《孕中晚期保健》PPT课件ppt课件.ppt
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1、孕中晚期保健孕中晚期保健孕早期孕早期孕孕12周末前周末前孕期的三个阶段孕期的三个阶段孕中期孕中期孕孕13-27周末周末孕中期孕中期孕孕2842周周孕中晚期母亲身体变化孕中晚期母亲身体变化子宫子宫明显增大,足月时宫腔容量为明显增大,足月时宫腔容量为5000ml。 乳房乳房乳房乳房、乳头增大,乳晕着色乳头增大,乳晕着色,自觉乳房发胀。自觉乳房发胀。在近分娩期,挤压乳房时可溢出在近分娩期,挤压乳房时可溢出乳汁。乳汁。循环及血液系统循环及血液系统血浆增加量血浆增加量 红细胞红细胞 生理性贫血生理性贫血。下肢、外阴及直肠的静脉压增高,易发生痔、下肢、外阴及直肠的静脉压增高,易发生痔、外阴及下肢静脉曲张外
2、阴及下肢静脉曲张负担负担,水溶性维生素丢失,水溶性维生素丢失肾脏肾脏孕中晚期母亲变化孕中晚期母亲变化1.体重增加:平均每周增加体重增加:平均每周增加400g,足月时体重平均,足月时体重平均增加增加12.5kg。2. 色素沉着及妊娠纹色素沉着及妊娠纹3. 矿物质代谢:胎儿的生长发育需要大量矿物质,矿物质代谢:胎儿的生长发育需要大量矿物质,如钙、磷、铁等,在妊娠期补充维生素及钙剂,以如钙、磷、铁等,在妊娠期补充维生素及钙剂,以保证胎儿生长发育的需要。保证胎儿生长发育的需要。孕中晚期胎儿生长发育情况孕中晚期胎儿生长发育情况孕月孕月身长身长体重体重胎儿发育情况胎儿发育情况胎儿发育图胎儿发育图孕孕4月月
3、 18cm18cm120g120g内脏器官几乎发育完全,脸内脏器官几乎发育完全,脸上长出胎毛上长出胎毛, ,骨骼和肌肉发骨骼和肌肉发达,手脚开始活动达,手脚开始活动, ,能吮吸能吮吸自己拇指。自己拇指。孕孕5月月 25cm25cm340g340g运动神经与感官神经开始发运动神经与感官神经开始发育。全身长出细毛,开始长育。全身长出细毛,开始长头发,眉毛、指甲等出齐。头发,眉毛、指甲等出齐。头像个鸡蛋大小,长出少许头像个鸡蛋大小,长出少许头发。头发。孕中晚期胎儿生长发育情况孕中晚期胎儿生长发育情况孕月孕月身长身长体重体重胎儿发育情况胎儿发育情况胎儿发育图胎儿发育图孕孕6月月 30cm30cm600
4、g600g长出头发、眉毛、睫毛,皮肤皱皱的。会做踢脚和挥拳小动作。孕孕7月月 35cm35cm10001000g g大脑皮质发达,开始控制身体。在宫内转成头向下的姿势,开始长脚指甲、头发。孕中晚期胎儿生长发育情况孕中晚期胎儿生长发育情况孕月孕月身长身长体重体重胎儿发育情况胎儿发育情况胎儿发育图胎儿发育图孕孕8 8月月40cm40cm1500g1500g皮肤变红,全身胎毛减皮肤变红,全身胎毛减少。心脏和听觉器少。心脏和听觉器官大体已经发育完官大体已经发育完全。全。孕孕9 9月月45cm45cm2000g2000g大量皮下脂肪沉积,各大量皮下脂肪沉积,各个器官发育成熟,个器官发育成熟,对来自母体外
5、的光对来自母体外的光开始有反应。开始有反应。孕孕1010月月50cm50cm3000g3000g内脏器官完全成熟。内脏器官完全成熟。孕中晚期保健重点孕中晚期保健重点体重管理体重管理产前检查产前检查自我监护自我监护识别常见症状识别常见症状体重管理体重管理胎动监护胎动监护合理运动合理运动均衡营养均衡营养调节生活方式调节生活方式一、产前检查一、产前检查一、产前检查一、产前检查产产 检检 时时 间间一、产前检查一、产前检查孕孕1313周前周前 第一次产检第一次产检孕孕2828周前周前 每月产检一次每月产检一次孕孕28-3628-36周周 每每2 2周产检一次周产检一次孕孕3636周后周后 每周产检每周
6、产检1 1次次孕孕4040周后周后 每每3 3天检查天检查1 1次次4141周周 如仍未分娩应入院待产如仍未分娩应入院待产高危妊娠,根据实际情况增加产检次数高危妊娠,根据实际情况增加产检次数出现异常情况或不适,随时就诊出现异常情况或不适,随时就诊产产 检检 项项 目目 身体检查:身体检查:体重、血压、宫高、腹围、体重、血压、宫高、腹围、 听诊胎心音、检查胎方位等听诊胎心音、检查胎方位等 辅助检查:辅助检查:血常规、血型、肝肾功能、凝血功能血常规、血型、肝肾功能、凝血功能 梅毒、乙肝、艾滋病、糖尿病筛查、梅毒、乙肝、艾滋病、糖尿病筛查、 地中海贫血筛查、唐氏筛查、尿地中海贫血筛查、唐氏筛查、尿常
