布鲁氏菌病PPT课件.ppt
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1、1目录概念(简介)流行特征病原学特征临床特征实验室检测诊断预防与控制2布鲁氏菌病v 概念 布鲁氏菌病(简称布病)是由布氏菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病。布病是急性传染病,被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病。 人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病,能引起全身多个系统的损害,尤其是骨关节系统的损害较为明显,而且容易由急性转为慢性。主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。 该病名称很多,如波状热、马尔他热及地中海热等,俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。3布鲁氏菌的发现和发展历程1814年Burnet首先描述地中海弛张热,并与疟疾作了
2、鉴别。1860年,Morston,称之为“地中海弛张热”,后来又命名为“地中海间歇性胃热”。1887年,Bruce,马耳他微球菌,布鲁氏菌,布鲁布鲁氏菌,布鲁氏菌病氏菌病1904-1907,英国专门委员会发现马耳他岛山羊患病,羊奶猴子患病,人畜共患病。41897年Wright从而建立了血清学诊断方法。1897年丹麦Bang和1912年美国学者Traum分别从流产母牛的羊水和猪流产胎儿分离到牛种布鲁氏菌和猪布鲁氏菌(B.suis)。1920年由Meyer将牛、羊和猪三种菌同归布鲁氏菌属。1921年南非的Bevan和1924年Keefer,以及Viviani在意大利,Evans在北美从病人身上分离
3、到牛种和猪种布鲁氏菌,从而在流行病学上首次证实了病牛和病猪是人布鲁氏菌病的另两种传染源。51953年、1956年和1966年,Buddle、Stoenne、Canmichael又分别发现了绵羊布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌(B.neotomae)和犬种布鲁氏菌(B.canis)。2007年英国科学家从海洋哺乳动物体内分离到鲸型布鲁氏菌(B.ceti)和鳍型布鲁氏菌(B.pinnipedialis)。2008年,德国和捷克科学家又发现了田鼠种布鲁氏菌(B.microti)。6一种全球分布的由布鲁氏菌引起人兽共患传染病 200多个国家中170国家存在该病;与动物(如牛、羊、绵羊、山羊、猪等)接触感染,食
4、用感染动物的制品(如奶、奶酪)感染,人与人之间的传播很少;近年来在全球的发病率回升迅猛全球1/51/6人口受威胁,500600万人感染,每年造成经济损失达数十亿美金,每年新增感染病例50-60万人;7v流行概况全球和全国整体情况 该病全球分布,每年上报WHO的病例数愈50万。地中海地区、亚洲及中南美洲为高发地区。国内多见于内蒙、东北、西北等地区,全国104个疫区均达到基本控制标准,但90年代以来,散发病例以30%50%的速度增加,个别地区还发生暴发流行。8全球布病流行现状910全国及各省/自治区/直辖市布病分布省市省市20122013变化变化%省市省市20122013变化变化%全全 国国395
5、3939539448774487713.5013.50 广东5911086.44内蒙古124369310-25.14 云南2757111.11黑龙江72357169-0.91 安徽22220山西6001708218.01 湖南2120-4.76河北4097537531.19 福建1546206.67新疆2185393079.86 青海15118392.31吉林1931216011.86 江苏1342223.08河南1902330873.92 贵州1024140.00辽宁1468212944.93 江西91122.22山东649127997.07 湖北945400.00陕西61584837.89
6、 上海42-50.00宁夏423903113.48 四川38166.67甘肃129499286.82 海南220天津10617060.38 广西1212000浙江88924.55 重庆14300北京北京6363898941.2741.27 西藏-2-11波及全国30省市区的布病疫情报告发病人数40994例发病率3.01/10万12近年全国分离布鲁氏菌情况近年全国分离布鲁氏菌情况自自2005年以来,分离收集到约年以来,分离收集到约2000株布氏菌株布氏菌除西藏以外均分离到菌株除西藏以外均分离到菌株北京有羊种、犬种布鲁氏菌北京有羊种、犬种布鲁氏菌内蒙古内蒙古 有牛、羊、猪种布鲁氏菌有牛、羊、猪种布
