抢救用药PPT课件.ppt

1、抢救用药抢救用药11 1、血管活性药物：盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸多巴胺、重酒石酸、血管活性药物：盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸多巴胺、重酒石酸药物分类药物分类2 2、呼吸兴奋药物：尼可刹米、洛贝林、呼吸兴奋药物：尼可刹米、洛贝林3 3、强心药：去乙酰毛花苷注射液、强心药：去乙酰毛花苷注射液4 4、抗心律失常药：利多卡因、抗心律失常药：利多卡因间羟胺间羟胺5 5、其他抢救用药：异丙肾上腺素、阿托品、地塞米松磷酸钠、葡萄糖酸钙、其他抢救用药：异丙肾上腺素、阿托品、地塞米松磷酸钠、葡萄糖酸钙呋塞米、氨茶碱、硝酸甘油、呋塞米、氨茶碱、硝酸甘油、50%50%葡萄糖、酚磺乙胺葡萄

2、糖、酚磺乙胺21 1、盐酸肾上腺素（副肾）、盐酸肾上腺素（副肾）药理作用：药理作用：1 1、兴奋、兴奋受体：作用于血管，皮肤、粘膜、内脏小血管收缩受体：作用于血管，皮肤、粘膜、内脏小血管收缩-升压升压 作用于支气管血管作用于支气管血管受体，支气管动脉收受体，支气管动脉收 缩缩-改善通气改善通气2 2、兴奋、兴奋11受体：作用于心脏，增加心率、心肌收缩力受体：作用于心脏，增加心率、心肌收缩力-升压升压3 3、兴奋、兴奋22受体：作用于支气管平滑肌，扩张支气管受体：作用于支气管平滑肌，扩张支气管-解除气道痉挛解除气道痉挛剂量：剂量：1 1：1000 1mg/ml1000 1mg/ml3盐酸肾上腺素

3、适应症及用法：盐酸肾上腺素适应症及用法：1 1、过敏性休克、过敏性休克 盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 肌肉注射肌肉注射 10ug/kg max 0.5mg 510ug/kg max 0.5mg 5分钟后重复注射分钟后重复注射1 1最佳注射部位：股外侧肌最佳注射部位：股外侧肌静脉注射静脉注射 浓度浓度1 1：10000 10000 用用1010毫升注射器抽取毫升注射器抽取1ml1ml原液，用原液，用0.9%NaCl 9ml0.9%NaCl 9ml稀释，推注后继续推注稀释，推注后继续推注0.9%0.9% NaCl 20mlNaCl 20ml每每3-53-5分钟重复分钟重复1 1次次42 2、心脏骤停：

4、同上静脉注射、心脏骤停：同上静脉注射 3 3、支气管哮喘、支气管哮喘 ：适应于伴有过敏性休克和血管性水肿的哮喘：适应于伴有过敏性休克和血管性水肿的哮喘皮下注射肾上腺素皮下注射肾上腺素0.5-1mg0.5-1mg重度哮喘发作重度哮喘发作22受体激动剂治疗无效受体激动剂治疗无效, ,5050岁岁, ,无心血管疾无心血管疾病病盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1mg1mg入入5%5%葡萄糖葡萄糖 500-1000ml 500-1000ml静点静点15-3015-30滴滴/ /分钟分钟 1-21-2次次/ /日日5盐酸肾上腺素副作用：心悸、头晕、头痛、呕吐、心律失常（室颤）盐酸肾上腺素副作用：心悸、头晕、头痛、

5、呕吐、心律失常（室颤）局部渗漏局部渗漏盐酸肾上腺素禁忌症：盐酸肾上腺素禁忌症：与碱性药物配伍与碱性药物配伍青光眼、高血压、糖尿病、冠状动脉病变、严重青光眼、高血压、糖尿病、冠状动脉病变、严重缺氧、心律失常、器质性心脏病、甲亢、噻嗪类缺氧、心律失常、器质性心脏病、甲亢、噻嗪类药引起低血压药引起低血压（酚妥拉明（酚妥拉明5mg5mg，以，以0.9%0.9%氯化钠稀释到氯化钠稀释到10ml10ml，在红肿皮肤边缘以，在红肿皮肤边缘以15-2015-20角度进针，进角度进针，进针长度以针尖在红肿正中央，注射量使红肿范围明显突出皮肤，隔日封闭一次，针长度以针尖在红肿正中央，注射量使红肿范围明显突出皮肤，