7、规常规 B超、心电图等超、心电图等一、产前检查一、产前检查v血常规、血型、凝血功能:血常规、血型、凝血功能:及时发现与营及时发现与营养、遗传及贫血有关的疾病,尤其是地中海贫养、遗传及贫血有关的疾病,尤其是地中海贫血筛查。血筛查。v唐氏筛查:唐氏筛查:筛查胎儿畸形可能筛查胎儿畸形可能vB超检查:超检查:了解胎儿生长发育情况,筛查胎儿了解胎儿生长发育情况,筛查胎儿大体结构畸形大体结构畸形辅助检查意义辅助检查意义一、产前检查一、产前检查孕中晚期保健重点孕中晚期保健重点体重管理体重管理产前检查产前检查自我监护自我监护识别常见症状识别常见症状体重管理体重管理胎动监护胎动监护合理运动合理运动均衡营养均衡营
8、养调节生活方式调节生活方式15胎动监护胎动监护16 准妈妈第一胎大约要到准妈妈第一胎大约要到1820周,第二胎大约在周,第二胎大约在1618周才会开始感到胎动,周才会开始感到胎动,夜间尤其明显。夜间尤其明显。 肚皮好像突然被电;肚皮好像突然被电; 敲门;敲门; 肠子蠕动肠子蠕动奇妙的胎动传递宝宝的讯息奇妙的胎动传递宝宝的讯息胎动的感觉胎动的感觉二、自我监护之自数胎动二、自我监护之自数胎动17妈妈:我耳朵痒痒!妈妈:我耳朵痒痒!为什么要数胎动?为什么要数胎动? 胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。 如果胎动出现异常,则可能是出现胎儿宫内缺氧。如果胎动出现异
9、常,则可能是出现胎儿宫内缺氧。 胎动减少直至消失后胎动减少直至消失后24小时内,胎心就会消失小时内,胎心就会消失. 因此,依靠妈妈的自我监控,每天掌握胎动变化的情因此,依靠妈妈的自我监控,每天掌握胎动变化的情况,可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙,及早况,可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙,及早发现问题。发现问题。二、自我监护之自数胎动二、自我监护之自数胎动数胎动的注意事项数胎动的注意事项 半卧、坐着或者左侧卧位半卧、坐着或者左侧卧位 最好是饭后最好是饭后1小时数胎动小时数胎动 数胎动前排空膀胱数胎动前排空膀胱 最好不要平躺最好不要平躺二、自我监护之自数胎动二、自我监护之自数胎动20 计算
10、方法:计算方法: 每天早、中、晚每天早、中、晚 各选择各选择1 1小时数胎动小时数胎动 如早上如早上8 89 9点,下午点,下午1 12 2点,点, 晚上晚上8 89 9点测量胎动点测量胎动 ( (早早+ +中中+ +晚晚) )4 =124 =12小时胎动数小时胎动数二、自我监护之自数胎动二、自我监护之自数胎动胎动监护胎动监护胎动的判断胎动的判断 正常正常: 胎动次数胎动次数3 3次次h h 或或3030次次12h12h 异常异常: 胎动次数胎动次数3 3次次h h 20 20次次12h12h 比平时减少一半比平时减少一半 胎动突然频繁胎动突然频繁 二、自我监护之自数胎动二、自我监护之自数胎动
11、孕中晚期保健重点孕中晚期保健重点体重管理体重管理产前检查产前检查自我监护自我监护识别常见症状识别常见症状体重管理体重管理胎动监护胎动监护合理运动合理运动均衡营养均衡营养调节生活方式调节生活方式孕孕 期期 体体 重重 管管 理理二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理孕妇体重增长合理孕妇体重增长合理胎儿出生体重合适胎儿出生体重合适为什么?为什么?二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理 BMI (Body Mass Index)BMI (Body Mass Index),即体重指数,即体重指数根据身高和体重的比例来衡量人体胖瘦的根据身高和体重的比例来衡量人体胖瘦的常用指标常用指标二、自我
