活，培养他们积极向上、乐观进取的心态，应在学生中形成团结友爱、互帮互助的良取的

41、心态，应在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师尤其是辅导员应经常关心学生好人际氛围。全体教师尤其是辅导员应经常关心学生的学习生活，帮助学生解决学习生活上的困难，与学的学习生活，帮助学生解决学习生活上的困难，与学生交心谈心，做学生的知心朋友。学生党员、学生骨生交心谈心，做学生的知心朋友。学生党员、学生骨干对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助，真心干对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助，真心诚意地帮助他们渡过难关。学院应动员有心理困难的诚意地帮助他们渡过难关。学院应动员有心理困难的学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持，必要时学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持，必要时应要求

42、学生亲人来校陪伴学生。应要求学生亲人来校陪伴学生。精品医学342、建立治疗体系。对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻危机程度不高者，以在校接受心理治疗为主，可辅以药物治疗。对症状表现较重者必须在专业机构接受心理治疗。对症状表现严重、危机程度很高者，必须立即将其送到专业精神医院治疗。3、 建立阻控体系。对于学校可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物，学院应协调有关部门及时阻断，消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象，学院应采取保护或回避措施。心理咨询师、医院医生在接受有严重心理危机的学生来访时，在其危机尚未解除的情况下，应不让学生离开

43、，并立即报告给大学生心理健康教育与咨询中心及学生所在学院。精品医学353、建立监护体系。对有心理危机的学生在校期间要进行监督。 （1）对心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，学院应成立以学生干部为负责人及同寝室同学为主的不少于三人的监护小组，以及时了解该生的心理与行为状况，对该生进行安全监护。监护小组应及时向学院汇报该生的情况。 （2）对于心理危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者，学院应将其家长请来学校，向家长说明情况，家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗，如家长不愿意接其回家则在与家长签订书面协议后由家长陪同监护。 （3）经专家组评估与确认有严重心理危机者，学院应通知学生家长立即

44、来校，并对学生作休学处理，让家长将学生接回家或送医院治疗。在学院与学生家长作安全责任移交之前，学院应对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者，学院应立即将其送往校接待中心，派人协助保卫人员进行24小时特别监护，或在有监护的情况下送医院治疗。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间，学院亦应指派学生协助保卫人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。精品医学364 4、建立救助体系。、建立救助体系。心理中心设立心理中心设立“2424小时危机干预热线小时危机干预热线”电电话，由专职心理健康教师携带，便于对发出危机求救的学生进行话，由专职心理健康教师携带，便于对发出危机求救的学生进行紧急心理援

45、助。对于突发学生自杀自毁事故的紧急处理，学生所紧急心理援助。对于突发学生自杀自毁事故的紧急处理，学生所在学院的专职学生政工干部，应在闻讯后立即赶赴现场，并立即在学院的专职学生政工干部，应在闻讯后立即赶赴现场，并立即报告给学校心理危机干预工作领导小组，校学生工作部、宣传部、报告给学校心理危机干预工作领导小组，校学生工作部、宣传部、保卫部、校医院等部门。学生心理危机干预工作领导小组在接到保卫部、校医院等部门。学生心理危机干预工作领导小组在接到通知后应立即派人赶到现场，进行紧急援助。特殊情况下，学校通知后应立即派人赶到现场，进行紧急援助。特殊情况下，学校可先将学生紧急送医院治疗，然后向有关部门汇报。

46、有关部门职可先将学生紧急送医院治疗，然后向有关部门汇报。有关部门职责如下责如下: : 1 1、学生工作部负责现场的指挥和协调；、学生工作部负责现场的指挥和协调； 2 2、宣传部负责校内媒体的积极宣传导向，避免出现消极讨、宣传部负责校内媒体的积极宣传导向，避免出现消极讨论；协调、应对危机事件中外界媒体采访等；论；协调、应对危机事件中外界媒体采访等； 3 3、保卫部负责保护现场，配合学院对当事人实施生命救护，、保卫部负责保护现场，配合学院对当事人实施生命救护，协助相关部门对事故进行调查取证，配合学院及医院对学生进行协助相关部门对事故进行调查取证，配合学院及医院对学生进行医疗救护过程中的安全监护；医

47、疗救护过程中的安全监护； 4 4、校医疗部门负责对当事人实施紧急救助，或配合相关人、校医疗部门负责对当事人实施紧急救助，或配合相关人员护送其转医院治疗；员护送其转医院治疗； 5 5、院系负责做好核查学生身份、联系学生家长及其他学生、院系负责做好核查学生身份、联系学生家长及其他学生的情绪安抚和思想教育工作；的情绪安抚和思想教育工作； 6 6、心理中心负责制定心理救助方案，实施心理救助，稳定、心理中心负责制定心理救助方案，实施心理救助，稳定当事人情绪。当事人情绪。精品医学37第二部分：自杀预防对策第二部分：自杀预防对策 一、自杀现象的研究一、自杀现象的研究 自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参

48、照指数。据世界卫生组织统计，全球每40秒就有一个人自杀，12 / 10万就是高自杀率的国家，而中国目前的自杀率是 23 / 10万。在中国，据推算每年约有 万人自杀死亡 、至少有万人自杀未遂。自杀死亡占全部死亡人数的，是第位最重要的死亡原因。 在至岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死亡总数的。 自杀成为青少年（包括自杀成为青少年（包括大学生）第一死亡因素，这是一个值得我们大学生）第一死亡因素，这是一个值得我们高度重视的问题。高度重视的问题。精品医学38柳叶刀柳叶刀是英国一家著名的医学杂志，2004年11月30日刊登在此刊上的一篇由费立费立鹏、杨功焕鹏、杨功焕等完成的中国自杀的危险因素：中国

49、自杀的危险因素：一项全国性病例对照的心理解剖研究一项全国性病例对照的心理解剖研究一文，首次对中国自杀的特征进行了概括。文章把中国自杀者的特征概括为：84%生活在乡村；35%从来没有上过学；62%服用农药或鼠药死亡；55%有血缘关系或熟人有过自杀行为；63%有精神障碍；25%有过自杀未遂史；仅7%看过精神卫生专家。文章认为中国自杀死亡者的特征与西方国家有相当大的不同。精品医学39在中国，自杀的危险因素相互之间有协同效应，抑郁程度高，有自杀未遂史，死亡当时急性应激强度大，生命质量低，慢性心理压力大，死前两天有严重的人际关系冲突，以及生活在一个家人或熟人曾有自杀行为的环境中，是中国主要的危险因素。文

50、章指出，自杀的危险性随着暴露危险因素的数目增多而显著增加，暴露上述1个危险因素或不暴露危险因素的265例中没有一个死于自杀，而暴露上述23个危险因素者中30%、暴露上述6个或更多危险因素者中，有96%死于自杀。精品医学40 费立鹏博士这个在中国生活了18年之久的加拿大人，从生活习惯到思维方式，基本上被汉化了。尽管普通话依然带着浓浓的“外国腔”，但费立鹏的表述却相当“中国” 。他说：“预防自杀，就要在群众中开展自杀死亡的心理解剖研究，共调查了923例自杀和754例其他死亡案例，还收集了一万多个自杀未遂病例。 中国每年有28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，平均年自杀率为每10万人中23人。这