6、隔日封闭一次，3-53-5次）次）62 2、重酒石酸去甲肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）（正肾）剂量：剂量：2 2 mg/1 mlmg/1 ml药理作用：主要激动药理作用：主要激动受体，强收缩血管作用，全身小动脉和小静脉收缩（受体，强收缩血管作用，全身小动脉和小静脉收缩（冠状动脉扩张），外周阻力升高冠状动脉扩张），外周阻力升高-升压升压适应症：急性循环衰竭首选（在充分液体复苏治疗基础上）适应症：急性循环衰竭首选（在充分液体复苏治疗基础上）4 4上消化道出血上消化道出血2mg2mg重酒石酸去甲肾上腺素效价与重酒石酸去甲肾上腺素效价与1mg1mg去甲肾上腺素相同去甲肾上腺素相同7用量：用量：

7、1 1、休克、休克 尽可能中心静脉输注尽可能中心静脉输注4 4去甲肾上腺素去甲肾上腺素2mg2mg，5%5%葡萄糖葡萄糖500ml500ml稀释，以稀释，以4040滴滴/ /分起始。分起始。不宜用生理盐水。严禁做皮下或肌肉注射。不宜用生理盐水。严禁做皮下或肌肉注射。2 2、上消化道出血、上消化道出血5 5对插入胃管者灌注冰冻去甲肾上腺素溶液对插入胃管者灌注冰冻去甲肾上腺素溶液去甲肾上腺素去甲肾上腺素8mg8mg，加入冰生理盐水，加入冰生理盐水100ml100ml5 5、急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识、急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（口服每日三次）（口服每日三次）8酒石酸去甲肾上腺素

8、禁忌症：与含卤素麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用酒石酸去甲肾上腺素禁忌症：与含卤素麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用可卡因中毒及心动过速患者禁用可卡因中毒及心动过速患者禁用不良反应：药液外渗可引起局部组织坏死不良反应：药液外渗可引起局部组织坏死缺氧、酸中毒，长期大量使用心排出量减少缺氧、酸中毒，长期大量使用心排出量减少93 3、盐酸多巴胺、盐酸多巴胺剂量：剂量：20 mg/2 ml20 mg/2 ml药理作用：中枢、外周神经递质，去甲肾上腺素的前体药理作用：中枢、外周神经递质，去甲肾上腺素的前体药物剂量药物剂量生理作用生理作用0.5-2ug/(0.5-2ug/(kg.minkg.min) )作用于脑、肾

9、、肠系膜血管作用于脑、肾、肠系膜血管-扩血管、增加尿量扩血管、增加尿量2-10ug/(2-10ug/(kg.minkg.min) )作用于作用于受体，增加心肌收缩力、心肌耗氧受体，增加心肌收缩力、心肌耗氧10ug/(10ug/(kg.minkg.min) )兴奋血管兴奋血管受体，收缩血管受体，收缩血管作用于三种受体：血管多巴胺受体、心脏作用于三种受体：血管多巴胺受体、心脏11受体、血管受体、血管受体受体表格：低血容量休克复苏指南表格：低血容量休克复苏指南2007200710用量：多巴胺用量：多巴胺20mg20mg入入5%5%葡萄糖葡萄糖 250ml 250ml静点静点危重病例，先按危重病例，先

