口腔-ppt课件.ppt
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1、口腔1PPT课件2PPT课件牙齿结构 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。一颗牙分为三个部分,牙冠、牙颈和牙根。牙冠部分有牙釉质,质地坚硬的白色物质。牙釉质包围着牙本质,接下来是神经和牙髓。在牙齿周围的叫牙龈。3PPT课件4PPT课件5PPT课件6PPT课件7PPT课件8PPT课件9PPT课件10PPT课件牙齿疾病(疼痛类)1.蛀牙:拔牙/补牙 +根管治疗 +加盖(嵌体/烤瓷牙+桩核 2.拔牙:禁忌症 避开月经期,凝血功能弱,下午2点前接诊 孕妇儿童拔牙需要谨慎3.牙龈炎:洁牙 口服药物4.牙周炎:牙周上药 洁牙 刮治 翻瓣5.口腔溃疡:口服药物11PPT课件 1洁牙 2补牙:包括窝洞制备和
2、充填两项主要步骤 补牙材料:美观:树脂玻璃离子银汞合金 预防继发龋:玻璃离子树脂银汞合金 硬度:银汞合金树脂玻璃离子 3窝沟封闭 4根管治疗12PPT课件 喷砂是由珍珠盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗。洗牙的超声波只能把口腔内大块牙石振下,而喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净,喷过砂的牙齿非常光洁,且不易再次沉积牙石,所以洗牙和喷砂应结合进行 超声波洁牙又名龈上洁治术 指的是用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连,因此专业的洗牙应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治
3、。13PPT课件窝沟封闭 注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹,此既窝沟。如果窝沟较深,易患龋齿,尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生,医生用牙科材料(常为光敏材料)将牙齿窝沟封闭起来,就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时,减少龋齿的发生,但并不可代替刷牙14PPT课件什么叫根管治疗? 牙齿的内部是空腔结构,包括髓腔与根管,其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的,根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经,经清理、消毒后,将根管及髓腔用充填材料严密充填,防止再次感染的治疗方法。15PPT课件根管治疗 根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙
4、髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 根管治疗术价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元16PPT课件17PPT课件根管治疗术过程(一颗牙齿有1-4个不等的牙根)1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。2.施以局部麻醉。3.钻开牙齿,去除腐坏的牙质。4.打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。5.用根管钻扩大根管。6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。7.用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。8.填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。18PPT课件根管治疗适应症 1、牙
5、髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。 2、根尖周炎:牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。 3、牙髓外露:当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。19PPT课件根管治疗和干髓治疗有什么不同? 对于发炎的牙神经,治疗方法一般有两种,一种是根管治疗,将神经取出并充填根管,治疗彻底;另一种方法叫干髓治疗,是将牙神经杀死后不取出,干尸化后留在其中,显而易见这种治疗不彻底20PPT课件我牙痛(种类咨询)? 1深龋齿疼痛
6、:以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主,刺激去除后很快不痛;治疗以保护牙神经为主 2牙髓炎:除了冷热刺激痛剧烈,持续时间长,还有自发痛,尤其夜间痛是其特点;这种神经已无法保留,必须杀神经,做根管治疗 3根尖炎:冷热刺激不痛,咬食物疼痛,感觉牙伸长了;是根尖炎,神经已坏死了,要做根管治疗 4智齿冠周炎:后牙区胀痛,张闭口时加剧,口内可有咸味,严重时半侧面下部肿胀,张口受限。消炎拔牙治疗21PPT课件我现在牙痛得厉害,该吃什么药? 牙痛与其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神经引起,口服止痛消炎药一般无效,需要医生检查后作相应的处理,使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解,才可止痛。22PPT课件我牙齿正发炎
