儿童补钙选择ppt课件.ppt

1、1 1消耗增加消耗增加摄入不足摄入不足 摄入不足摄入不足胃肠功能减退胃肠功能减退消耗增加消耗增加摄入不足摄入不足2 2缺钙世界性问题 亚洲儿童缺钙为 我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引起钙营养不良的发生率达 由此引发的小儿佝偻病患病率可达30%30%以上以上50%50%68.9%68.9% 特别是婴儿期，是发生佝偻病的高危人群。3儿童膳食钙普遍不足补钙的临床研究进展，广州医药2003,34（1）中国人每日摄钙量与每日需钙量推荐标准 mg所需400所需600所需800所需10004缺钙影响孩子骨骼的发育 影响骨骼发育影响骨骼发育 生长迟缓、身高不增，易发佝偻病 鸡胸、枕秃、方颅 “X”型或“O

2、”型腿 骨骼出现生长性酸痛 减少成人期骨峰值减少成人期骨峰值 影响牙齿的生长发育影响牙齿的生长发育 出牙迟（在十个月后开始长牙） 龋齿陈伟主编.科学新“钙”念走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,20035缺钙影响孩子的生理功能缺钙影响孩子的生理功能 影响神经系统的调节功能影响神经系统的调节功能 神经兴奋性过高 夜惊、夜啼、多汗 白天烦躁、坐立不安 多动、情绪不稳定 注意力不集中 免疫力低下免疫力低下 易出现肺炎反复发作陈伟主编.科学新“钙”念走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,20036母乳喂养的孩子也需要补钙母乳喂养的孩子也需要补钙 母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分 标准值：3

3、4mg/100g 实际检测母乳钙含量上海上海23.324.4mg/100g成都成都26.7mg/100g北京北京29.5mg/100g天津天津28.5mg/100g 母乳钙含量不足，影响孩子钙的摄入母乳钙含量不足，影响孩子钙的摄入补充孩子钙的不足给妈妈补钙，提高乳汁钙量7生长发育过快的孩子易缺钙生长发育过快的孩子易缺钙 低钙的发生率（%）*79岁学龄儿童血钙调查J. 现代预防医学.1998,25(2):1331348补什么？无机钙无机钙1有机钙有机钙2生物钙生物钙39无机钙 特点：含钙量高含钙量高，但水溶性低水溶性低，溶解消耗胃酸消耗胃酸， 所以当胃酸缺乏时，钙解离不完全，影响 钙的吸收。且容

4、易引起消化不良。而儿童 胃肠功能较弱或发育不全，胃肠功能较弱或发育不全，所以不适合胃 酸缺乏或胃肠功能较弱的人。氯化钙、碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙和磷酸氢钙，锻制氧化钙等。 （钙尔奇D、迪巧、凯思立D）1011特点：钙的含量低。水溶性好，水溶性好，不受胃 酸的影响。生物利用率高，适于适于 胃酸缺乏的人。胃肠刺激小胃酸缺乏的人。胃肠刺激小。有机钙葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、苹果酸钙、甘油磷酸钙、门冬氨酸钙、氨基酸螯合钙、L2苏糖酸钙12 特点：含钙量高含钙量高的天然原料（贝壳、甲壳、鸡蛋 壳、骨骼）经高温煅烧、电解的方法而成。 高温煅烧过程中易产生并沉积对机体有害 的物质：铋，

5、铅，镉、砷，长期服用易产 生重金属中毒重金属中毒。碱性强对胃的刺激性大。碱性强对胃的刺激性大。龙牡壮骨冲剂，盖天力，活性钙胶囊、 乐泡钙 生物钙13144.4. 口味宜口味宜 3. 3. 安全高安全高2. 2. 吸收好吸收好 如何选如何选15研究证明：在模拟胃酸环境和无酸的环境中，枸橼酸钙的溶解性都优于碳酸钙，水溶性好。因此，在体内分解吸收不依赖胃酸。8mmol/L 24.2mmol/L 81mmol/L 水溶钙 不依赖胃酸分解解离度高16CaCa3 3CitCit2 2CaCa2 22CaCit2CaCit- -枸橼酸钙在体内的电离过程：枸橼酸钙在体内的吸收是通过跨细胞和旁细胞两种途径完成的

6、。水溶钙水溶钙吸收好17CaCitCaCit- -水溶钙水溶钙CaCa2 2CaCa2 2吸收好1815项研究n=1365项研究n=716项研究n=65水溶钙水溶钙Conclusion. Calcium citrate is better absorbed than calcium carbonate by approximately 22% to 27%, either on an empty stomach or co-administered with meals.Meta-analysis of Calcium Bioavailability： A Comparison of Calc

7、ium Citrate with Calcium Carbonate百分比%吸收好192006 年2 月16 日，美国权威医学杂志新英格兰医学杂志发表了俄亥俄州州立大学和布法罗大学的补充钙加维生素D 与骨折危险的研究报告。该项研究历时7 年，追踪调查了36828 名50 岁以上的健康妇女。观察组每天服用1000 mg （元素钙量）的碳酸钙碳酸钙和400 国际单位的维生素D，对照组用安慰剂。研究的结论长期服钙与维生素D 的妇女髋骨密度增加1%，髋骨骨折率下降21%，但对预防全身各类骨折并无作用，而且肾结肾结石的发生率增加石的发生率增加17%。 补钙增加肾结石风险补钙增加肾结石风险20安全高A u

8、rinary calcium-citrate index of the evaluation of nephrolithiasis Kidney International, Vol. 30 (1986), pp. 85-90 降低肾结石风险21泓泽.钙剂选择学问多.中国医药报,1998,6:8 铅等重金属容易在牡蛎和动物的体内蓄积。由它们作为钙源，铅很容易超标安全高不含有害物质22酸碱度适中PH6-8无胃肠道刺激.安全高安全高 无嗳气、腹胀、便秘、消化不良、肾结石风险23淡淡的奶香味每片含枸橼酸钙0.5克（相当于钙0.1克）家庭健康顾问咨询热线:8008865892 防伪查询电话:8008865893口味宜241、用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松症、手足抽搐症、儿童佝偻病、骨发育不全2、可用作儿童、妊娠、哺乳期妇女、绝经期妇女和老年人钙的补充。家庭健康顾问咨询热线:8008865892 防伪查询电话:8008865893适应症25特殊时期就用水溶钙xR26钙剂的最佳服用时间钙剂的最佳服用时间晚上睡前和晨起晚上睡前和晨起餐中或餐后餐中或餐后27司特立 水溶钙 水溶钙，解离度高，不依赖胃酸分解 吸收好，两种途径吸收，好于碳酸钙类 安全高，无胃肠道刺激，无嗳气、便秘、 降低肾结石风险 口味宜，淡淡的奶香味2829