10、按5ug/(5ug/(kg.minkg.min) )静点，以静点，以5-10ug/(5-10ug/(kg.minkg.min) )递增至递增至20-50ug/(20-50ug/(kg.minkg.min) )，最大剂量不超过最大剂量不超过500ug/min.500ug/min.以以70kg70kg体重患者计算，起始为体重患者计算，起始为1010滴滴/ /分，以分，以10-2010-20滴滴/ /分递增，至分递增，至20-5020-50滴滴/ /分，最大分，最大不超过不超过500500滴滴/ /分分适应症：心肌梗塞、肾功能衰竭引起的休克，及补充血容量休克仍不能纠正，尤适应症：心肌梗塞、肾功能衰竭

11、引起的休克，及补充血容量休克仍不能纠正，尤其办有少尿、周围血管阻力较低。其办有少尿、周围血管阻力较低。11不良反应：常见：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（大剂量）不良反应：常见：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（大剂量）少见：心跳缓慢、头痛、恶心呕吐少见：心跳缓慢、头痛、恶心呕吐禁忌症：尚不明确禁忌症：尚不明确注意事项：应用多巴胺前必须纠正血容量，需心电监测血压、心电图、尿量注意事项：应用多巴胺前必须纠正血容量，需心电监测血压、心电图、尿量124 4、重酒石酸间羟胺、重酒石酸间羟胺 （阿拉明）（阿拉明）剂量：剂量：10 mg/1 ml10 mg/1 ml药理作用：兴奋药理作用：兴奋受体，收缩血管

12、受体，收缩血管-升压升压10mg10mg间羟胺间羟胺=18.9mg=18.9mg酒石酸间羟胺酒石酸间羟胺13适应症：低血压、休克适应症：低血压、休克用法：用法：1 1、肌肉注射：、肌肉注射：2mg2mg一次，观察一次，观察1010分钟血压分钟血压2 2、静脉注射：出量、静脉注射：出量0.5mg-5mg0.5mg-5mg，继而静点，继而静点3 3、静点：、静点：100mg100mg间羟胺入间羟胺入5%NaCl 500ml5%NaCl 500ml，以，以2020滴滴/ /分钟静点，依据血压分钟静点，依据血压调节滴速调节滴速14不良反应：肺水肿、心律失常、高血压、突然停药所致低血压不良反应：肺水肿、

13、心律失常、高血压、突然停药所致低血压禁忌症：甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰慎用禁忌症：甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰慎用注意事项：不宜与碱性药物共同滴注，可引起间羟胺分解注意事项：不宜与碱性药物共同滴注，可引起间羟胺分解155 5、尼可刹米、尼可刹米（可拉明）（可拉明）剂量：剂量：0.375 g/1.5 ml0.375 g/1.5 ml药理作用：兴奋延髓呼吸中枢，作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性药理作用：兴奋延髓呼吸中枢，作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快16用法：皮下注射、肌内注射、静脉注射用法：皮下注射、肌内注射、静

14、脉注射成人常用量一次成人常用量一次0.25-0.5g0.25-0.5g，必要时，必要时1-21-2小时重复用药，极量一次小时重复用药，极量一次1.25g1.25g6 66 6、尼可刹米说明书、尼可刹米说明书嗜睡的患者可先静脉缓慢推注嗜睡的患者可先静脉缓慢推注0.3750.375克（克（1 1支），随即以支），随即以1.8751.875（5 5支）支）-3.75g-3.75g（1010支）加入支）加入500ml500ml液体（液体（0.9%NaCl0.9%NaCl）中，按）中，按25-3025-30滴滴/ /分钟静分钟静点点7 77 7、第、第5 5版内科学版内科学适应症：呼吸抑制适应症：呼吸抑

15、制17尼可刹米不良反应：常见烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐尼可刹米不良反应：常见烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐大剂量出现血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、心律失常大剂量出现血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、心律失常禁忌症：抽搐及惊厥者禁忌症：抽搐及惊厥者186 6、盐酸洛贝林、盐酸洛贝林剂量：剂量：3 mg/1 ml3 mg/1 ml药理作用：刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。药理作用：刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。对迷走神经中枢和血管运动中枢同时有反射性兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢同时有反射性兴奋作用。19盐酸洛贝林适应症：各种原因引起的

