家长课堂PPT课件.ppt

1、家长课堂（一）1家长课堂纳入省、市考核，中心（站）每月一次，乡级接种点每半年一次，内容要报区级疾控主管部门审核。22018年是我国实施免疫规划政策40周年，4月25日是第32个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是 “预防接种，守护生命”。3Contents4为什么要打疫苗？为什么要打疫苗？5宝宝的健康，是每个妈妈最大的心愿宝宝的健康，是每个妈妈最大的心愿6宝宝出生后将会面临诸多疾病威胁宝宝出生后将会面临诸多疾病威胁水痘腹泻7宝宝获得抵抗力的三种方式宝宝获得抵抗力的三种方式123出生时从母体获得维持时间较短，一般6-8个月消退。患病获得有持久保护力，但具患病风险。接种疫苗获得疫苗接种后，刺激

2、机体产生相应抗体，使宝宝获得疫苗所针对的传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。8吊针VS预防针 您会选择哪一个？您会选择哪一个？与其被动治疗，不如主动预防与其被动治疗，不如主动预防919791979年年1010月月2626日全球消灭天花日全球消灭天花10脊灰是人类用疫苗即将消灭的第二个传染病脊灰是人类用疫苗即将消灭的第二个传染病 我国按照我国按照WHOWHO全球消除全球消除脊灰目标，从脊灰目标，从20162016年年5 5月月1 1日日以后出生的宝宝，实行以后出生的宝宝，实行“1+31+3”方案，即第一针灭方案，即第一针灭活活IPV+IPV+后面三针口服后面三针口服BOPVBOPV滴滴剂

3、剂 WHO:2018 WHO:2018年年 全球全球 全程全程 灭活脊灰灭活脊灰 11疫疫 苗苗 的的 价价 值值 接种疫苗后，每年接种疫苗后，每年 可使可使300300万人免于死亡万人免于死亡 可使可使7575万儿童免于残疾万儿童免于残疾 这都应归功于疫苗这都应归功于疫苗 你知道吗？如果全世界所有的儿童你知道吗？如果全世界所有的儿童都可以接种到现有疫苗，到都可以接种到现有疫苗，到2020年，年，总共可以挽救总共可以挽救2500万小朋友的生命。万小朋友的生命。12减少减少预防预防 最便捷最便捷最直接最直接消灭消灭控制控制 最最经济经济 最有效最有效疫苗的价值生命的价值 情系百姓健康情系百姓健康

4、 共筑和谐社区共筑和谐社区13疫 苗 安 全 吗？ 14疫疫 苗苗 安安 全全 吗？吗？01了解不够，片面夸大其实，疫苗的安全性很好，绝大部分疫苗反应的时间很短全球每天都有成千上万的宝宝接种 很多国家的儿童都要进行常规免疫接种以预防主要的儿童时期疾病，这已经成为全球公共卫生政策实施的要点比起患病，疫苗反应可以忽略不计专人负责，应急机制预防接种门诊对罕见的严重预防接种反应有严格的应急机制和抢救设备，而且有专人负责15预防接种工作规范2016版药品经营监管意见 药品生产质量管理规范药品经营质量管理规范 疫苗储存和运输管理规范疫苗流通和预防接种管理条例新修订版动物实验动物实验B研发研发A临床试验临床

5、试验C注册注册D疫苗安全有保障疫苗安全有保障1617 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区18 及时接种及时接种 更早保护！更早保护！控制传染病，还得靠疫苗控制传染病，还得靠疫苗 习近平习近平 【20162016年年4 4月月2626日日 合肥合肥】 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区1920疫 苗 的 分 类21什么是疫苗？什么是疫苗？疫苗：是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活 或利用基因重组等方法制成的用于预防疾病的生物制剂 。细 菌病 毒灭活减毒基因重组疫苗预防保护22灭活疫苗和减毒疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗(bOPV)(bOPV)灭活疫苗（灭活

