西地兰的应用-ppt课件.ppt
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1、西地兰的应用内一科 宋玉婷一、西地兰简介 西地兰是洋地黄制剂的一种,通用名称为去乙酰毛花苷注射液,中文又名毛花甙丙,无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇,稍溶于乙醇。二、西地兰的药理作用 为快速强心药,能加强心肌收缩,提高心排血量,对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响,作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较其他洋地黄类强心甙大。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经36日作用消失。三、西地兰的适应症 用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,尤其以缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。四、西地兰用药指
2、标 给药前应检查心率、心律情况,若心率低于60次每分,或 发生节律改变,应暂停给药,并通知医生。五、西地兰的用法用量 西地兰成人每次0.20.4mg稀释后静脉注射,24小时总量0.81.2mg。10min起作用,12小时达高峰。儿童每日每千克体重2040ug,分12次给药。然后改用口服毛花甙丙维维持治疗。六、西地兰的的毒性反应胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。心律失常:心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室
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