16、中枢性呼吸抑制，尤其一氧化碳中毒。盐酸洛贝林适应症：各种原因引起的中枢性呼吸抑制，尤其一氧化碳中毒。用法：用法：1 1、静脉注射、静脉注射 成人一次成人一次3mg3mg，极量一次，极量一次6mg6mg，一日，一日20mg20mg。必要时每。必要时每2 2、肌内注射、肌内注射 成人一次成人一次10mg10mg，极量一次，极量一次20mg20mg，一次，一次50mg50mg。3030分钟重复一次。分钟重复一次。盐酸洛贝林不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸盐酸洛贝林不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸禁忌症：尚不明确禁忌症：尚不明确207 7、去乙酰毛花苷注射液、去乙酰毛花苷注射液剂量：剂量：

17、0.4 mg/2 ml0.4 mg/2 ml药理作用：药理作用：1 1、正性肌力作用：抑制心肌细胞膜、正性肌力作用：抑制心肌细胞膜Na-K-ATPNa-K-ATP酶，心肌细胞内酶，心肌细胞内NaNa升高升高Na-CaNa-Ca交换活跃，细胞内交换活跃，细胞内CaCa升高，增加心肌收缩力升高，增加心肌收缩力2 2、负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加，消除交感神经。、负性频率作用：由于正性肌力作用，心输出量增加，消除交感神经。张力，增强迷走神经张力，同时增加窦房结对迷走神经敏感性，减慢心张力，增强迷走神经张力，同时增加窦房结对迷走神经敏感性，减慢心率率3 3、心脏电生理作用：降低窦房结自

18、律性，降低房室结传导速度，缩短心房、心脏电生理作用：降低窦房结自律性，降低房室结传导速度，缩短心房有效不应期有效不应期21西地兰适应症及用法：西地兰适应症及用法：1 1、心力衰竭、心力衰竭8 8：慢性心衰，维持量：慢性心衰，维持量0.125-0.25mg/d0.125-0.25mg/d2 2、快速心室率的房颤、房扑、快速心室率的房颤、房扑9 9：首量：首量0.2-0.4mg0.2-0.4mg，缓慢静脉注射，缓慢静脉注射1010分钟分钟每每2-42-4小时，再给小时，再给0.2-0.4mg0.2-0.4mg2424小时总量为小时总量为1.0-1.2mg1.0-1.2mg9 9、心力衰竭合理用药指

19、南、心力衰竭合理用药指南20162016急性心衰合并房颤，首选西地兰急性心衰合并房颤，首选西地兰首量首量0.2-0.4mg0.2-0.4mg（5%G5%G稀释成稀释成20ml20ml），缓慢静脉），缓慢静脉注射注射1010分钟，分钟，2-42-4小时后再给小时后再给0.2mg0.2mg8 8、中国心力衰竭诊断和治疗指南、中国心力衰竭诊断和治疗指南20142014慢性心衰合并房颤，首先慢性心衰合并房颤，首先受体阻滞剂受体阻滞剂22西地兰的不良反应（洋地黄中毒）：常见新的心律失常（最常见室性早搏、其次西地兰的不良反应（洋地黄中毒）：常见新的心律失常（最常见室性早搏、其次少见：黄视、视力模糊、腹泻、

20、意识障碍少见：黄视、视力模糊、腹泻、意识障碍房室传导阻滞、室颤）、恶心、呕吐、下腹痛、乏力房室传导阻滞、室颤）、恶心、呕吐、下腹痛、乏力不良反应常见于血清地高辛浓度不良反应常见于血清地高辛浓度2.0ng/ml2.0ng/ml，或浓度较低，合并低钾、低镁、肾，或浓度较低，合并低钾、低镁、肾功功能不全、高钙、甲减能不全、高钙、甲减快速性房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现快速性房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现23洋地黄中毒处理洋地黄中毒处理8 8：1 1、立即停用地高辛、立即停用地高辛2 2、纠正低钾、低镁血症（口服、静脉）、纠正低钾、低镁血症（口服、静脉）3 3、快速室性

