堕胎、小产-ppt课件.ppt
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- 堕胎 小产 ppt 课件
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1、堕胎 小产 目的要求:掌握堕胎、小产的定义、诊断与鉴别诊断。掌握堕胎、小产的定义、诊断与鉴别诊断。掌握堕胎、小产的辨证论治。掌握堕胎、小产的辨证论治。熟悉堕胎、小产的病因病机。熟悉堕胎、小产的病因病机。了解中医学对堕胎、小产的认识及急症处理。了解中医学对堕胎、小产的认识及急症处理。 定定 义:义: 凡妊娠凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎堕胎”;妊娠妊娠1228周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称为“小产小产”,亦称,亦称“半产半产”。 相关西医:相关西医:早期流产,晚期流产早期流产,晚期流产等。等。 特特 点点: 胎不成活,自然
2、殒堕。胎不成活,自然殒堕。 122828周而周而3737周称早产周称早产历代沿革历代沿革堕胎堕胎之名之名最先记载最先记载于于脉经脉经半产半产最早见于最早见于金匮要略金匮要略诸病源候论诸病源候论即有即有“妊娠卒下血候妊娠卒下血候”、“妊娠妊娠堕胎后血不止候堕胎后血不止候”等专论。等专论。 历代医家指出历代医家指出“腹痛、血多、腰酸、下坠腹痛、血多、腰酸、下坠”是胎堕难留之势,当是胎堕难留之势,当速去其胎,以救其母速去其胎,以救其母,并强并强调调“小产重于大产小产重于大产”,须重视孕前产后的调护。,须重视孕前产后的调护。 病因病机病因病机主要病机:主要病机:冲任损伤,胎结不实,胎元不固,冲任损伤,
3、胎结不实,胎元不固,终致殒堕离宫而下。终致殒堕离宫而下。常见病因常见病因有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎、有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎、跌仆伤胎。跌仆伤胎。禀赋素弱,肾气不盛禀赋素弱,肾气不盛孕后房事不节孕后房事不节肾虚肾虚冲任不固冲任不固 胎元不实胎元不实素体虚弱,气血亏虚素体虚弱,气血亏虚饮食劳倦,损伤脾胃饮食劳倦,损伤脾胃大病久病,损伤气血大病久病,损伤气血气血两虚气血两虚,冲任冲任不足,无以载胎不足,无以载胎养胎养胎胎元不固胎元不固堕堕 胎胎 小小 产产摄生不慎,感受摄生不慎,感受时疫邪毒或热病温疟时疫邪毒或热病温疟热热扰动冲任血海扰动冲任血海 损伤胎元损伤胎元孕后不慎孕后不慎, ,劳
4、力过度劳力过度 跌仆跌仆闪挫闪挫气血紊乱,冲任损伤气血紊乱,冲任损伤瘀阻子宫,胎失所养瘀阻子宫,胎失所养或直接伤及胎元或直接伤及胎元堕堕 胎胎 小小 产产诊断v病史:停经史,早孕反应,停经史,早孕反应, 或孕后不节房事史或胎漏、胎动不安病史,或孕后不节房事史或胎漏、胎动不安病史, 或妊娠期热病史、外伤史。或妊娠期热病史、外伤史。 v临床表现:阴道流血和腹痛。阴道流血和腹痛。v检查:重点重点妇科检查; B B超、血分析、超、血分析、HCGHCG等辅助。等辅助。鉴别诊断v 1 、胎漏、胎动不安v 2、异位妊娠 v 3 、葡萄胎 v 4 、子宫肌瘤v 5、崩漏辨证论治 治疗原则:下胎益母下胎益母。
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