12、监护之体重管理二、自我监护之体重管理怎么计算怎么计算BMIBMI?举例:举例: 孕前体重孕前体重55kg 55kg 身高身高160cm = 1.6m (1.6160cm = 1.6m (1.61.6=2.56) 1.6=2.56) BMI= 55kg/ BMI= 55kg/ (1.61.6* *1.61.6) = 21.48= 21.48 属于属于 正常正常 型型孕前体重(孕前体重(kgkg)身高身高(m m)身高身高(m m)BMIBMI二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理对于孕期体重管理的建议对于孕期体重管理的建议孕前体重过轻的妈妈BMI 18.5孕期体重增长的总量应在12.5-1
13、8 kg孕前正常体重的妈妈18.5 BMI 23.9孕期体重的增加总量应该在11.5-16 kg孕前超重的妈妈24 BMI 28孕期体重的增加总量应该在 7-11.5 kg孕前肥胖的妈妈BMI 8孕期体重增加值控制在5-7 kg二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理怎么做?怎么做?二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理孕期营养误区孕期营养误区误区一:一人餐两人份误区一:一人餐两人份误区二:多吃菜,少吃饭误区二:多吃菜,少吃饭误区三:水果多多益善误区三:水果多多益善二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养孕期营养误区孕期营养误区误区四:补钙就是喝骨头汤误区四:补钙
14、就是喝骨头汤误区五:盲目服用营养品误区五:盲目服用营养品误区六:误区六: 价格越高,营养越好价格越高,营养越好二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养孕妇怎么吃才是营养、孕妇怎么吃才是营养、健康的呢?健康的呢?二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养孕中晚期膳食指导孕中晚期膳食指导依据:依据:1、孕妇生理变化和胎儿生长发育特点、孕妇生理变化和胎儿生长发育特点2、孕期营养需求、孕期营养需求3、中国孕期妇女膳食指南中国孕期妇女膳食指南(中国营养学会妇幼分会)(中国营养学会妇幼分会)二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(一)食物多样,谷
15、类为主,粗细搭配(一)食物多样,谷类为主,粗细搭配米、面、杂粮米、面、杂粮 谷类是一日三餐主食!谷类是一日三餐主食!o 谷类为主食:谷类为主食: 350400克克o 其中粗粮:其中粗粮:80克以上克以上二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(二)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、(二)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量海产品的摄入量孕期选择动物性食物应首选鱼类孕期选择动物性食物应首选鱼类 孕妇摄入优质蛋白孕妇摄入优质蛋白应占蛋白总量的应占蛋白总量的50%以上以上二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(三)适当增加奶类的摄入(三)适当增加奶类的摄入奶类是