21、心律失常，存在血流动力学障碍时，用利多卡因、快速室性心律失常，存在血流动力学障碍时，用利多卡因或苯妥英钠或苯妥英钠4 4、缓慢性心律失常，无症状观察，有症状阿托品、缓慢性心律失常，无症状观察，有症状阿托品（阿托品（阿托品0.5-1mg0.5-1mg皮下注射或静脉注射，每皮下注射或静脉注射，每2-32-3小时重复一次）小时重复一次）（利多卡因（利多卡因50-100mg50-100mg入入5%5%葡萄糖葡萄糖 20ml 20ml静注）静注）24西地兰禁忌症：洋地黄过敏西地兰禁忌症：洋地黄过敏室性心动过速、室颤室性心动过速、室颤梗阻性肥厚性心肌病梗阻性肥厚性心肌病预激综合征伴房颤或房扑预激综合征伴房

22、颤或房扑慎用：低钾、高钙、心梗、家具、心肌炎、不完全性房室传导阻滞慎用：低钾、高钙、心梗、家具、心肌炎、不完全性房室传导阻滞258 8、利多卡因、利多卡因剂量：剂量：0.1 g/5 ml0.1 g/5 ml药理作用：低剂量时促进心肌细胞内药理作用：低剂量时促进心肌细胞内K K外流，降低心肌的自律性，具有抗室性外流，降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常作用心律失常作用26利多卡因适应症：局部麻醉，心梗后室性早搏、室性心动过速，洋地黄中毒利多卡因适应症：局部麻醉，心梗后室性早搏、室性心动过速，洋地黄中毒抗心律失常用法抗心律失常用法1010：负荷量：负荷量1.0mg/kg1.0mg/kg静注（一般静

23、注（一般50-100mg50-100mg），继以），继以如无效，如无效，5-105-10分钟后重复负荷量分钟后重复负荷量1 1小时内最大用量不超过小时内最大用量不超过200-300mg200-300mg或或4.5mg/kg4.5mg/kg1010、抗心律失常药物指南、抗心律失常药物指南200820081-2mg/min1-2mg/min静点维持静点维持250ml250ml，6060滴滴/ /分）分）（一支（一支100100毫克，以毫克，以5%5%葡萄糖配成葡萄糖配成27利多卡因不良反应：作用于中枢神经系统嗜睡、感觉异常、肌肉震颤利多卡因不良反应：作用于中枢神经系统嗜睡、感觉异常、肌肉震颤引起低

24、血压及心动过缓，心律失常引起低血压及心动过缓，心律失常利多卡因禁忌症：对本品麻醉者，阿利多卡因禁忌症：对本品麻醉者，阿- -斯综合征、预激综合征、传导阻滞斯综合征、预激综合征、传导阻滞289 9、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素剂量：剂量：1 mg/2 ml1 mg/2 ml药理作用：药理作用：受体激动剂受体激动剂作用于心脏作用于心脏11受体，心脏收缩力增强，心率加快受体，心脏收缩力增强，心率加快作用于血管平滑肌作用于血管平滑肌22受体，骨骼肌血管舒张，肾脏、冠脉舒张，升受体，骨骼肌血管舒张，肾脏、冠脉舒张，升压压作用于支气管平滑肌作用于支气管平滑肌22受体，舒张支气管受体，舒张支气管29异丙肾上腺

25、素适应症：异丙肾上腺素适应症：1 1、心脏骤停、心脏骤停0.5-1mg0.5-1mg心腔内注射心腔内注射2 2、三度房室传导阻滞，心率、三度房室传导阻滞，心率4040次次/ /分分异丙肾上腺素异丙肾上腺素1mg1mg入入5%5%葡萄糖葡萄糖500ml500ml，以，以3030滴滴/ /分静点分静点30不良反应：常见口咽发干、心悸不良反应：常见口咽发干、心悸少见头晕、恶心、面色潮红、乏力少见头晕、恶心、面色潮红、乏力禁忌症：心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤禁忌症：心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤311010、阿托品、阿托品剂量：剂量：1 mg/1 ml1 mg/1 ml药理作用：药理作用：M

