安全注射PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《安全注射PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 安全 注射 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、 赣州市医院感染质量控制中心赣州市医院感染质量控制中心 冯秋女冯秋女主要内容主要内容 是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注 入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。 肌内注射肌内注射 皮内注射皮内注射 皮下注射皮下注射 静脉输液或注射静脉输液或注射 牙科注射牙科注射 其他操作(如采血和各类穿刺等其他操作(如采血和各类穿刺等介入性操作)介入性操作)1.1.注射注射:* *对接受注射者对接受注射者无害无害* *实施注射操作的医务人员实施注射操作的医务人员不暴露不暴露于于可避免
2、可避免的风险的风险* *注射后的废弃物注射后的废弃物不对环境和他人造成危害不对环境和他人造成危害 2.2.什么是安全注射?什么是安全注射? 3. 3. 安全注射的意义安全注射的意义* *安全注射是安全注射是阻断医院感染传播阻断医院感染传播,保障保障患者医疗安全医疗安全和医务人员职业安全医务人员职业安全的基本路径和有效措施的基本路径和有效措施;* *执行安全注射可带动和促进医院感染、执行安全注射可带动和促进医院感染、医源性感染防控相关医源性感染防控相关规范的规范的执行与落实执行与落实,进而,进而推动推动医院感染管理基本医院感染管理基本能力和水平能力和水平的的提升提升。(1)使用使用未经消毒未经消
3、毒或或不合格消毒的注射或穿刺器的注射或穿刺器具具;(2)重复重复使用一次性注射器使用一次性注射器;(3)没有严格执行无菌操作没有严格执行无菌操作的的规定规定;(4)连续注射时连续注射时共享针头共享针头或换针头或换针头不换针管不换针管;(5)操作技术不正确;(6)注射的注射的废弃物处理不当废弃物处理不当等。1 1. . 非安全注射的具体表现非安全注射的具体表现2. 非安全注射和滥用注射的成因* *对注射的认识偏差;* *安全注射意识淡薄;* *经济利益驱动;* *缺乏正规培训;* *一次性注射器的缺乏严格的管理;* *检查、监测系统不完善。3. 非安全注射的危害* *可导致细菌、病毒、真菌和寄生
4、虫等多种病原体的传播。* *2000年全球范围内由于非安全注射操作导致:* *2100万乙肝病毒感染,占HBV新发感染的32* * 200万丙型肝炎病毒感染,占HCV新发感染的40 * *26万艾滋病毒感染,占HIV新发感染的5 * *注射技术不当,造成创伤性麻痹、神经损伤。* *注射物质不当引起中毒、过敏性休克等。* *注射完成后的废弃物处理不当可能给他人造成伤害,也会污染环境。4. 注射相关不良事件(1)常德市一些基层卫生院和私人诊所事件 1996年上半年,湖南省常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器劣质一次性注射器,先后引起46名病人出现臀部注射部位臀部注射部位感染
5、症状。4. 注射相关不良事件 本村约有人口本村约有人口2500人,该村分人,该村分20个个 自然村。设有卫生站一个,医生自然村。设有卫生站一个,医生1名,名, 护士护士1名。名。 2005年年8月至月至12月,累计发现注射后月,累计发现注射后 局部脓肿病人局部脓肿病人30例。例。 注射室使用水源来自井水,从注射室物体注射室使用水源来自井水,从注射室物体 表面、水源井水中检测到表面、水源井水中检测到脓肿分支杆菌。 注射室、水源水井注射室、水源水井(直接供水)采样检测(直接供水)采样检测(2)广州从化银林卫生院事件4. 注射相关不良事件(3)欣弗事件关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物
6、药业关于立即暂停使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的紧急通知的紧急通知 近日,青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上海近日,青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省区陆续出现部分患者使用上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(液(“ 欣弗” )后,出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状。国家食品药品监督管理局国家食品药品监督管理局已责成安徽省食品药品监督管理
7、局采取紧急控制措施,控制该药品不在临床继续已责成安徽省食品药品监督管理局采取紧急控制措施,控制该药品不在临床继续使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖市食品药品监督使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门发出了暂停该品种销售和使用的协查函,并责令该药品生产企业立即全管理部门发出了暂停该品种销售和使用的协查函,并责令该药品生产企业立即全部收回该企业部收回该企业6月份以来所生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,暂停月份以来所生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,暂停该产品的生产、销售和使用,确保不良事件不再蔓延和重复发生。该产品的生产
8、、销售和使用,确保不良事件不再蔓延和重复发生。 卫生部办公厅卫生部办公厅 二六年八月三日二六年八月三日3例死亡,例死亡,81例不良反应,涉及例不良反应,涉及9个批号,个批号,10个省份。个省份。事件原因:未按批准的工艺参数灭菌,无菌检查和热原检查项不符合规定事件原因:未按批准的工艺参数灭菌,无菌检查和热原检查项不符合规定4. 注射相关不良事件(4)温州)温州15人因针灸感染结核分支杆菌人因针灸感染结核分支杆菌【事件回放事件回放】20112011年下半年起年下半年起, ,温州医学院附属第一医院陆续收治温州医学院附属第一医院陆续收治1515例疑似分支杆菌感染的病人。医生从病人的病史了解到例疑似分支
9、杆菌感染的病人。医生从病人的病史了解到, ,这这1515人都来人都来自永嘉县瓯北镇自永嘉县瓯北镇, ,而且都曾经在瓯北而且都曾经在瓯北“吴美娥吴美娥中医针灸诊所”进行过进行过针灸治疗。针灸治疗。【深度分析深度分析】专家们分析认为此次感染事件可能与专家们分析认为此次感染事件可能与穴位注射交叉感染有关,也就是说可能是患者在该诊所有关,也就是说可能是患者在该诊所打封闭针时感染的。据患者反映,时感染的。据患者反映,有人曾在该诊所打了好几次封闭针,甚至出现脓块后还到该诊所治疗。有人曾在该诊所打了好几次封闭针,甚至出现脓块后还到该诊所治疗。专家对该诊所的物品及诊疗器械进行采样,送上级部门检验,专家指专家对
