吸入给药ppt课件.ppt

1、1 1. 熟悉雾化吸入治疗的目的及常用药物熟悉雾化吸入治疗的目的及常用药物 2. 熟悉不同雾化吸入器的使用方法熟悉不同雾化吸入器的使用方法2 吸入给药法：吸入给药法：用雾化装置将药液分散用雾化装置将药液分散成细小的成细小的雾滴雾滴，使其悬浮在气体中经，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，进行鼻或口吸入，进行呼吸道湿化或药物呼吸道湿化或药物吸入吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。助和补充。 3血液循环血液循环 血液循环血液循环 肺肺肺肺口服口服注射注射吸入吸入吸收快、用量小、不良反应轻吸收快、用量小、不良反应轻4 1. 湿化：湿化：等渗生理盐水等渗生理盐水 2. 消炎

2、：消炎：庆大霉素、地塞米松、普米克令舒庆大霉素、地塞米松、普米克令舒 3. 解痉：解痉：博利康尼（特布他林雾化液）、沙丁博利康尼（特布他林雾化液）、沙丁胺醇（万托林）、爱全乐（抗胆碱药）胺醇（万托林）、爱全乐（抗胆碱药） 4. 化痰：化痰：沐舒坦（盐酸氨溴索）、沐舒坦（盐酸氨溴索）、-糜蛋白酶糜蛋白酶 56 1. 1.构造构造 超声波发生器超声波发生器 水槽与晶体换能器水槽与晶体换能器 雾化罐与透声膜雾化罐与透声膜 螺纹管和口含嘴螺纹管和口含嘴( (或面罩或面罩) ) 7 超声波发生器超声波发生器 通电通电 高频电能高频电能 晶体换能器晶体换能器 超声波超声波 雾化罐底部透声膜雾化罐底部透声膜

3、药液药液 雾滴雾滴 呼吸道呼吸道 深吸气深吸气 2. 工作原理工作原理83. 评估评估 病人病人年龄年龄、病情、意识、病情、意识、呼吸呼吸及痰液情况、及痰液情况、 用药史、过敏史用药史、过敏史 病人生活自理及病人生活自理及自行排痰自行排痰情况情况 病人对雾化吸入的认识及合作程度病人对雾化吸入的认识及合作程度94.4.操作要点操作要点准备准备水槽内加水槽内加冷蒸馏水冷蒸馏水250ml，雾化罐加雾化罐加药液药液30-50ml雾化雾化半坐卧位半坐卧位安置雾化器接电源安置雾化器接电源铺巾铺巾漱口漱口接管螺纹管接管螺纹管和口含嘴和口含嘴开电源预热开电源预热指导用鼻呼气、用口含嘴吸气指导用鼻呼气、用口含嘴

4、吸气作深呼吸作深呼吸调节调节15-20分钟分钟和雾量和雾量结束结束关雾量开关、关电源开关关雾量开关、关电源开关分离管道分离管道拍背拍背漱口漱口整理用物整理用物消毒消毒排净水槽内的水排净水槽内的水擦干水槽擦干水槽口含嘴及面罩专人专用、口含嘴及面罩专人专用、雾化罐、螺纹管浸泡于含氯消毒液雾化罐、螺纹管浸泡于含氯消毒液1h，洗净晾干备用，洗净晾干备用105. 机器保养机器保养 水槽内水温超过水槽内水温超过5050或水量不足，应关机更换或水量不足，应关机更换或加或加入冷蒸馏水入冷蒸馏水保护透声膜及水槽底部晶体换能器保护透声膜及水槽底部晶体换能器连续使用雾化器，需间隔连续使用雾化器，需间隔30min30

5、min11（二）喷射式雾化器（二）喷射式雾化器 是利用是利用压缩空气、高速氧气气流压缩空气、高速氧气气流，使药，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。 121314药液在药液在5ml以内以内雾化器接氧气，湿化瓶内勿放水以免稀释药物，雾化器接氧气，湿化瓶内勿放水以免稀释药物，调节流量达调节流量达68L/min使用时雾化器尽量垂直使用时雾化器尽量垂直一般治疗时间一般治疗时间1015min雾化器应雾化器应一人一套一人一套注意注意用氧安全用氧安全1516定量吸入器定量吸入器（Metered dos

