骨盆PPT课件.ppt

1、1.骨盆组成：髋骨，骶骨，尾骨2.髋骨组成：髂骨，耻骨，坐骨（三块骨头在16岁左右融合成一块完整的髋骨）3.髂骨与耻骨和坐骨的面积比约为2:1:14.髋骨有两处关节：耻骨联合与骶髂关节11.骨盆组成：髂骨，骶骨，尾骨2.骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成的环形线，将骨盆分为大骨盆与小骨盆3.大骨盆内多为消化器官，小骨盆内为泌尿生殖器官。231.髂前上棘2.髂后上棘3.髂前下棘4.坐骨结节5.骶正中嵴6.耻骨联合7.髂嵴451.腰痛2.腿痛3.髋、膝、踝病变4.步态异常5.脊柱力学失衡6.产伤7.盆腔脏器病变8.痛经9.不孕不育10.性功能异常11.心理疾病12.呼吸功能异常61.骶骨

2、的形态：呈倒三角形，底朝上，尖朝下。底部宽大与第五腰椎相连、尖部与尾椎相连。2. 骶骨的结构：骶椎有5节，骶骨前凹陷，有4对骶前孔，骶骨前面相对光滑。78骶椎后面较粗糙，正中线上的骶椎棘突融合成骶正中嵴，正中嵴外侧有四对骶后孔。每侧骶后孔的外侧，有断续的骶外侧嵴，它是由骶椎的横突形成的。骶骨的基底部与第五腰椎形成了腰骶关节。骶骨后下方有部分缺损，缺损区域的上端与骶管相连，故这部分缺损区域也称为骶管裂孔或骶管裂隙。骶管裂孔表面有一层坚硬的纤维膜覆盖，骶角位于它的两侧。9躯干与骨盆相连肌肉 1.背阔肌 2.竖脊肌3.多裂肌4.腹直肌，腹横肌，腹内斜肌，腹外斜肌5.腰方肌骨盆与下肢相连肌肉1.髂肌2

3、.股直肌3.缝匠肌4.大收肌5.长收肌6.短收肌7.耻骨肌8.股薄肌9.臀大肌10.臀中肌11.臀小肌12.阔筋面膜张肌10骨盆与下肢相连肌肉13.梨状肌14.上孖肌15.闭孔内肌16.下孖肌17.股方肌18.闭孔外肌19.股二头肌长头20.半腱肌21.半膜肌111.股神经2.闭孔神经3.股外侧皮神经4.臀上神经5.臀下神经6.坐骨神经7.阴部神经8.股后皮神经9.臀上皮神经121314151617骶骨在生长发育中出现骶骨正中线向左或右的偏歪，使两侧骶椎发育不对称。181.坐、立弯腰试验（+）2.长短腿3.阴阳脚4.骶、腰、腹部三角的异常5.特定位置的压痛19腹部三角的三个点：1.肚脐 2.右

4、侧髂前上棘 3.左侧髂前上棘腹三角的作用：测量患者髂骨有无内外旋错位20腰三角的三个点：1.第五棘突（或是腰椎其他棘突） 2.右侧髂后上棘 3.左侧髂后上棘腰三角的作用：测量患者腰椎棘突偏歪情况21骶三角的三个点：1.臀正中沟纹头处 2.右侧髂后上棘 3.左侧髂后上棘骶三角的作用：测量患者髂骨有无前后旋转错位221.患侧的髂后上棘相对向上移动，患侧骶三角的一边变长。2.俯卧位时，患侧下肢变短3.臀横纹变浅4.患侧骶骨外下方压痛明显。5.骨盆正位片：髂骨翼变大，闭孔变小231.患者俯卧位，患侧位于床的外缘做屈髋屈膝。2.术者助手用大腿辅助患者患侧做最大生理活动幅度的伸髋动作。3.术者用手压住患者

5、的骶骨。4.两人同时发力，让助手与术者发力形成合力，快速复位。241.患者仰卧位时，患侧屈髋屈膝到生理极限。2.术者一手压住患侧膝盖及胫骨前缘，嘱患者患侧的腿做伸髋动作。（患者应保证中立位）251.患侧的髂后上棘相对向后移动，患侧骶三角的一边变短。2.俯卧位时，患侧下肢变长3.臀横纹变深4.髂后上棘偏下处，压痛 明显。5.骨盆正位片：髂骨翼变窄，闭孔变大261.患者俯卧位时，患者伸髋，术者可在患侧大腿前侧垫枕。2.术者站在患侧，一手压住患侧髂后上棘靠近髂嵴处，向前、向下冲压患侧。271.患者俯卧位时，患者伸髋到最大生理活动幅度，术者可在患侧大腿前侧垫枕。2.术者站在患侧，嘱患者用力屈髋。（保持

6、患者中立位）281.患侧的髂前上棘相对向内移动，患侧腹三角的一边变短。2.仰卧位时，患侧下肢为阳腿3.患侧的股骨头后方与骶髂关节压痛明显4.患侧的股骨沟变窄5.骨盆正位片：髂骨翼变窄，闭孔变小291.患者侧卧位，患侧在上。2.术者用手拉起患侧的髂前上棘前缘，向外侧用力。301.患者仰卧位，患侧外旋，整个下半身成4字。2.术者用手压住患者膝关节内侧，嘱患者患侧向内用力做个等长对抗。311.患侧的髂前上棘相对向外移动，患侧腹三角的一边变长。2.仰卧位时，患侧下肢为阴腿3.患侧的股骨头前方与骶髂关节压痛明显4.患侧的股骨沟变宽5.骨盆正位片：髂骨翼变宽，闭孔变大321.患者侧卧位，患侧在上。2.术者用手压住患侧的髂骨的前1/2处，向下冲压。331.患者仰卧，患侧内旋，整个下半身成反4字2.术者用手压住患者膝关节外侧，嘱患者患侧向外用力做个等长对抗。34