健康扶贫知识培训PPT课件.ppt
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1、By 杜小二健康扶贫政策培训卫生计生办公室2018年6月6日健 康 扶 贫By 杜小二2健 康 扶 贫相关报销政策相关报销政策其他相关政策其他相关政策By 杜小二(一)经认定的农村五保户、一类低保户、一级、二级重症残疾人、独生子女领证户、(一)经认定的农村五保户、一类低保户、一级、二级重症残疾人、独生子女领证户、二女结扎户等参加城乡居民基本医保不用掏钱,参保费用由政府全额代缴。二类、三二女结扎户等参加城乡居民基本医保不用掏钱,参保费用由政府全额代缴。二类、三类低保户掏一部分钱(二类低保对象个人缴纳参保金的类低保户掏一部分钱(二类低保对象个人缴纳参保金的70%70%、三类低保对象个人缴纳、三类低
2、保对象个人缴纳参保金的参保金的85%85%),剩余参保费用由政府代缴。),剩余参保费用由政府代缴。20182018年新农合参合标准为年新农合参合标准为180180元(在校学元(在校学生参合标准为生参合标准为100100元)。元)。(二)(二)贫困户享受的优惠报销政策。贫困户享受的优惠报销政策。 20152015年起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居年起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居民基本医保报销比例比其他参保对象高民基本医保报销比例比其他参保对象高5 5个百分点。个百分点。20172017年年9 9月起,所有城乡居民医保月起,所有城乡居民医保住院患者报销比例在住院患者报销比例在20162016
3、年的基础上再提高年的基础上再提高5 5个百分点。个百分点。健 康 扶 贫By 杜小二401020304基本医疗保基本医疗保险政策险政策大病保险再保险政策大病保险政策医疗救助政策二、基本医疗保险相关报销政策健 康 扶 贫By 杜小二(一)基本医疗保险政策健 康 扶 贫By 杜小二(二)大病保险报销政策参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过50005000元元( (农农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至30003000元元) )以上的部
4、分,大病保险给予以上的部分,大病保险给予最低最低50%50%,最高,最高75%75%的报销。具体报销比例为:的报销。具体报销比例为:0101万元万元( (含含1 1万元万元) )报销报销50%50%;1212万元万元( (含含2 2万万元元) )报销报销55%55%;2525万元万元( (含含5 5万元万元) )报销报销60%60%;5 5万元以上报销万元以上报销65%65%,报销金额上不封顶。在市、,报销金额上不封顶。在市、区级医疗机构就医的,在规定报销比例基础上分别提高区级医疗机构就医的,在规定报销比例基础上分别提高5%5%和和10%10%的比例进行补偿。的比例进行补偿。健 康 扶 贫By
5、 杜小二(三)大病保险再报销政策从从20172017年年4 4月月1 1日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超过过3 3万元以上的部分万元以上的部分( (不含不含3 3万元万元) ),大病保险再次给予,大病保险再次给予80%98%80%98%的报销,报销金额上不封顶。的报销,报销金额上不封顶。具体报销比例为:具体报销比例为:0101万元万元( (含含1 1万元万元) )报销报销80%80%;1212万元万元( (含含2 2万元万元) )报销报销90%90%;2525万元万元( (含含5 5万元万元)
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