《药学》药学服务-ppt课件.ppt
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1、药学服务11ppt课件主要内容第一部分 药学服务概述第二部分 药学服务的具体工作第三部分 用药咨询中常见病症及药物选择22ppt课件药学服务概述药学服务的含义: 是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务33ppt课件药学服务概述药学服务的目标: 以患者为中心,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高患者的生命质量44ppt课件药学服务概述药学服务的“3个负责”l为提供给患者的治疗药物的质量负责l为患者的药物治疗结果负责l为患者的药物治疗经济费用负责55ppt课件药学服务概述药学服务的“3种功能”l发现潜在的和实际存在的与药物
2、有关的问题l解决实际存在的用药问题l防治潜在的、用药后可能发生的问题66ppt课件药学服务概述药学服务的“3个层次”l核心服务:专业技术服务l感知服务:人性化的一些措施(面对面柜台式的发药、详细的用药指导)、礼仪(药师的举止、语气、沟通技巧、职业气质)l扩展服务:进入社区开展民众用药咨询、发放合理用药宣传册、药师名片、手机药物咨询、书写英文药历供等)77ppt课件药学服务的关键- -沟通沟通的意义:1、获得信息2、解决实际用药问题3、增进了解4、实现价值88ppt课件药学服务的关键- -沟通沟通的技巧:1、认真聆听2、注意语言的表达3、注意非语音的运用4、注意掌握时间5、关注特殊人群99ppt
3、课件药学服务的实施关键- -药师u药学服务的实施关键是药师,其素质的高 低直接关系到药学服务能否顺利开展1010ppt课件药学服务的实施关键- -药师u我国药政部门宣布2000年即开始实施处方药与非处方药分类管理u开架供药对药师来说,既是挑战,也是促进,因为如果没有医生处方,一切与用药相关的事情就都落到药师肩上了1111ppt课件社会药师在工作中必须熟悉:u每种OTC药的作用、适应征、计量与用法、不良反应、相互作用和注意事项uOTC药一样会发生不良反应,要将药品的利弊知识及时忠告于病人u耐心指导病人正确用药(用法用量、给药途径等),以避免由此带来的医学事故u依法管药用药,保证病人用药安全、有效
4、和经济。按规定,社会药房必须要有执业药师 参与管理工作,也只有在执业药师参与以上工作的前提下,才能使病人购药自用有安全的保证。1212ppt课件药学服务概述u随着零售药店在药品流通渠道中作用的提高,开展良好药学咨询服务也是社会对药店的必然要求。同时,由于药品零售市场竞争的加剧,零售药店也越来越关注服务水平的提高u越来越多的企业已经意识到优良的药学服务将是顾客首选的“产品”,并将成为药店生存发展的关键因素和核心竞争力。药学咨询服务工作才刚刚开始,还需要在实践中不断总结经验以待进一步完善和成熟1313ppt课件药学服务的具体工作u处方调配u用药咨询服务u药品不良反应监测和报告1414ppt课件处方
5、调配处方的定义:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 1515ppt课件处方调配处方的性质:u 在法律上,处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。u 在经济上,作为报销、预算及采购的依据。u 在技术上,它说明了药品的名称、规格、数量及用法用量。1616ppt课件处方调配处方的分类:按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方u法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方,它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。u医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。u协定处方 是
6、医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效率,减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。1717ppt课件处方调配处方按印刷格式分类:l 麻醉药品、第一类精神药品:淡红色。右上角标注“麻、精一”l 急诊处方:淡黄色l 普通处方:白 色l 儿科处方:淡绿色l 第二类精神药品:白色麻醉药品和第一类精神药麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者品处方还应当包括患者身身份证明编号,代办人姓名份证明编号,代办人姓名及身份证明编号。及身份证明编号。 1818ppt课件处方格式机构名称,处方编号,科机构名
7、称,处方编号,科别、患者姓名、性别、年别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,龄、门诊或住院病历号,或病室和床位号、或病室和床位号、临床诊临床诊断断、开具日期等。、开具日期等。以以Rp或或R标示,分列药品名标示,分列药品名称、规格、数量、用法称、规格、数量、用法 用量。用量。医师签名和医师签名和/ /或加盖专用签或加盖专用签章,药品金额以及审核、章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。专业技术人员签名。 姓名姓名年龄年龄性别性别科科 别别门诊号门诊号住院号住院号床位号床位号诊断诊断日期日期Rp. 硫酸阿托品注射液硫酸阿托品注射液 0.5mg1 S
8、ig 0.5mg i.m. 阿司匹林片阿司匹林片 0.3g9 Sig 0.3g t.i.d. p.c.医师医师 审核审核 药品金额药品金额 调配调配 核对核对 处方前记处方正文处方后记1919ppt课件处方的书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。 3、药品名称应当使用规范的中文名称书写,不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。4、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。 5、中药饮片应当单独开具处方。