7、,可以拔牙吗? 患者所说的牙齿发炎,可能包括:牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎或已引起间隙感染。牙髓炎是可以拔牙的,拔除后疼痛解除;牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎原则上应控制炎症后拔除,但特殊情况可以考虑在抗炎的同时急性期拔除;已引起间隙感染的患牙,应先抗炎,病情控制后再拔除,但在特殊情况下,拔除患牙会有利于感染的分泌物引流,但风险较大。总之,发炎的牙齿可不可以拔除,并不是一件简单的事,需要医生检查后,根据患者情况,综合分析,提出风险最小、最有益于治疗的建议。23PPT课件孕妇可以拔牙吗? 怀孕期间应尽量避免拔牙,怀孕前三月拔牙容易流产,后三月容易早产,中间三月相对安全些24PPT课件洗牙可以把
8、牙齿变白吗? 洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素,那么洗牙后色素没了,露出了牙齿本色,牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素,而是牙本色不白,譬如黄牙、四环素牙,那洗牙就没变化了,而需要作牙齿美白治疗25PPT课件洗牙会不会损害牙齿的珐琅质,一般应该多久一次? 洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,并不是研磨牙面,所以不会损害牙齿的珐琅质,但前提是不可以粗暴操作,要正规。一般一年一次就可以,如果牙思形成快,可以半年洗一次。26PPT课件矫正年龄 12-18岁期间,十二岁左右由于整个
9、牙弓基本发育完全,且处于生长发育高峰期,有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫正过度,导致内缩。 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间较长。成年人正畸治疗后易于复发,所以治疗后的保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫正27PPT课件正畸 固定矫正器是要粘在牙齿上,患者不能自行取下的的一种矫正器。由粘结在牙面上的托槽、带环和弹性的弓丝组成,是目前的主流矫正器。矫正效果好,适用于各种复杂的错颌,缺点是给患者口腔卫生保持带来困难,但这个困难只要用心就能克服28PPT课件矫正牙齿一共需要多长时间? 矫正时间和患者牙齿错位程度、骨质情况、患者年龄、患者的配合情况等有关,一般要2
10、年左右。错位越厉害需要的时间越长,年龄越大骨改建能力越差需要的时间越长。对于适龄的青少年的简单病历可能1年多就结束,如果是大龄的复杂病历有可能3年也不止。29PPT课件隐形的矫正器和传统的矫正器有何区别,哪个好?由金属托槽粘于牙外面,对美观有一定影响,所谓是指使用透明托槽、舌侧托槽等技术,以达到美观效果。但矫正效果还是传统金属矫正器最可靠。 隐性矫治技术目前主要包括固定矫治器的透明托槽、舌侧矫治技术、可摘戴的活动的隐适美。 透明托槽-隶属于目前流行的直丝弓技术。在各种隐形矫正器中适应症最广,矫治效果最可靠,但隐性效果最差。 舌侧矫治技术 由于把托槽弓丝置于舌侧,因而隐性效果较好。但舒适度差。治
11、疗难度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒适美观。但是舌侧矫治、Invisalign的适用范围都较小,效果相对不可靠。30PPT课件31PPT课件我的牙齿前突,请问是光做矫正就可以还是需要作手术? 牙齿前突分为牙性前突和骨性前突,如果是牙性或轻度的骨性前突,可以通过固定矫正加以治疗,如果是较重的骨性前突,则需要配合手术治疗。您的具体情况是那种,需要医生为您检查后,并做必要的数据测量分析,才能客观的确定。32PPT课件烤瓷牙分类 A、普通烤瓷牙性能特点: 使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙;刚性强,容易损伤基牙;抗腐蚀性一般,会释放金属离子;生物相容性差,一般使用半年到两年会出
12、现明显的牙龈缘黑线,继续使用,陆续出现牙龈肿胀,牙龈萎缩等牙周病表现;牙齿色泽不自然,有“惨白”感,透明性差。总之,在与同类的对比中,贱金属烤瓷牙全面处于下风,不美观,使用年限短,对身体不好。33PPT课件34PPT课件 B、钛合金烤瓷牙性能特点: 使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙;刚性太强,容易损伤基牙;抗腐蚀性较好,会释放金属离子,比贱金属慢;生物相容性较差,会出现牙龈缘黑线,牙龈肿胀,牙龈萎缩等牙周病表现,只不过一切比普通烤瓷牙来得慢一些;牙齿色泽方面与普通烤瓷牙一样。总之,综合性能比普通烤瓷牙要好些,使用年限略长,。35PPT课件 C、贵金属烤瓷牙性能特点: 戴用的时间越长,与
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