6、疫苗（IPVIPV）？产生抗体，获得免疫力产生抗体，获得免疫力疫苗中细菌或病毒的活性情况疫苗中细菌或病毒的活性情况疫苗中毒力减弱的细菌疫苗中毒力减弱的细菌/病毒是否导致疾病病毒是否导致疾病仍保留活性仍保留活性丧失致病性丧失致病性会致病或轻微会致病或轻微致病致病？活性完全丧失不会致病对比项目（以脊灰疫苗为例） 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区23早产儿早产儿 免疫力免疫力 低下低下/ /缺陷缺陷? ? 发育迟, 胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤

7、炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良 过敏过敏 体质体质 反复反复 感染感染 低体低体 重儿重儿 人工人工 喂养儿喂养儿免疫功能低下免疫功能低下/ /缺陷缺陷宝宝宝宝 请谨慎选择接请谨慎选择接种减毒活疫苗种减毒活疫苗（建议和预检医生做深入沟通，选择相对安全的接种方案）（建议和预检医生做深入沟通，选择相对安全的接种方案）24 国家预防接种规范2016版中：一般原则 除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗 “自来水” “开水”减毒活疫苗减毒活疫苗灭活疫苗灭活疫苗 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区25单价疫苗联

8、合疫苗单价疫苗和联合疫苗单价疫苗和联合疫苗 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区26我国一类疫苗发展历程（针次）1986年卡介苗减毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年2016年卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗卡介苗减毒脊灰百白破麻疹乙肝流脑A乙脑风疹腮腺炎流脑A+C麻风腮甲肝活苗第1针灭活脊灰27 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区28怕打针的小孩怕打针的小孩你想对我做什么？！妈妈 快来救我！2930即使是成人，也承受不起即使是成人，也承受

9、不起 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区30“单苗”“联苗”联合疫苗是疫苗发展的主流趋势联合疫苗是疫苗发展的主流趋势百白破百白破麻腮风麻腮风31疫苗的政策分类及接种原则 预防接种规范（2016版） 接种原则： 如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第一类疫苗的接种。但在特殊情况下，用于预防紧急疾病风险的非国家免疫规划疫苗，如狂犬病或其他应急接种的疫苗，可优先接种。分类分类：根据国务院颁布的疫苗流通和预防预防接种管理条例，将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗32 又称又称“免费疫苗免费疫苗”。 是指政府免费向公民是指政府免费向公民提供提供, ,公民应当依照政公民应当

10、依照政府规定受种的疫苗府规定受种的疫苗: :如如乙肝疫苗、百白破疫苗乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗等和脊髓灰质炎疫苗等一类疫苗 又称又称 “ “收费疫苗收费疫苗”。 由受种者或其监护人由受种者或其监护人在知情同意的情况下，在知情同意的情况下，可自费自愿受种的其可自费自愿受种的其他疫苗他疫苗：如流感疫苗、如流感疫苗、水痘、肺炎疫苗等。水痘、肺炎疫苗等。二类疫苗必须接种自愿自费中国疫苗政策分类中国疫苗政策分类33疫苗分类总结 按疫苗 性质分按国家政策分一类疫苗二类疫苗灭活疫苗减毒活疫苗按疫苗按疫苗 组分组分联联苗苗单单苗苗 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区34疫苗预防的传染

11、病435出出生生1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月8 8月月9 9月月1818月月2 2岁岁3 3岁岁4 4岁岁6 6岁岁卡介苗乙肝疫苗脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑多糖疫苗A+C群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗36疫苗种类疫苗种类预防疾病类型预防疾病类型接种次数接种次数1.1.卡介苗卡介苗结核病结核病1 12.2.乙肝疫苗乙肝疫苗乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎3 33.3.脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗4.4.脊髓灰质炎减毒疫苗脊髓灰质炎减毒疫苗小儿麻痹小儿麻痹4 4（1 1次针剂次针剂+3+3次口服）次口服）5

