抗核抗体PPT课件.ppt

1、1 2 3 4567 8 91011 抗核抗体（抗核抗体（ANAANA）阳性的原因）阳性的原因 1213抗核抗体谱（抗核抗体谱（ANAsANAs） 1415 161718临床意义：临床意义：1 1、 DILDIL时时95%95%以上为阳性以上为阳性 普鲁卡因酰胺所致的普鲁卡因酰胺所致的AHAAHA对对H H2 2A-HA-H2 2B B复合体起反应复合体起反应 肼苯达嗪所致肼苯达嗪所致AHAAHA对对 H H3 3和和H H4 4起反应起反应2 2、SLESLE时约时约50%50%为阳性，主要是对为阳性，主要是对H H2 2B B、H H2 2A-HA-H2 2B B和和H H1 1起反应。起

2、反应。3 3、RARA时时15%15%为阳性，且关节外症状较为突出。为阳性，且关节外症状较为突出。FeltyFelty综合征时其阳性率综合征时其阳性率83%83%，JRAJRA时血中其他抗时血中其他抗体不常见但体不常见但AHAAHA阳性率可达阳性率可达5070%5070%。4 4、AHAAHA对对DILDIL诊断可能有帮助，但不能确诊为诊断可能有帮助，但不能确诊为DILDIL。19207 7、抗、抗r-RNPr-RNP抗体抗体8 8、抗、抗PM-SclPM-Scl抗体抗体9 9、抗、抗PCNAPCNA抗体抗体10 10 抗抗Mi-2Mi-2抗体、抗体、 11 11 抗抗RANARANA抗体抗体

3、12 12 抗抗RA33RA33抗体抗体212223 24临床意义临床意义 在原发性在原发性SSSS中，抗中，抗SSASSA阳性率为阳性率为60%60% 在在SLESLE、RARA等也可阳性，等也可阳性，60KD60KD的蛋白多肽在的蛋白多肽在SLESLE中比中比SSSS更多见。更多见。 此抗体阳性对诊断此抗体阳性对诊断ANAANA（+ +）/ /抗抗ds-DNAds-DNA（一）（一）的的SLESLE有一定价值，且末梢血有一定价值，且末梢血WBCWBC和和PLTPLT降低明显降低明显 在亚急性皮肤型红斑狼疮（在亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLESCLE），时常阳），时常阳性而性而ANAANA阴性

4、。阴性。252627此抗体是此抗体是SScSSc的标志性抗体的标志性抗体, ,阳性率为阳性率为22-40%22-40%， 特异性达特异性达100%100%，敏感性，敏感性40%40%SScSSc合并肿瘤时此抗体阳性可高达合并肿瘤时此抗体阳性可高达86%86%。此抗体阳性的此抗体阳性的SScSSc患者，肺纤维化和指骨吸收患者，肺纤维化和指骨吸收 较多见。较多见。抗抗Scl-70Scl-70抗体似乎与心肾受累无关。抗体似乎与心肾受累无关。雷诺病（雷诺病（Raynaud diseaseRaynaud disease）时本抗体为阴性。）时本抗体为阴性。 28293031 32333435363738394041