助产专科十大安全质量PPT课件.ppt
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1、助产专科十大安全质量1 助产专科十大安全质量目标 目标一:建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性,目标一:建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性, 确保就诊孕妇安全确保就诊孕妇安全目标二:严格执行交接班制度及上报制度,提高待产孕妇目标二:严格执行交接班制度及上报制度,提高待产孕妇 安全感和安全性安全感和安全性 目标三:严格执行目标三:严格执行“催产素使用常规催产素使用常规”,确保用药安全,确保用药安全目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产孕妇疼痛感目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产孕妇疼痛感目标五:加强产程观察,及时发现并处理异常产程目标五:加强产程观察,及时发现并处理异常产程目标六:鼓励待产孕妇
2、及家属参与分娩计划,降低剖宫产率目标六:鼓励待产孕妇及家属参与分娩计划,降低剖宫产率目标七:规范实施助产技术,确保母婴安全目标七:规范实施助产技术,确保母婴安全目标八:建立和规范新生儿处置流程,避免因处置不当而目标八:建立和规范新生儿处置流程,避免因处置不当而 导致的新生儿损伤导致的新生儿损伤目标九:正确标识新生儿身份,协助建立亲子关系目标九:正确标识新生儿身份,协助建立亲子关系目标十:加强产后观察,预防产后出血目标十:加强产后观察,预防产后出血 2目标一:建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确目标一:建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全性,确保就诊孕妇安全 1.1.科室有孕
3、妇就诊流程及接诊指引。科室有孕妇就诊流程及接诊指引。 2.2.就诊孕妇需测量生命体征及听胎心音(有条件者行胎就诊孕妇需测量生命体征及听胎心音(有条件者行胎心监护)。心监护)。 3.3.核对孕妇孕期资料(孕周、胎次、妊娠经过、血压、核对孕妇孕期资料(孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、血尿蛋白、血/ /尿糖是否正常,有无合并感染性疾病,是尿糖是否正常,有无合并感染性疾病,是否有规律产检及有无妊娠合并症、并发症)。否有规律产检及有无妊娠合并症、并发症)。 4.4.运用四部触诊手法、阴道运用四部触诊手法、阴道/ /肛门检查、检测宫缩频率肛门检查、检测宫缩频率与强度等方法评估产程进展情况。与强度等方法
4、评估产程进展情况。 5.5.未进入产程的孕妇离院前需进行详细的就诊指导:告未进入产程的孕妇离院前需进行详细的就诊指导:告知孕妇若出现破膜、阴道流血增加、胎动减少、宫缩密知孕妇若出现破膜、阴道流血增加、胎动减少、宫缩密度增加等情况需及时就诊。度增加等情况需及时就诊。 。3目标二:严格执行交接班制度及上报制目标二:严格执行交接班制度及上报制度,提高待产孕妇安全感和安全性度,提高待产孕妇安全感和安全性(1.告知待产孕妇床头呼叫器的使用方法,并将呼叫器放置于待产孕妇随手可及处。每班当值助产士向待产孕妇作自我介绍 。2.交接班内容:孕周;产次;合并症;血压、超声波结果;体重;血糖;尿蛋白及目前产程进展情
5、况等(产检中的异常情况要重点交接)。3.接班者即时听胎心音;检查病历是否完整;实时书写护理文书记录。4.严密观察,发现以下情况需上报:4.1产程:潜伏期大于8小时;活跃期2小时产程无进展;第二产程超过1小时。4.2待产孕妇:子宫收缩过强,间隔时间1分钟;子宫下段出现压痛,病理性缩复环;阴道大量出血;血尿;BP140/90mmHg;P100次/分钟;R24次/分钟;T38;自觉头晕、头痛、眼花、呕吐;烦躁不安等。 4.3胎儿:胎心率160次/分钟;胎动减少或过频;胎心音减速;胎心基线变异性降低或消失;正弦波型;羊水混浊。 4目标三:严格执行目标三:严格执行“催产素使用常规催产素使用常规”,确保用
6、药安全确保用药安全.用药前:1.1评估血压、宫缩及胎儿情况(胎心监护)。1.2行阴道检查(查记录),排除使用催产素的禁忌症。1.3向待产妇解释用药的目的、方法与注意事项。2.用药时:2.1做好三查八对及床边二人核对。2.2调节好滴速后才加药,加药后充分摇匀。2.3使用输液泵/输液调节器,并定期检测滴速是否正确。2.4用药期间需专人看护。2.5由6-8滴/分开始,根据宫缩情况每1530分钟调整一次滴数,每次增加不能超过4-8滴/分。3.用药后:3.1密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况,有条件应持续胎心监护。3.2如宫缩持续1分钟以上、出现病理收缩环、胎心率改变、过敏反应等应立即停滴缩宫素
7、并报告值班医生。3.3使用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。 5目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产孕妇疼痛感孕妇疼痛感 1.指导呼吸放松技巧,观察有无胸闷、呼吸困难、唇面部麻木等换气过度症状。 2.陪伴分娩。 3.向待产孕妇宣教各种分娩镇痛的方法和利弊,指导孕妇选择合适的镇痛方法。 4.使用药物镇痛前须告知待产妇该类药物可致头晕;用药前排空膀胱,上床栏防止坠床。用药后4小时之内如下床活动应有专人陪护。 5.按医嘱使用药物镇痛:如杜冷丁、安定。(估计胎儿在4小时之内娩出者慎用 6目标五:加强产程观察,及时发现并处理异目标五:加强产程观察,及时发现并处理异常
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