打结与缝合PPT课件.ppt

1、1熟练主要的熟练主要的缝合技巧缝合技巧 实验目的实验目的熟练主要的熟练主要的打结技巧打结技巧掌握软组织掌握软组织的缝合的缝合2打结打结打结方法单手打结 双手打结 器械打结345外科结假结滑结三叠结方结结的种类结的种类6 三叠结三叠结 滑结滑结 假结假结 外科结外科结 方结方结7 打结注意事项打结注意事项 打结收手 三点一线 两次交叉 用力均匀 深部打结 食指尖顶 先滑后斜 长短准确8剪线方法9 缝合缝合缝合步骤 （1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针 10缝合基本原则 缝前止血 异物清理 缝合与否 情况分明 创面伤口 对合优良 分层缝合 不留残腔 创距针距 美观均一 受力均匀 缝合严密

2、 松紧适度 边缘接密 缝合针线 选择适宜 种类繁多 因地施宜 严格无菌 原则牢记11软组织缝合 （一 ）对接缝合 单纯间断缝合 适用部位 优点 缺点12软组织缝合 （一 ）对接缝合 单纯连续缝合 适用部位 优点 缺点13软组织缝合 （一 ）对接缝合 表皮下缝合 适用部位 优点 缺点14软组织缝合 （一 ）对接缝合 压挤缝合法 适用部位 优点 缺点15软组织缝合 （一 ）对接缝合 十字缝合法 适用部位 优点 缺点16软组织缝合 （一 ）对接缝合 连续锁边缝合法 适用部位 优点 缺点17软组织缝合（二）内翻缝合（二）内翻缝合 伦勃特（Lembert）氏缝合法 间断伦勃特氏缝合法 连续伦勃特氏缝合法

3、 18软组织缝合 （二）内翻缝合 库兴（Cushing）氏 康乃尔（Conned）氏 19软组织缝合 （二）内翻缝合内翻缝合 荷包缝合 20软组织缝合（三）张力缝合 间断垂直褥式缝合 方法 优点 缺点21软组织缝合（三）张力缝合 间断水平褥式缝合 方法 优点 缺点 22软组织缝合（三）张力缝合近远远近缝合 方法 优点 缺点 23各种软组织的缝合技术 皮肤 间断缝合 皮下组织 可吸收性缝线 筋膜 垂直褥式或远近一近远 肌肉 连同筋膜一起缝合 腹膜 单层腹膜缝合 24各种软组织缝合技术 血管 无张力 不扭转 阻血流 有覆盖 神经 端端缝合和部分端端缝 腱 白奈尔氏（Bunnell）缝合 25各种软组织的缝合 空腔器官缝合 犬、猫胃缝合 第一层 连续全层 连续水平褥式内翻缝合 第二层 浆肌层间断 连续垂直褥式内翻缝合 小肠缝合 单层对接缝合 压挤缝合法 大肠缝合 第一层 连续全层或连续水平内翻缝合 第二层 间断垂直褥式浆肌层内翻缝合 26各种软组织缝合技术 实质器官缝合肝脏缝合 肾脏缝合 压迫止血 连续缝合肾脏被膜 27骨缝合 全环扎全环扎 半环扎半环扎28