7、鲁氏菌浙江浙江 新疆有牛、羊种布鲁氏菌新疆有牛、羊种布鲁氏菌广东广东 有羊、猪种布鲁氏菌有羊、猪种布鲁氏菌海南海南 有猪种布鲁氏菌有猪种布鲁氏菌全国感染人主要为羊种布氏菌,分离到菌株较多的有内全国感染人主要为羊种布氏菌,分离到菌株较多的有内蒙古、山西、辽宁、广东、河南等地蒙古、山西、辽宁、广东、河南等地尚未发现耐药菌株尚未发现耐药菌株132012 年分离到布鲁氏菌分析总数总数羊羊3 3羊羊1 1羊羊2 2牛牛3 3猪猪3 3变异变异合计合计19719716516525251 11 13 32 2% %100.00100.0083.7583.7512.6912.690.510.510.510.5
8、11.521.521.021.0214北京市布鲁氏菌病疫情辖区辖区病例数病例数发病率(发病率(1/101/10万)万)201320132014201420152015201620162013 2013 2014 2014 2015 2015 2016 2016 东城区东城区0 02 27 70 00.0000 0.0000 0.1996 0.1996 0.6868 0.6868 0.0000 0.0000 西城区西城区2 23 33 30 00.1509 0.1509 0.2214 0.2214 0.2177 0.2177 0.0000 0.0000 朝阳区朝阳区6 65 512120 00.
9、1607 0.1607 0.1309 0.1309 0.3089 0.3089 0.0000 0.0000 丰台区丰台区4 43 313133 30.1789 0.1789 0.1312 0.1312 0.5586 0.5586 0.1289 0.1289 石景山区石景山区0 02 23 30 00.0000 0.0000 0.2998 0.2998 0.4420 0.4420 0.0000 0.0000 海淀区海淀区6 66 68 82 20.1750 0.1750 0.1711 0.1711 0.2242 0.2242 0.0560 0.0560 门头沟区门头沟区0 00 02 21 10
10、.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.6215 0.6215 0.3108 0.3108 房山区房山区0 05 517174 40.0000 0.0000 0.4897 0.4897 1.6376 1.6376 0.3853 0.3853 通州区通州区1111101031312 20.8804 0.8804 0.7826 0.7826 2.3839 2.3839 0.1538 0.1538 顺义区顺义区4 4161619193 30.4332 0.4332 1.6943 1.6943 1.9791 1.9791 0.3125 0.3125 昌平区昌平区12127 72323
11、3 30.6884 0.6884 0.3927 0.3927 1.2683 1.2683 0.1654 0.1654 大兴区大兴区1010141421211 10.6803 0.6803 0.9312 0.9312 1.3726 1.3726 0.0654 0.0654 怀柔区怀柔区2 25 511111 10.4987 0.4987 1.2190 1.2190 2.6364 2.6364 0.2397 0.2397 平谷区平谷区1616383871716 63.5463 3.5463 8.2354 8.2354 15.1271 15.1271 1.2783 1.2783 密云县密云县3 36
12、 616162 20.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3.3088 3.3088 0.4136 0.4136 延庆县延庆县9 9222224249 90.6341 0.6341 1.2635 1.2635 7.3675 7.3675 2.7628 2.7628 总计总计858514414428128137370.4108 0.4108 0.6809 0.6809 1.3060 1.3060 0.1720 0.1720 152013-2016年北京市布鲁氏菌病职业分布职业职业20132013201420142015201520162016合计合计农民297512615245家
13、务待业23246114122离退人员71119239干部职员2517226工人71015133其他171943382总计8514428137547农民45%家务及待业22%离退人员7%干部职员5%工人6%其他15%2013-2016年北京市累计报告布病年北京市累计报告布病病例职业分布病例职业分布16布鲁氏菌为革兰阴性短小杆菌,0.5-0.70.6-1.5nm,初次分离时多呈球杆状和卵圆形,故建议称“布鲁氏菌”。菌体无鞭毛,不形成芽胞,毒力菌株可有菲薄的荚膜目前的分型仍执行1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布氏菌属分为6个种19个生物型我国已分离到14个生物型,即羊种(13型),牛种(除5型
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