apgar评分PPT课件.ppt

1、apgarapgar评分评分唐鱼军1apgar评分是初始作为出生新生儿一般状况评价的量化评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。2apgar这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括肌张力activity、脉搏pulse、皱眉动作即对刺激的反应grimace、外貌（肤色）appearance、呼吸respiration。3在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力即运动、反射五项体征进行评分。满分10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间。48-10分为正常，4-7分为轻度窒息，

2、0-3分重度窒息。分别于生后1分钟、5分钟、10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。1分钟仅是窒息诊断和分度的依据。5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后。5具体评分标准1.皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2.心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分为2分，心搏微弱小于100次/分为1分，听不到心音为0分。6具体评分标准3.呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或者急促费力）为1分，没有呼吸为0分。4.肌张力及运动：评估新生儿中枢反射

3、及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。7具体评分标准5.反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。8Apgar评分相关知识Apgar 评分可以代表新生儿在出生一分钟时是否需要急救的准则。但这五个征象并不占有相同比重，其中心跳和呼吸是最重要的，而肤色相对来说是最不重要的。9Apgar评分相关知识轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。一般新生儿出生后，分别做1分钟、5分钟及10分钟的apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化以此决定是否需要做处理，以及

4、做相应处理后，评价新生儿的复苏情况。10Apgar评分相关知识美国妇产科学会ACOG和美国儿科学会APP明确指出：低Apgar评分不完全等于窒息，不能作为是否复苏的指导，仅作为复苏效果评价。因为除围生期窒息以外，还有许多其他情况可以出现低Apgar评分。如：极低胎龄儿、中枢神经系统的先天性畸形和疾病、呼吸系统的先天畸形、循环系统的先天性畸形和疾病、宫内感染、被动药物中毒、胎儿失血性休克等。11Apgar评分相关知识从窒息的定义和病理生理学角度，胎儿血气是金标准，多数认为PH7.2为缺氧酸中毒，7.0为严重窒息。12Apgar评分相关知识Apgar评分不能预测脑瘫。虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素，但研究发现，脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是710分，即没有窒息或仅有轻度窒息，而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是710分。可见，大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。13谢谢聆听！14