品管圈十大步骤ppt课件.ppt
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1、推行质量管理的有推行质量管理的有效模式,提高医院品质。效模式,提高医院品质。圈名圈徽设定的过程圈名圈徽设定的过程n先订圈名、再订圈徽先订圈名、再订圈徽n圈名圈名:给予圈名,好像给予一个人以名字或企业命名一样,给它以生命,让大家更珍惜它。例:烛炬圈 甜蜜圈 瑶烛圈 提灯圈 伏魔圈 互助圈n订圈名的方式订圈名的方式n开一次圈会,现场进行头脑风暴,然后投票决定圈开一次圈会,现场进行头脑风暴,然后投票决定圈名名 ,再一起想圈名意义,再一起想圈名意义n圈员自行想好圈名及其代表的意涵,制作成圈员自行想好圈名及其代表的意涵,制作成PPTPPT,于开会时报告,再由大家投票决定,于开会时报告,再由大家投票决定我
2、看是吃我看是吃壞壞东西了东西了爷爷爷爷奶奶奶奶护士阿姨护士阿姨得阑尾炎了!得阑尾炎了!长蛔虫长蛔虫了吧了吧妈妈妈妈爸爸爸爸我看是不想我看是不想上学假装的上学假装的他好象跟他好象跟别人打架了别人打架了邻家小邻家小朋友朋友是刚才吃是刚才吃错药了吧错药了吧没有效果有效果QCCQCC十大步骤十大步骤1 1、主题选定、主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckChec
3、k处置处置ActionAction3.现状把握现状把握17亲和图由川喜田二郎博士(Kawakita Jirou)于1953年所提出 从混淆的状态中掌握语言数据,将其整合以便发现问题 将复杂无头绪的观念或事实依其相互间的亲和性,加以归纳统合使这些事实之间的关系明朗化 以集思广益、共同协调的方式来做决定,是一种组织化的手法18亲和图操作步骤1、找出确定的问题。2、发给参与者卡片和笔,以写下与问题相关的议题。(一张卡片只写一个想法,并用少数的字句清楚表达想法)3.限制参与者于10分钟内写完。4.将写完的卡片放在一个平面上。5.摊开这些卡片,让所有参与者都能看到并移动所有卡片。6.请每位参与者将相同主
4、题的卡片放至同组。197.若不同意他人放卡片的位置,可将卡片移至你认为对的地方。8.当所有卡片均已分组排列并且参与者不再移动卡片时表示各位均已达成共识,接着便可制出标题卡。9.绘制亲和图,并提供所有参与者一份副本以使用。20缩写亲和卡 亲和卡 资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡亲和卡亲和卡资料卡资料卡21亲和图 住院日长住院日长 接台长接台长待手术长待手术长 感染率高感染率高 核对错误核对错误 医师迟到 清理慢 想法卡片想法卡片术前准备不足 想法卡片 消毒不落实消毒不落实 未洗手 想法卡片22如何选取主题: 列出问题点:列出问题点:日常管理指标日常管理指标-医院要求医
5、院要求问卷调查问卷调查不良事件报告不良事件报告交谈中发现交谈中发现病人投诉病人投诉.23问题点书写格式动词:提高、降低名词:改善的本体 如部门、方向、流程、事件衡量指标:能明确量化的 如时间、金钱、率例.提高 住院病人 满意度降低 门诊药房 等候时间24品管圈能解决的问题点:质量问题质量问题成本问题成本问题安全问题安全问题效率问题效率问题1、提高基础护理合格率2、提高出院病人随访率3、降低静脉炎发生率1、减少手术室医疗垃圾重量2、降低医用耗材比例1、降低护理人员针刺伤发生率2、提高肿瘤科护士对抗肿瘤药物的自我保护率1、缩短择期手术病人等待手术时间2、提高危重病人交班的准确性3、提高病人送检的准
6、确率25主题选定的方法一、强制表决法:投票赞成或反对二、依实际状况,根据现有的数据来选择最急需改善的主题 政策要求:手卫生依从性95% 相同等级医院比较:门诊等候时间 标杆学习:华西医院门诊等候时间 状况比较:满意度全院最低 抽血重抽率高于前期标准26主题选定的方法三、文献查证所得结果来做选题依据 有文献标准,经过验证,较认可四、评价法分数分数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1不重要半年后再说需要多数单位配合没听说过3普通明天再说需要一个单位配合偶尔告知5非常重要分秒必争能自行解决常常提醒27主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生
7、率给药差错发生率2 22.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数8 83.3.提高提高 护理病历护理病历 书书写写之完整性之完整性2 24.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数1 15.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术之 完整性完整性2 26.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班之 交班时间交班时间2 27.7.提升提升 住院病人住院病人出院指导出院指导之之 及时及时率率3 3住院病房主住院病房主题评价表题评价表圈员共圈员共1010人,每人两票人,每人两票28主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺
8、序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率33.33.23.913.422.降低降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数54.64.13.418.113.提高提高护理病历护理病历书书写写之完整性之完整性52.41.72.711.864.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数14.64.33.413.335.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性33.33.13.61346.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间13.63.22.410.277.提升提升住院病人住院病人出院指导出院指导之之及时及时率率32.92.73.4125住院
9、病房主题评价表住院病房主题评价表本次品管圈主题为:本次品管圈主题为:降低病房红灯使用次数降低病房红灯使用次数29主题选定理由强调主题对护士、患者、医院的重要程度 文献佐证 资料量化(标杆或行业数据)30题目不在大,而在能力所及(三)注意事项:1题目不应过小2 选题事先进行调查,了解现状3将主题衡量指标定义清楚4选题目标应与上级政策靠拢531没有效果有效果QCCQCC十大步骤十大步骤1 1主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检