12、.5.百白破疫苗百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风4 46.6.白破疫苗白破疫苗1 17.7.麻风疫苗麻风疫苗麻疹、风疹、腮腺炎麻疹、风疹、腮腺炎1 18.8.麻腮风疫苗麻腮风疫苗1 19.9.乙脑疫苗乙脑疫苗流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎2 210.A10.A群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎2 211.A+C11.A+C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗2 212.12.甲肝疫苗甲肝疫苗甲型肝炎甲型肝炎1 137卡介苗补种原则（1）未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种。（2）3月龄3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PP

13、D）试验阴性者，应予补种。（3）4岁儿童不予补种。（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种预防接种规范（2016版）结核病的防控工作任重道远38 乙肝是一种严重进展性疾病，我国目前有乙肝是一种严重进展性疾病，我国目前有93009300万万乙肝患者乙肝患者; ; 由由感染感染HBVHBV后，后，25254040的的HBVHBV慢性感染者最终将死于肝硬化和肝癌慢性感染者最终将死于肝硬化和肝癌 乙肝治无法根治，是艾滋病传播率的乙肝治无法根治，是艾滋病传播率的50-10050-100倍倍。 新生儿及1 岁以内的婴幼儿感染HBV后90%转为慢性乙肝；乙肝可防可控不可治，预防很重要乙肝可防可

14、控不可治，预防很重要母婴传播母婴传播血液传播血液传播性传播性传播传播方式传播方式39乙肝可防可控不可治，预防很重要乙肝可防可控不可治，预防很重要 每种疫苗的使用说明每种疫苗的使用说明 早产儿、低体重儿也应在出生早产儿、低体重儿也应在出生后后2424小时内尽早接种第小时内尽早接种第1 1剂乙剂乙肝疫苗，但在该儿满肝疫苗，但在该儿满1 1月龄后月龄后，再按，再按0 0、1 1、6 6月程序完成月程序完成3 3剂剂次乙肝疫苗免疫。次乙肝疫苗免疫。【国家预防接种规范 2016版】HBsAgHBsAg阳性母亲所生新生儿，阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第可按医嘱在出生后接种第1 1剂剂乙肝疫苗的

15、同时，在不同乙肝疫苗的同时，在不同( (肢肢体体) )部位肌肉注射部位肌肉注射100100国际单位国际单位乙肝免疫球蛋白（乙肝免疫球蛋白（HBIGHBIG）。）。40 脊髓灰质炎（脊灰）又称脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病毒引起的急性传染病，粪粪-口感染口感染为主要传播方式，为主要传播方式，一般多发生于一般多发生于6 6岁岁一下的小儿，一旦感染致病，往一下的小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。瘫痪）或死亡。脊脊 髓

16、髓 灰灰 质质 炎炎41发生麻疹病例，发生麻疹病例，需要隔离、环状需要隔离、环状免疫！免疫！42家长在宝宝打疫苗前后需家长在宝宝打疫苗前后需要做那些准备要做那些准备？543预防接种本，妥善保管首次接种应办理预防接种证任何地方接种都需预防接种证持出生证、乙肝卡介苗接种单在一个月内持三联单到居住地社区卫生服务中心（站）预防接种门诊办理。婴儿出生日期应为公历。如果宝宝要去外地待一段时间，请带上预防接种证，在任何地方接种需带上预防接种证，以保证宝宝整个预防接种史的连续、完整和准确。44四证合一四证合一 预防接种证有大用处儿童入园、入托、入学甚至出国必备！仅有一本，妥善保管！切勿随意涂改、卷曲，丢失应尽