26、 M胆碱受体阻滞剂：解除胃肠平滑肌痉挛、扩大瞳孔、升高眼压胆碱受体阻滞剂：解除胃肠平滑肌痉挛、扩大瞳孔、升高眼压大剂量作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环大剂量作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环32硫酸阿托品适应症：硫酸阿托品适应症：1 1、内脏绞痛、膀胱刺激症、内脏绞痛、膀胱刺激症皮下注射皮下注射0.5mg0.5mg2 2、心脏骤停：、心脏骤停：1mg 1mg 静注静注 每每3-53-5分钟重复，最大量为分钟重复，最大量为3mg3mg3 3、心动过缓：心率、心动过缓：心率5050次次/ /分，分，0.5mg 0.5mg 静注，静注，1-21-2小时重复小时重复4 4、解毒：有机磷中毒，

27、静注、解毒：有机磷中毒，静注1-2mg1-2mg，严重有机磷中毒可用，严重有机磷中毒可用5mg5mg5-105-10分钟重复分钟重复33阿托品不良反应阿托品不良反应剂量剂量作用作用0.5mg0.5mg轻微心率慢、口干、少汗轻微心率慢、口干、少汗1mg1mg心率加速、瞳孔轻度增大心率加速、瞳孔轻度增大2mg2mg心悸、瞳孔扩大心悸、瞳孔扩大5mg5mg症状加重、言语不清症状加重、言语不清10mg10mg呼吸加深加快、意识障碍呼吸加深加快、意识障碍最低致死量成人约为最低致死量成人约为80-130mg80-130mg阿托品禁忌症：青光眼、前列腺肥大症、高热阿托品禁忌症：青光眼、前列腺肥大症、高热34

28、1111、地塞米松磷酸钠、地塞米松磷酸钠剂量：剂量：5 mg/1 ml5 mg/1 ml药理作用：减轻组织炎症、免疫反应药理作用：减轻组织炎症、免疫反应35用法：用法：1 1、静脉注射、静脉注射 地塞米松地塞米松5-10mg5-10mg以以5%5%葡萄糖葡萄糖20ml20ml 2 2、静点、静点 地塞米松地塞米松5-10mg5-10mg入入5%5%葡萄糖葡萄糖100ml100ml适应症：感染性休克、支气管哮喘、变态反应性疾病、支气管哮喘适应症：感染性休克、支气管哮喘、变态反应性疾病、支气管哮喘地塞米松不良反应：长期大量应用真菌感染、消化性溃疡、皮地塞米松不良反应：长期大量应用真菌感染、消化性溃

29、疡、皮质醇增多症质醇增多症地塞米松禁忌症：对地塞米松过敏、消化道溃疡、青光眼、高地塞米松禁忌症：对地塞米松过敏、消化道溃疡、青光眼、高血压、电解质紊乱血压、电解质紊乱 与葡萄糖酸钙有配伍禁忌与葡萄糖酸钙有配伍禁忌361212、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙剂量：剂量：1g/10ml1g/10ml药理作用：补充钙药理作用：补充钙37葡萄糖酸钙适应症：钙缺乏、过敏、镁中毒解救葡萄糖酸钙适应症：钙缺乏、过敏、镁中毒解救用法：用法：1 1、静脉注射、静脉注射 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙1g1g入入5%5%葡萄糖葡萄糖10ml10ml，缓慢静注，缓慢静注2 2、静点、静点 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙1g1g入入5%5%葡萄

30、糖葡萄糖250ml250ml 葡萄糖酸钙不良反应：静注过快全身发热，心率失常、恶心、呕吐葡萄糖酸钙不良反应：静注过快全身发热，心率失常、恶心、呕吐禁忌症：高钙血症、肾功能不全、用强心苷期间禁忌症：高钙血症、肾功能不全、用强心苷期间381313、呋塞米注射液、呋塞米注射液（速尿）（速尿）剂量：剂量：20mg/2ml20mg/2ml药理作用：袢利尿剂，抑制髓袢对药理作用：袢利尿剂，抑制髓袢对NaNa、ClCl重吸收，促进重吸收，促进K K、NaNa、ClCl吸收吸收抑制前列腺素分解酶，前列腺素抑制前列腺素分解酶，前列腺素E2E2升高，扩张肾血管升高，扩张肾血管39适应症：水肿、高血压、高钾血症、高

