中药学(解表药)-ppt课件.ppt

1、1ppt课件第 八 章解 表 药2ppt课件 第八章 解表药【目的要求】【目的要求】 掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物“”麻黄、桂枝、防风、白芷、薄荷、菊花、 柴胡、葛根8味。3ppt课件 第八章 解表药【目的要求】【目的要求】 熟悉药物“”紫苏、生姜、荆芥、羌活、细辛、牛蒡子、桑叶、升麻、蝉蜕9味。 了解药物“”淡豆豉、香薷、苍耳子、藁本、辛夷、蔓荆子6味。掌握相似药物功效、应用的异同点。4ppt课件 含义含义:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。性能功效性能功效： 本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促

2、进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。 解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。解解 表表 药药概概 述述5ppt课件适应范围适应范围 解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。 部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。解解 表表 药药概概 述述6ppt课件解解 表表 药药 分类分类1.发散风寒药：性味多属辛温，作用发散风寒。主治风寒表证，以及风寒表证之咳喘、水肿，阴症疮疡，风湿痹痛等。2.发散风热药：性味多为辛凉，作用宣散风热。主治风热表证，以

3、及风热眼病、咽喉肿痛、风热咳嗽、疹出不透等。概概 述述7ppt课件解解 表表 药药 配伍配伍 使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择，配伍用药。 1.根据季节气候 2.根据患者体质 概概 述述8ppt课件注意事项注意事项：1.使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液。2.表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。3.使用解表药还应注意因时因地而异。4.解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 解解 表表 药药概概 述述9ppt课件第 一 节发散风寒药10ppt课件第一节第一节 发散风寒药

4、发散风寒药概概 述述功效功效 本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。 适应证：适应证： 主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。 部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。 11ppt课件麻麻 黄黄 药药 物物 基基 源源源于本经为麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Sch

5、renk et CA.Mey. 的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。【处方用名】【处方用名】生麻黄、麻黄、西麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄、水炙麻黄、麻黄绒。 12ppt课件麻麻 黄黄 药药 物物 基基 源源草麻黄13ppt课件药材麻黄药材麻黄 药药 物物 基基 源源草麻黄14ppt课件药材麻黄药材麻黄 药药 物物 基基 源源木贼麻黄15ppt课件药材麻黄药材麻黄 药药 物物 基基 源源中麻黄16ppt课件麻麻 黄黄 药性功效药性功效【性味归经】【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【药性说明】【药性说明】 本品辛温宣散，主入肺经，作用

6、重在开宣肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道，且宣散之力颇强。故只适于风寒表实证、肺气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。 【功效】【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 17ppt课件麻麻 黄黄 应应 用用 1.风寒感冒风寒感冒 本品味辛发散，性温散寒，入肺与膀胱经，善于发汗解表，发汗力较强，为发汗解表之要药。适用于无汗的外感风寒表实证，常与桂枝相须配伍，以增强发汗散寒解表之力。又因麻黄兼有止咳平喘之功，故风寒表实而有咳嗽气喘者，更为适宜。18ppt课件麻麻 黄黄 应应 用用 2.咳嗽气喘咳嗽气喘 本品辛则宣发，苦则降泄，能宣降肺气，故能止咳平喘，为治肺气壅闭所致咳喘

7、的主药，适用于风寒感冒，咳嗽气喘，常与杏仁、甘草配伍。若属寒痰咳喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等。若属肺热咳喘急者，可与生石膏、杏仁、生甘草合用。19ppt课件麻麻 黄黄 应应 用用 3.风水水肿：风水水肿： 本品宣降肺气，通调水道、下输膀胱而利尿，故用于肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，可与甘草同用。 此外，麻黄辛散温通，散寒而止痛，亦可用治风寒湿痹，瘰疬痰核，阴疽。20ppt课件麻麻 黄黄 麻黄配伍桂枝主解风寒，可发汗解表； 配伍干姜则温肺化饮， 配伍杏仁则止咳平喘； 配伍白术则利水渗湿； 配伍石膏则宣泄肺热。另：麻黄有生麻黄、炙麻黄之分，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。配 伍2