10、该诊所的物品及诊疗器械进行采样,送上级部门检验,专家指出是诊所使用的出是诊所使用的诊疗器械消毒存在问题,基本确定患者感染的是结核分枝杆菌4. 4. 注射相关不良事件注射相关不良事件(5)注射相关的锐器伤)注射相关的锐器伤 医务人员在使用注射器具过程中或使用后的处理医务人员在使用注射器具过程中或使用后的处理过程中易发生锐器伤,不安全注射引起锐器伤高过程中易发生锐器伤,不安全注射引起锐器伤高发。发。 2011年全国年全国7省市对省市对20.7万医务人员进行的万医务人员进行的横断面调查发现,横断面调查发现,4.7%的医务人员在的医务人员在1个月的时间内发生了注射相关的锐器伤。的时间内发生了注射相关的
11、锐器伤。5. 医务人员常见针刺伤的原因* *用手移去注射器针头用手移去注射器针头5. 医务人员常见针刺伤的原因* *抽血抽血将血液标本注入试管中将血液标本注入试管中拔出针头时拔出针头时5. 医务人员常见针刺伤的原因打普通留置针拔出针芯时打普通留置针拔出针芯时5. 医务人员常见针刺伤的原因把把已用过的空针摆放在操作台上用过的空针摆放在操作台上5. 医务人员常见针刺伤的原因污染针头悬挂于输液架上污染针头悬挂于输液架上5. 医务人员常见针刺伤的原因经常发生在患者或其他人员突然移动经常发生在患者或其他人员突然移动5. 医务人员常见针刺伤的原因处置治疗后用物,也是被针刺的重要环节处置治疗后用物,也是被针
12、刺的重要环节针头从装满利器的容器中突出针头从装满利器的容器中突出使用不合格的锐器盒使用不合格的锐器盒5. 医务人员常见针刺伤的原因针头丢弃在塑料袋中不合适丢弃导致的损伤不合适丢弃导致的损伤5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (1)危险人群:5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (1)危险人群:2013-2014年本单位发生针刺伤人员的职业分布年本单位发生针刺伤人员的职业分布 (2)最易发生损伤的时间、操作场所和原因:5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (2)最易发生损伤的时间、操作场所和原因:5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (2)最易发生损伤的时间、操作场所和原因:2013-
13、2014年本单位人员发生针刺伤时执行的操作年本单位人员发生针刺伤时执行的操作 (3)易造成经皮操作的锐器类型:5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (3)易造成经皮操作的锐器类型: (4)空心针具刺伤的重要性: (5)手术室的锐器伤: (6)暴露源血源性病体构成:5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 (7)锐器伤职业接触病源体感染风险:暴露源暴露源 发生感染发生感染的风险的风险(% %)* *乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒(HBVHBV) 6 630 30 丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒(HCVHCV) 1.81.8(0 07 7) 人类免疫缺陷病毒(人类免疫缺陷病毒(HIVHIV) 0.30.3
14、*美国美国CDCCDC文献资料,没有采取职业接触后预防措施。文献资料,没有采取职业接触后预防措施。1. 消毒方法: 用浸有用浸有0.5%碘伏碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍遍,作用时间遵循产品的使用说明。,作用时间遵循产品的使用说明。 使用使用2碘酊碘酊原液直接涂擦皮肤表面原液直接涂擦皮肤表面2遍遍以上,作用时间以上,作用时间1min3min,待稍干后再用,待稍干后再用70%80%乙醇(体积分数)脱碘。乙醇(体积分数)脱碘。 使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定氯己定-乙醇乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭,体积分数)溶液局部擦拭
15、23遍,作用时间遵循产品的使用说明。遍,作用时间遵循产品的使用说明。 使用使用70%80%(体积分数)(体积分数)乙醇乙醇溶液擦拭消毒溶液擦拭消毒2遍遍,作用,作用3min。 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min5min。 其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照新产品的使用说明书操作。其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照新产品的使用说明书操作。2. 消毒范围: 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐
16、步涂擦,共,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮消毒皮肤面积应肤面积应5cm5cm。中心静脉导管如短期中心静脉中心静脉导管如短期中心静脉导管、导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm,至少应大于敷料面积(,至少应大于敷料面积(10cm12cm)。)。3. 注意事项:待自然待自然干燥后方可穿刺。碘伏不需要用酒精脱碘,否则其消毒作用反而下降。,否则其消毒作用反而下降。 对碘类、醇类过敏者应慎用相应的消毒剂。对碘类、醇类过敏者应慎用相应的消毒剂。盛放用于皮肤消毒的盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存,容器等
17、应密闭保存,每周更换2次,同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过间不超过7天。1. 无菌操作原则,标准预防原则:(1 1)常规安全操作手卫生)常规安全操作手卫生手套手套其他个人防护设备其他个人防护设备皮肤消毒皮肤消毒(2 2)注射器材和药物)注射器材和药物(3 3)锐器伤害医护人员的预防)锐器伤害医护人员的预防(4 4)医疗废物管理)医疗废物管理2. 遵循标准预防原则: 原则:所有的病人均被视为具有潜在感染性病人,即认为,即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离
18、,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮进行隔离,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 目的:双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员,又既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给病人。要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。病的传播。 标准预防适用于医务人员每一次诊疗活动。3. 标准预防措施:很可能
展开阅读全文