中药的配伍原则和禁忌ppt课件.ppt
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1、中药的配伍原则和禁忌中药的配伍原则和禁忌1学习交流PPT学习目标学习目标 1 1、掌握中药的配伍原则。、掌握中药的配伍原则。 2 2、掌握中药配伍禁忌。、掌握中药配伍禁忌。 3 3、熟悉妊娠用药禁忌。、熟悉妊娠用药禁忌。 4 4、了解服药禁忌。、了解服药禁忌。2学习交流PPT中药配伍原则中药配伍原则概念:概念: 2 2味或味或2 2味以上的药物合用,称之为配伍。味以上的药物合用,称之为配伍。目的:目的: 增效、减毒增效、减毒内容:内容: 七情七情=1=1种单行种单行+ +六种配伍关系。六种配伍关系。3学习交流PPT七情七情:单行:单行:主用单一药物主用单一药物, ,发挥其特效。发挥其特效。 如
2、独参汤。如独参汤。相须:相须:功效类同的两种药物合用功效类同的两种药物合用, ,可显著增加疗效。可显著增加疗效。 如如石膏、知母石膏、知母配伍配伍, ,清热泻火力增强。清热泻火力增强。相使:相使:功效上有所关联的两种药物功效上有所关联的两种药物, ,分别主辅同用分别主辅同用, ,能提高主药疗效。能提高主药疗效。 如如黄芪黄芪配配茯苓茯苓, ,补气利水效果显著。补气利水效果显著。相畏:相畏:一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性, ,或或相互减低原有药性。相互减低原有药性。 如如半夏、天南星半夏、天南星分别与分别与生姜、白矾生姜、白矾炮制。炮制。中药配伍原则中药
3、配伍原则4学习交流PPT相杀:相杀:与相畏是同一配伍关系的两种提法与相畏是同一配伍关系的两种提法, ,是指是指 两种对立的药物而言。两种对立的药物而言。 如如防风防风解解砒霜毒砒霜毒、绿豆绿豆解解巴豆毒巴豆毒等。等。相恶:相恶:一种药物能抑制另一种药物的性能一种药物能抑制另一种药物的性能, ,甚至甚至 消失其药效。消失其药效。 如如生姜生姜恶恶黄芩、人参黄芩、人参恶恶莱菔子莱菔子。相反:相反:两种药物同用两种药物同用, ,产生明显副作用或毒性。产生明显副作用或毒性。 如如“十八反十八反”、“十九畏十九畏”的内容。的内容。中药配伍原则中药配伍原则5学习交流PPT十八反十九畏:配伍禁忌。十八反十九
4、畏:配伍禁忌。即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。 十八反列述了三组相反药,分别:十八反列述了三组相反药,分别:甘草甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。辛、芍药(赤芍、白芍)。6学习交流PPT七情配伍小结七情配伍小结 相须相
5、须 增效增效药效药效 相使相使 相恶相恶-减效减效 相畏相畏 减毒减毒毒性毒性 相杀相杀 相反相反-增毒或生毒增毒或生毒7学习交流PPT中药配伍禁忌中药配伍禁忌 凡两种药物合用时,能降低或丧失药效,或能产生凡两种药物合用时,能降低或丧失药效,或能产生毒、副作用的,称为毒、副作用的,称为配伍禁忌配伍禁忌。 中药的配伍禁忌包括:中药的配伍禁忌包括: 1 1、中药饮片配伍禁忌中药饮片配伍禁忌 2 2、中药注射液配伍禁忌、中药注射液配伍禁忌 3 3、中西药物合用配伍禁忌、中西药物合用配伍禁忌8学习交流PPT 本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌;本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌; 藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍判藜
6、芦。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍判藜芦。中药饮片配伍禁忌中药饮片配伍禁忌十八反十八反9学习交流PPT10学习交流PPT十八反列述了三组相反药,分别:十八反列述了三组相反药,分别:甘草甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。辛、芍药(赤芍、白芍)。11学习交流PPT 硫黄原
7、是火中精,朴硝一见硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;便相争; 水银莫与砒霜见,狼毒最怕水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参又忌川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂;五灵脂; 官桂善能调冷气,若逢石脂官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;便相欺; 大凡修和看顺逆,炮监炙博大凡修和看顺逆,炮监炙博莫相依。莫相依。十九畏十九畏12学习交流PPT13学习交流PPT硫磺不宜与芒硝(包括玄明粉)同用;硫磺不宜与芒硝(包括玄明粉)同用;水银不宜与砒霜同用;水银不宜与
8、砒霜同用;狼毒不宜与密陀僧同用;狼毒不宜与密陀僧同用;巴豆(包括巴豆霜)不宜与牵牛子同用;巴豆(包括巴豆霜)不宜与牵牛子同用;丁香不宜与郁金同用;丁香不宜与郁金同用;芒硝不宜与三棱同用;芒硝不宜与三棱同用;川乌、草乌(包括附子)不宜与犀角同用;川乌、草乌(包括附子)不宜与犀角同用;人参不宜与五灵脂同用;人参不宜与五灵脂同用;官桂不宜与石脂同用;官桂不宜与石脂同用;14学习交流PPT 对于对于“十八反十八反”、“十九畏十九畏”作作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为居多,但亦有持不同意见者,有人认为“十八反十八反”、“十九畏十九畏
9、”并非绝对禁忌,并非绝对禁忌,现代也有不少学者持不同看法。有的医现代也有不少学者持不同看法。有的医药学家还认为,对于有的相反药同用时药学家还认为,对于有的相反药同用时还能还能“相反相成相反相成”,产生较强的功效。,产生较强的功效。倘若运用得当,可愈沉疴痼疾。倘若运用得当,可愈沉疴痼疾。15学习交流PPT 当前,由于对当前,由于对“十八反十八反”、“十九畏十九畏”的实验研究、临床研究尚的实验研究、临床研究尚处在初期阶段,多数学者认为,现在处在初期阶段,多数学者认为,现在决定其取舍还为时过早,有待进一步决定其取舍还为时过早,有待进一步的实验研究与临床研究研究。故凡属的实验研究与临床研究研究。故凡属
10、“十八反十八反”、“十九畏十九畏”的药对,若的药对,若无充分根据和应用经验,一般不应盲无充分根据和应用经验,一般不应盲目使用。目使用。16学习交流PPT如何正确看待十八反与十九畏如何正确看待十八反与十九畏1 1、古人用药经验,不可轻易否定、古人用药经验,不可轻易否定2 2、药典列为禁忌配伍,不可配伍使用、药典列为禁忌配伍,不可配伍使用3 3、对有些配伍进一步研究,了解其配、对有些配伍进一步研究,了解其配伍有无毒性或毒性大小,以便客观、伍有无毒性或毒性大小,以便客观、区别对待。区别对待。17学习交流PPT十九畏与相畏的区别:十九畏与相畏的区别:“十九畏十九畏”与与“相畏相畏”是两回事,不能是两回
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