可调钠血液透析对透析患者血压的影响-ppt课件.ppt
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1、可调钠血液透析对透析患者血压的影响 1ppt课件透析并发症 透析低血压是血液透析的重要并发症,会诱导严重的心律失常。血透中低血压的发生是最常见的透析急性并发症,其发生率约20一30。 透析中低血压的发生与多方面因素有关,如超滤量过多,速度过快,导致血容量急剧下降,而血容量下降15以上时易导致低血压的发生。参考文献:王海燕肾脏病学M第3版北京:人民卫生出版社,2008:20282ppt课件透析并发症 高血压也是慢性肾功能不全终末期 MHD 患者透析中最常见的并发症之一,通常予以常规口服降压药物、超滤脱水、改变透析模式等治疗方法后能有效的控制血压。 但对于某些特定的患者而言,虽经上述治疗,血压仍不
2、能有效控制,研究表明其发生率可达 25%40%,血压不能有效控制。3ppt课件可调钠透析原理 目前认为透析液钠浓度低于血浆钠浓度是导致血浆晶体渗透压降低的原因,因而透析液钠浓度也被认为是影响血浆再充盈的重要因素,高钠可以改善再充盈,但是高钠会增加血浆钠浓度,引起口渴感和透析间期体重显著增加。 国际上目前提倡可调钠透析模式,以达到预防低血压的发生又减少高钠透析的副作用。参考文献:Raja RM,Po CL.Plasma refilling during hemodialysis with decreasing ultrafiltration,influence of dialysate sodi
3、umJ,1994,404ppt课件可调钠透析原理 可调钠透析是指透析液浓度从透析开始到结束由高到低变化,根据溶质扩散原理,透析液钠浓度高于血液透析时,钠由透析液侧进入血液,血钠浓度逐渐上升;低于血钠浓度时,血钠进入透析液,血钠浓度逐渐恢复。 只要透析液钠浓度的起点和终点值选择合适,即能维持透析时血钠的高水平,且透析后血钠浓度恢复透析前水平,不增加患者的钠负荷。参考文献:Thews O,Deuber HJ,Hutten H.Theoretical approach and clinical application of kinetic modeling in dialysis.1991,6. P
4、etitclerc T,Trombert JC,Coevoet B.Electrolyte modeling sodium.Is dialysate sodium profiling actually useful.1996,115ppt课件ab提高血浆晶体渗透压,改善血容量再充盈细胞内水分向细胞外转移,补充细胞外液,有利于血容量的再充盈可调钠透析原理透析过程中高钠水平有两方面的作用6ppt课件可调钠透析的研究现状1 1 有人曾对20例患者进行可调钠透析和普通钠透析的对比研究,按常规血液透析模式(钠 140 mmolL)和可调钠透析模式(起始钠148 mmolL,结束钠138 mmolL)分为
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