9、2020ppt课件处方的书写7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。 8、中药饮片处方一般应当按照“君、臣、佐、使”顺序排列调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方并加括号;对饮片的产地、炮制有特殊要求的应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时应当注明原因并再次签名。除特殊情况外,应当注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的样式相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。2121ppt课件处方的有效期1、处
10、方开具当日有效。2、特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的 医师注明有效期限,但有效期限最长不得超 过3天。2222ppt课件处方的限量1、一般药品(1)处方:一般不得超过7日用量; 急诊处方:一般不得超过3日用量; 某些慢性病、老年病处方:可适当延长,但医师必须注 明理由。(2)用量:一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊 情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。2323ppt课件2、特殊管理药品门诊患者:单张处方的最大用量分类剂型一般患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者麻醉药品第一类精神药品注射剂一次常用量不得超过3日常用量其他剂型不得超过3日用量不得超过7日常用量控缓释制剂不得超过7日用
11、量不得超过15日常用量第二类精神药品不得超过7日用量特殊情况应注明盐酸二氢埃托啡:为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用(看服到口)盐酸哌替啶:为一次常用量,仅限于医疗机构内使用 哌醋甲酯:治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日量。2424ppt课件2、特殊管理药品住院患者:为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量2525ppt课件处方常用外文及其缩写缩写字缩写字中文中文缩写字缩写字中文中文aa.各d.i.d每日,日日a.c.饭前Dieb.alt间日,每隔一日a.d.睡前g.;gm.克a.h.每2小时,隔1小时h.小时a.j.早饭前h.d.睡觉时,就寝时
12、a.m.上午,午前h.s.睡觉时a.p.午饭前h.s.s睡觉服用a.u.agit使用前振荡Hod.今日Ad us.ext外用In.d每日Ad us.int.内服Inf.浸剂a.d.隔日Inj.注射剂i.h.皮下注射b.i.d.1日2次i.m.肌肉注射Cit.快O.D.右眼c.t.皮试O.L.左眼d.d每日O.S.左眼i.v.静脉注射O.U.双眼2626ppt课件处方常用外文及其缩写缩写字缩写字中文中文缩写字缩写字中文中文Liq.溶液,液体的Om.bid.每2日Lit.升Om.d.(o.d.)每日Lot洗剂Om.hor.(o.h.)每小时Mist.合剂Om.man.每日早晨Ml.毫升Om.noc
13、.(o.n.)每日晚上Mg.毫克p.c.饭后Pt.部分p.o.口服o.d.每日p.r.n.必要时t.i.d.每日3次q.d.每日p.j.早饭后q.i.d.每日4次p.m.午后q.h.每1小时p.prand.午饭后q.4.h.每4小时Pcoen.晚饭后q.n.每日晚上Pro us.ext外用q.semih.每半小时Pro.us.int.内用,内服s.i.d每日1次st立刻,立即s.o.s需要时2727ppt课件处方审核处方审核u处方的形式审核u处方适宜性的审核2828ppt课件处方的形式审核一、审核资质 药学专业技人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事
14、处方调剂工作。 二、审核内容 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等。2929ppt课件处方适宜性审核u处方用药与临床诊断的相符性;u药物剂量、用法的正确性;u剂型与给药途径的合理性;u是否有重复给药现象;u对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;u是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。u其他用药不适宜情况3030ppt课件处方适宜性的审核要点一、
15、处方用药与临床诊断的相符性1.非适应症用药 例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、c型及变异型等(也称乙、丙型及变异型),并非细菌。咳嗽的病因,可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,也属非细菌感染,但在临床上常被给予抗菌药物。2.超适应症用药 如口服黄连素用于降低血糖;罗非昔布用于预防结肠、直肠癌;二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药,一定要患者知情同意。3.撒网式用药 表现在两个方面:一是轻度感染,就立即使用抗菌谱广或最新的抗菌药物;其二,无依据的选用,或不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物,单凭经验用药,23个抗菌药物一起用,或超剂量、超抗菌范围应用。313
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