8、1ppt课件麻麻 黄黄 应应 用用【用法用量】【用法用量】煎服，2-9g发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意【使用注意】本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。22ppt课件麻麻 黄黄 实实 验验 研研 究究化学成分：本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油等。药理作用：1.发汗作用2.解热作用3.缓解支气管平滑肌痉挛4.利尿作用5.兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经系统有明显的兴奋作用，对流感病毒有抑制作用。 23ppt课件麻麻 黄黄 临床研究临床研究1.感冒：感冒：麻黄所含的挥发油可使处于高温环境中的人汗腺分泌加快增多，故有发汗作用。以麻黄为主的复方制剂（如麻

9、黄汤、大青龙汤）常用于治疗感冒、流感。2.咳喘：咳喘：麻黄所含的麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛，具有止咳平喘作用。临床凡属支气管痉挛引起的咳嗽喘息，可口服麻黄碱或取麻黄配伍杏仁、甘草。刘玉珍用麻黄浸出液喷于鼻咽腔，用治支气管哮喘（中国医院药学杂志，1994，14（11）：494）。周玉萍等用麻黄雾化剂治疗小儿气喘（中医杂志，1994，35（1）：62）。3.肾炎水肿：肾炎水肿：以麻黄为主的方药（如麻黄连翘赤小豆汤）对改善肾炎所致全身浮肿等症状有一定效果。临床凡属水肿，常用麻黄与车前子、薏苡仁等同用。24ppt课件麻麻 黄黄 临床研究临床研究4.低血压：低血压：麻黄碱能收缩血管，使血压升高。麻黄碱

10、皮下注射或肌内注射可防治硬膜外麻醉引起的低血压。麻黄碱口服可以治疗低血压。5.鼻塞：鼻塞：0.5%1%麻黄碱溶液滴鼻，可治疗鼻粘膜充血引起的鼻塞。6.其他：其他：麻黄所含的麻黄碱有中枢兴奋作用，在延脑受抑制和麻醉药中毒时有苏醒作用。也可用于发作性睡病。此外，应用麻黄治疗皮炎、老年性皮肤瘙痒、小儿遗尿症、阳萎、风湿性关节炎等具有一定疗效。25ppt课件麻黄麻黄 辛、微苦、温辛、微苦、温 归肺、膀胱归肺、膀胱 宣肺平喘宣肺平喘 利尿消肿利尿消肿 发汗解表发汗解表 风寒表实证桂枝（麻黄汤）肺气壅遏之喘咳实证杏仁 风寒咳喘三拗汤（麻、杏、甘） 寒饮咳喘小青龙汤（细、干、半） 肺热喘咳麻杏石甘汤风水证为

11、宣肺利尿之要药风寒常与生姜同用风热石、甘、生、枣（越婢汤）风水表虚防己黄芪汤为辛温解表之要药及峻品 具良好宣肺 平喘作用26ppt课件麻麻 黄黄 歌歌 诀诀麻黄辛温，解表发汗；利水消肿，宣肺平喘；表实无汗，风寒咳喘；风水痹痛，阴疽流痰。 27ppt课件桂桂 枝枝 药药 物物 基基 源源源于别录 桂枝，为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。通常于春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。【处方用名】【处方用名】 桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。 28ppt课件桂桂 枝枝 药药 物物 基基 源源29ppt课件桂桂 枝枝

12、 药药 物物 基基 源源30ppt课件桂桂 枝枝 【性味归经】【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【药性说明】【药性说明】桂枝辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。【功效】【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。发汗解肌，温通经脉，助阳化气。药性功效药性功效31ppt课件桂桂 枝枝 1.风寒感冒风寒感冒 本品开腠发汗之力较麻黄温和，对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均可使用。治疗外感风寒，表实无汗，常与麻黄同用；治外感风寒，表虚有汗，当与白芍同用；治