17、快补办！4546 预检询问内容： 禁忌症禁忌症、相关家族史、疫苗暂缓接种等现象、相关家族史、疫苗暂缓接种等现象 禁忌症禁忌症已知对疫苗成分过敏者，严重过敏体质者急性疾病、严重慢性、慢性疾病急性发作期、发热者。惊厥、癫痫、脑部疾患接种疫苗后出现严重不良反应，不给予以后针次的接种有免疫缺陷病、免疫功能低下、或者正接受免疫抑制剂治疗者。47签署知情同意书很重要签署知情同意书很重要12345接种方案禁忌症注意事项签字确认疫苗名称48知情告知的法律规定知情告知的法律规定2016年版49 三查：三查： 1、接种卡、证、接种卡、证 2、免疫规划信息管、免疫规划信息管理系统理系统 3、接种禁忌症、接种禁忌症

18、七对：七对：受种者姓名、性别，受种者姓名、性别，出生日期，疫苗名称，出生日期，疫苗名称，接种次针，剂量，接接种次针，剂量，接种部位及途径种部位及途径按照无菌技术操作原则进行接种按照无菌技术操作原则进行接种50惊厥惊厥高热高热抽搐抽搐全身严重性皮疹全身严重性皮疹过敏性休克过敏性休克接种后留观接种后留观3030分钟分钟5152接接 种种 前前 准准 备备123前一两天给宝宝洗澡，换上干净、宽松的衣服准备好预防接种证向医生如实说明宝宝的健康状况4仔细阅读知情同意书，填写完整及确认签名5口服疫苗前后1小时避免喂奶喂水，但也避免宝宝处于饥饿状态6尽量避免宝宝在睡眠状态接种疫苗5354接种后注意事项接种后

19、注意事项12356口服疫苗1小时后再喂水喂奶离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉2-3天内避免剧烈运动保管好接种证和记录留观30分钟后再离开！448小时之内不洗澡，防感冒，防感染55预防接种后不良反应及处理656一般反应一般反应 局部反应接种疫苗后当天出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退 全身反应体温升高、烦躁、易激惹、睡觉不踏实、食欲减退、腹泻、呕吐、皮疹（较轻微）嗜睡由疫苗本身所固由疫苗本身所固有的特性引起有的特性引起一一过性过性的反应，不的反应，不会造成孩子生理会造成孩子生理和机体的损害。和机体的损害。预防接种后发生的一般反应预防接种后发生的一般反应57轻微发热、胃口不好是常见现象，只要

20、注意休息、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。若超过38.5， 及时到儿科就诊给予对症处理。注射疫苗后局部如产生硬结，先冷敷，后热敷，热敷每天3-4次，一次15分钟左右。如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊。如何应对这些一般反应？如何应对这些一般反应？58罕见异常反应处理原则罕见异常反应处理原则 是先治疗后诊断处理是先治疗后诊断处理1.2.3.国家对预防接种异常反应的诊断和处理有专门的机制立即带孩子到正规医疗机构就诊报告接种单位的医生或咨询疾控中心异常反应特别罕见，发生概率小于异常反应特别罕见，发生概率小于5050万分之一万分之一59 血管神经性水肿60 过敏性紫癜61

21、阿瑟氏（arthus）反应n阿瑟氏（arthus）反应也就是实验性局部过敏反应。n是指在预防接种过程中，经过多次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由arthus于1903年发现，称为阿瑟氏反应n62阿斯氏反应63疫苗安全吗？疫苗安全吗？为什么要接种疫苗？为什么要接种疫苗？疫苗的分类疫苗的分类接种后发生不良反应及处理接种后发生不良反应及处理 总结总结 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区疫苗预防传染病疫苗预防传染病家长必知接种疫苗前后注意事项家长必知接种疫苗前后注意事项64 情系百姓健康情系百姓健康 共筑和谐社区共筑和谐社区接接 种种 日日 每周每周 周一到周五周一到周五 全天接种全天接种周六半天周六半天 65n作业：n1.预防传染病最有效、最经济的措施是什么？n2.宝宝去接种疫苗需要带什么？6667