10、讨与改进检讨与改进计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction3.现状把握现状把握32拟定活动计划书一、预估各步骤所需要时间(经验)一、预估各步骤所需要时间(经验) p p:投入:投入30%30%的时间,掌握问题重点的时间,掌握问题重点 d d:投入:投入40%40%的时间的时间 c c:投入:投入20%20%的时间的时间 a a:投入:投入10%de 10%de 时间时间二、决定活动日程及工作分配二、决定活动日程及工作分配三、拟定活动计划书并取得上级核准三、拟定活动计划书并取得上级核准四、进行活动进度控制四、进行活动进度控制33品管
11、圈活动进度表品管圈活动进度表- -甘特图甘特图 月份月份 步骤步骤9494年年 6 6月月9494年年7 7月月9494年年8 8月月9494年年9 9月月9494年年1010月月 9494年年1111月月9494年年1212月月 负负责责人人1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周主题选定荣坤计划拟订张三现况把握秀箐解 析秀美目标设定阿美对策拟订阿甜对策实施与检讨阿尽效果确认桂金标准化聪明修改厨工工作流程并不容易修改厨工工作流程并不容易故配合对策实施而延长活动故配合对策实施而延长活动一周一周PSPS:计划线:计划线 实际
12、实施实际实施 34注意事项1、计划线为. 实施线为2、实际执行时间长于计划时间请做出说明3、活动日程以周为单位4、活动计划书可放置于工作现场,提醒人员注意5、解析和对策拟定不能重叠 效果确认与标准化不能重叠35没有效果有效果QCCQCC十大步骤十大步骤1 1主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction3.现状把
13、握现状把握36现状把握序号序号步骤步骤要点要点常用方法常用方法1将现行工作内容充分掌握单位简介流程图工作流程2三现原则到现场层别法查检表针对现物做现实观察3把现象与标准的差距不对的地方及变化,加以观察记录问题收集记录4归纳出本次主题的特性掌握重点柏拉图37流程图38处理判断流程动向出口及入口之接点开始或结束39流程图的意义找出活动重点,最容易发生错误的地方40现状把握现状把握将现行工作内容充份掌握将现行工作内容充份掌握( (流程图流程图) )到现地到现地, ,针对现物针对现物, ,做现实观察做现实观察( (三现原则、三现原则、查检表查检表)把现象与标准的差距把现象与标准的差距, ,不对的地方及
14、变化不对的地方及变化, ,加以观察纪录加以观察纪录归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性 ( (掌握重点、掌握重点、柏拉柏拉图图) )41收集数据收集数据 -以事实为基础,经过考虑、判断后采取行动,此为品管中的重要过程。事实必须以大家均能了解之方式正确表达出来,以最恰当之表示方式呈现数据,因此,质量活动中均以数据作为分析、判断、采取行动之基础,掌握质量的现状,以决定工作进行的方向。422/262/262/272/27合合 计计白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBDMBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落
15、找找 护护 士士其其 他他现况把握现况把握- -查检表查检表432/262/263/103/10合合 计计累计累计百分百分比比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题26.626.6误按红灯误按红灯3.43.4未未 回回 答答3.13.1换换 药药2 2管路问题管路问题1 1疼疼 痛痛0.90.9MBDMBD事宜事宜0.80.8红铃掉落红铃掉落0.80.8找找 护护 士士0.70.7其其 他他5.35.3现况把握现况把握- -查检表查检表442/262/263/103/10合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴
16、滴问题问题26.626.6 62.862.8误按红灯误按红灯3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4手术手术事宜事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5其其 他他5.35.3100100现况把握现况把握- -查检表查检表45改善前柏拉图改善前柏拉图 收集日期收集日期:07/02/26 007/02/26 07 7/03/10/03/10总住院人日数:总住院人日数:76876
17、8人日人日78.2%44.646没有效果有效果QCCQCC十大步骤十大步骤1 1主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction3.现状把握现状把握47目标值=现状值-(现状值*改善重点*圈能力)何为改善重点?78.2%44.648何为圈能力?张三改善能力=75*60%+80*40%+10=87李四改善能力=40*
18、60%+60*40%=48圈能力=(87+48)/2*100%=67.5%序号序号姓名姓名工作年资工作年资60%学历改善能力学历改善能力40%品管圈品管圈经验值经验值改善能改善能力力工作年限能力值学历能力值圈长张三1575本科801087圈员李四840大专60048平均目标设定目标设定改善重点改善重点 X 圈改善能力圈改善能力 78.2% 78.2% X 68% = 53% 68% = 53%每百人日次每百人日次53%50没有效果有效果QCCQCC十大步骤十大步骤1 1主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书4.4.目标设定目标设定5.5.解析解析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对
19、策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与改进检讨与改进计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction3.现状把握现状把握515Why 1H工具丰田生产方式:“反复提出5次为什么”垂直式思考,针对问题一层又一层地深入通常第一个答案不会是真正的答案5Why可以找出真正的答案找原因用5Why+想方法用1How简单的答案可用4Why、3Why、2Why,但复杂的可用6Why、7Why、8Why52杰弗逊纪念大厦据说美国华盛顿广场有名的杰弗逊纪念大厦,因年深日久,墙面出现裂纹。为能保护好这幢大厦,有
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