31、钙血症适应症：水肿、高血压、高钾血症、高钙血症用法：呋塞米用法：呋塞米10mg10mg或或20mg20mg入入0.9%0.9%氯化钠氯化钠20ml20ml呋塞米不良反应：水、电解质紊乱呋塞米不良反应：水、电解质紊乱禁忌症：对磺胺类、噻嗪类利尿药过敏、低钾血症、无尿（严重肾功能不全）禁忌症：对磺胺类、噻嗪类利尿药过敏、低钾血症、无尿（严重肾功能不全）401414、氨茶碱、氨茶碱剂量：剂量：0.25g/2ml 0.25g/2ml 药理作用：松弛呼吸道平滑肌、增加呼吸道收缩力、增加心肌收缩力、扩药理作用：松弛呼吸道平滑肌、增加呼吸道收缩力、增加心肌收缩力、扩冠、增加肾脏血流量冠、增加肾脏血流量41氨

32、茶碱适应症：支气管、心源性哮喘，慢阻肺、喘息性支气管炎氨茶碱适应症：支气管、心源性哮喘，慢阻肺、喘息性支气管炎用法：氨茶碱用法：氨茶碱0.25g0.25g入入5%5%葡萄糖葡萄糖100ml100ml，缓慢静点，缓慢静点极量一次极量一次0.5g0.5g，一日，一日1g1g氨茶碱不良反应：恶心、呕吐、心率失常、猝死氨茶碱不良反应：恶心、呕吐、心率失常、猝死禁忌症：对氨茶碱过敏，活动性消化性溃疡、惊厥性疾病禁忌症：对氨茶碱过敏，活动性消化性溃疡、惊厥性疾病421515、硝酸甘油、硝酸甘油剂量：剂量：0.5mg0.5mg药理作用：松弛静脉血管平滑肌，扩张静脉药理作用：松弛静脉血管平滑肌，扩张静脉-降低

33、心脏前负荷降低心脏前负荷降低周围血管阻力降低周围血管阻力-降低心脏后负荷降低心脏后负荷扩张冠状动脉扩张冠状动脉43硝酸甘油适应症：急性冠脉综合征、急性高血压、充血性心力衰竭硝酸甘油适应症：急性冠脉综合征、急性高血压、充血性心力衰竭禁忌症：心肌梗死早期（有严重低血压、心动过速），青光眼，严重禁忌症：心肌梗死早期（有严重低血压、心动过速），青光眼，严重贫血，颅内压增高，应用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者贫血，颅内压增高，应用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者用法：用法：0.5mg-1mg0.5mg-1mg舌下含服舌下含服441616、50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液剂量：剂量：10g/20ml10

34、g/20ml适应症：低血糖、补充能量、高钾血症适应症：低血糖、补充能量、高钾血症用法：静脉注射、口服、静点用法：静脉注射、口服、静点禁忌：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗禁忌：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗451717、酚磺乙胺注射液、酚磺乙胺注射液剂量：剂量：0.5g/2ml0.5g/2ml药理作用：降低毛细血管通透性，增加血小板黏附，促进血小板释药理作用：降低毛细血管通透性，增加血小板黏附，促进血小板释放凝血因子，止血放凝血因子，止血46适应症：出血适应症：出血用法：酚磺乙胺用法：酚磺乙胺0.5g0.5g入入0.9%0.9%氯化钠氯化钠100ml100ml，每日，每日2 2次静点次静点不良反应：恶心、头痛、皮疹不良反应：恶心、头痛、皮疹禁忌症：对本品过敏者禁忌症：对本品过敏者47谢谢48