16、蛋白质和钙的双料冠军!奶类是蛋白质和钙的双料冠军!每日摄入每日摄入250ml-400ml牛奶或相当量的奶制品牛奶或相当量的奶制品鲜奶鲜奶 酸奶酸奶 奶粉奶粉 奶酪奶酪二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养准妈妈补钙五原则准妈妈补钙五原则补钙剂补钙剂1ml奶奶1mg钙钙二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(四)常吃含铁丰富的食物(四)常吃含铁丰富的食物 如动物血、肝脏、瘦肉等,必要时在医生指导下如动物血、肝脏、瘦肉等,必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂。补充小剂量的铁剂。 同时,多摄入富含维生素同时,多摄入富含维生素C的蔬菜、水果,或在的蔬菜、水果,
17、或在补充铁剂时补充维生素补充铁剂时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用,以促进铁的吸收和利用 注意:牛奶和蛋黄不是补铁的理想选择注意:牛奶和蛋黄不是补铁的理想选择二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(五)多吃蔬菜,果薯相辅(五)多吃蔬菜,果薯相辅蔬菜吃法:三个蔬菜吃法:三个“三三” 叶类、根茎、瓜茄类;不少叶类、根茎、瓜茄类;不少于于3种类蔬菜。种类蔬菜。 三(多)种颜色:以紫、红、三(多)种颜色:以紫、红、黄、深绿色为佳黄、深绿色为佳 每天不少于每天不少于300克克进食淀粉较多的薯类时,要进食淀粉较多的薯类时,要适当减少主食,避免能量过适当减少主食,避免能量过多。多。二
18、、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养蔬菜水果含有蔬菜水果含有人体三宝:人体三宝:a.维生素维生素b.矿物质矿物质c.膳食纤维膳食纤维 “每天每天1苹果,医生远离我苹果,医生远离我” 二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养 控制食盐,特别是妊娠水肿或妊娠期高控制食盐,特别是妊娠水肿或妊娠期高血压的孕妇,更应少盐饮食血压的孕妇,更应少盐饮食(六)少盐饮食(六)少盐饮食二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养 (七)适量进食花生仁、核桃仁、芝麻等七)适量进食花生仁、核桃仁、芝麻等 坚果类坚果类供给胎儿大脑和视神经发育所需的必需脂肪酸供给
19、胎儿大脑和视神经发育所需的必需脂肪酸二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(八)忌烟酒,避免浓茶、咖啡和不健康食物(八)忌烟酒,避免浓茶、咖啡和不健康食物二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养(九)(九)“按需、足量足程按需、足量足程”补充钙制剂补充钙制剂和多种维生素和多种维生素l 孕20周开始每天补充钙剂300mgl 孕晚期和哺乳期每天补充钙剂600mgl 补钙同时补充维生素D 二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养孕产妇每天钙适宜摄入量:孕产妇每天钙适宜摄入量:孕早期孕早期800mg/天,孕中期天,孕中期1000mg/天,天
20、,孕晚期孕晚期1200mg/天,哺乳期天,哺乳期1500mg/天天补充多种维生素和微量营养素补充多种维生素和微量营养素l 降低妊娠期高血压疾病和早产的发病风险l 降低神经管缺陷和其他畸形的风险l 降低早孕反应 注意:注意:一定要看清楚各种营养补充剂的营养素含量。如果多种维一定要看清楚各种营养补充剂的营养素含量。如果多种维生素和微量营养素摄入超标,可能对母婴健康造成危害(可能导生素和微量营养素摄入超标,可能对母婴健康造成危害(可能导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果)致流产、早产、胎儿畸形等严重后果)二、自我监护之体重管理二、自我监护之体重管理均衡营养均衡营养1个水果个水果2杯奶杯奶3勺烹调油勺烹
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