6、e inhalers, MDI）万托林气雾剂，爱全乐气雾剂等解痉药万托林气雾剂，爱全乐气雾剂等解痉药17 去盖，倒置拿稳，并去盖，倒置拿稳，并用力摇匀。用力摇匀。18 轻轻地呼气直到不再轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼有空气可以从肺内呼出，然后立即出，然后立即.19 合上嘴唇含着喷口，用口开合上嘴唇含着喷口，用口开始深深地、缓慢地吸气，马始深深地、缓慢地吸气，马上按下将药物释出，并继续上按下将药物释出，并继续深吸气。深吸气。20 屏息屏息10秒，秒， 然后才缓慢呼气。然后才缓慢呼气。21【注意事项注意事项】 使用后放置阴使用后放置阴凉处保存凉处保存使用前使用前检查检查雾化器各部件是否完好，

7、有无松动、雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况脱落等异常情况 尽可能尽可能延长屏气延长屏气时间，然后呼气时间，然后呼气 每次每次1 12 2喷，两次使用喷，两次使用间隔时间间隔时间不少于不少于3 34 4小小时时 22 1.禁忌静脉推注的药物是禁忌静脉推注的药物是 A.10%氯化钾氯化钾 B.10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 C.50%葡萄糖葡萄糖 D.30%泛影葡胺泛影葡胺 E.氨茶碱氨茶碱23 2.患者女性，患者女性，29岁。静脉注射时发现推注岁。静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能的原因是的原因是 A.针头斜面一半在血管外针头斜面

8、一半在血管外 B.针头堵塞针头堵塞 C.针头刺入过深，药物注入组织间隙针头刺入过深，药物注入组织间隙 D.针头脱出血管针头脱出血管 E.针头穿透血管壁针头穿透血管壁24 3.护士在静脉推注药液时，稍有阻力，局护士在静脉推注药液时，稍有阻力，局部肿胀，抽针管无回血，且患者诉说疼痛，部肿胀，抽针管无回血，且患者诉说疼痛，应考虑应考虑 A.针头斜面一部分穿透下面血管壁针头斜面一部分穿透下面血管壁 B.针头滑出血管外针头滑出血管外 C.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁 D.静脉有痉挛静脉有痉挛 E.针头部分阻塞针头部分阻塞25 4.下列不属静脉注射目的的是下列不属静脉注射目的的是 A.药物不宜口服

9、、皮下、肌内注射药物不宜口服、皮下、肌内注射 B.作某些诊断性检查作某些诊断性检查 C.需迅速发挥药效需迅速发挥药效 D.静脉营养治疗静脉营养治疗 E.局麻用药局麻用药26 5.患者男性，患者男性，60岁。需输岁。需输1500ml液体，液体，用滴系数为用滴系数为20的输液器，每分钟的输液器，每分钟50滴，输滴，输完需用完需用 A.6小时小时 B.7小时小时 C.8小时小时 D.9小时小时 E.10小时小时27 6.下列哪种溶液输入速度宜慢下列哪种溶液输入速度宜慢 A.10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液 B.生理盐水生理盐水 C.升压药升压药 D.20%甘露醇甘露醇 E.林格液林格液28 7.患者，男性，患者，男性，20岁，休克。测中心静脉压岁，休克。测中心静脉压0.196（2cmH2O），血压），血压80/60mmHg，心率心率110次次/分，尿量分，尿量10ml/h。为增加胶。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是体渗透压及循环血量可选用的溶液是 A.低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐 B.复方氯化钠溶液复方氯化钠溶液 C.5葡萄糖盐水葡萄糖盐水 D.水解蛋白注射液水解蛋白注射液 E.中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐29