危急值报告制度及流程PPT课件.ppt
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1、危急值报告制度及流程*医院医务科一、危急值 “危急值”(Critical Valeus)是指当某种检验或检查结果出现时,患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验或检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 二、 危急值报告的目的 1、危急值信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 2、危急值报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 3、医技科室及时准确的检查为临床治疗提供可靠依据
2、,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、报告流程当出现上述危急值时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,即刻电话通知临床(护士或医生),并在危急值结果登记本上详细记录,记录上检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目,接收部门亦同样作好登记工作。临床医生接到电话后应及时作以下处理:一、是该结果如与临床症状相符,应及时作出相应的处理;二、是检查结果与临床症状不符合时,应考虑样本的取送是否有问题?如有需要,应重取标本进行复查。 1、门、急诊病人危急值报告程序门、急诊
3、医生在诊疗过程中,依据病情如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的联系方式。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(检验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,及时通知病人或家属取报告并及时就诊,作出及时的医疗处置,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊应帮忙寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录,医生须将诊疗措施记录在门诊病历中。 2、住院病人危急值报告流程医技人员发现危急值情况,检查(检验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(检验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检
4、查(检验)结果发出,同时立即电话通知病区医护人员危急值结果,报告本科室负责人或相关人员,并做好危急值详细登记。 临床医生和护士接到危急值报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检,并在报告单上注明已复查,检验科重新向临床科室报告危急值,及时将报告交管床医生或值班医生,管床医生或值班医生接到报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。接受人需6小时内在病程中记录接受到的危急值报告结果和诊治措施,并有与患方沟通的记录。四、危急值项目及报告范围:(一)心电检查:1、窦性停搏2秒;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗塞;5
5、、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性R-on-T型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;(5)预激综合症伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度型及高度、三度房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(二)医学影像检查1、CT检查 (1)严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; (2)硬膜下/外血肿急性期; (3)脑疝、急性脑水肿; (4)颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上); (5)脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重; (6)急性胆道梗阻; (7)急性出血坏死性胰腺炎;
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