13、素体阳虚，外感风寒，可与黄芪、附子、细辛等配伍。应应 用用32ppt课件桂桂 枝枝 2.寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证 用治胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用； 治中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用； 治妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛，多与桃仁、牡丹皮等同用； 治风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用。应应 用用33ppt课件桂桂 枝枝 3.痰饮、蓄水证痰饮、蓄水证 用治脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用；治膀胱气化不行之水肿、小便不利，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用。4.心悸心悸 用治心阳不振，不能宣通

14、血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用。治阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。应应 用用34ppt课件桂桂 枝枝 与麻黄相鉴别：桂枝与麻黄都是常用的辛温解表药，均味辛性温、归肺膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等证，两者常相须为用。功功 效效 鉴鉴 别别35ppt课件桂桂 枝枝 麻黄麻黄 -重在宣肺，发汗力大，宜表实证，并能宣肺而平喘、利水。 功功 效效 鉴鉴 别别桂枝桂枝 -重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。不同之处在于：36ppt课件桂桂 枝枝 【用法用量】【用法

15、用量】煎服，3g9g。 【使用注意【使用注意】本品辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 应应 用用37ppt课件桂桂 枝枝 本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。 实实 验验 研研 究究38ppt课件桂桂 枝枝 1.感冒：感冒：桂皮油能使血管扩张，使血液流向体表，有利于发汗和散热。桂枝单用发汗力弱，常与麻黄配伍，促进汗液分泌。

16、复方桂枝气雾剂（桂枝、香薷）喷咽喉部，可预防流感。2.风湿性、类风湿性关节炎：风湿性、类风湿性关节炎：桂枝煎剂、总挥发油等有抗炎、抗过敏作用。以桂枝为主的复方制剂治疗风湿性、类风湿性关节炎有较好效果。如有报道用桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎近期疗效满意（中国现代医学杂志，2004，14（8）：140）。3.冠心病：冠心病：桂枝能扩张血管、改善微循环、抗凝血。在常规治疗基础上加桂枝甘草汤（桂枝30，炙甘草15）治疗胸痹有效（辽宁中医杂志，2005，32（3）：221）。临床研究临床研究39ppt课件桂桂 枝枝 4.低血压：低血压：以桂枝20g、炙甘草10g为基本方治疗原发性低血压有效，气虚

17、者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬（实用中医药杂志，2001，17(6)：20）。5.其他：其他：桂枝复方还可用于房室传导阻滞、小儿支气管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、颈椎病、脑梗塞、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。临床研临床研 究究40ppt课件桂枝桂枝 辛、甘、温归心、肺、膀胱经 温通经脉温通经脉 助阳化气助阳化气 发汗解肌发汗解肌 为外感风寒常用药。发汗较麻黄缓和，但并不专于发散，长于宣阳气于卫分，具有助卫实表之功。主治寒凝血滞诸

18、痛证 1.风寒湿痹善治肩臂部（二活） 2.胸痹枳实薤白桂枝汤 3.中焦虚寒小建中汤 4.寒凝血滞痛经、闭经(温经汤) 癥瘕桂枝茯苓丸 风寒表实证风寒表实证+麻黄麻黄 风寒表虚证风寒表虚证+白芍白芍 阳虚感寒亦可用阳虚感寒亦可用1.心阳心阳 ：心悸、脉结代（胸：心悸、脉结代（胸 痹）痹） (炙甘草汤炙甘草汤)2.肾阳肾阳，膀胱气化失司：水肿、，膀胱气化失司：水肿、 蓄水证（五苓散）蓄水证（五苓散）3.脾阳脾阳：痰饮脐下悸动、头晕：痰饮脐下悸动、头晕 目眩（苓桂术甘汤）目眩（苓桂术甘汤） 41ppt课件桂桂 枝枝 歌歌 诀诀桂枝温煦，发汗解肌；温通经脉，助阳化气；风寒感冒，诸痛寒瘀；痰饮蓄水，奔豚

19、心悸。 42ppt课件紫紫 苏苏 源于别录 紫苏，为唇形科一年生草本植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt. 的茎叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。我国南北均产。夏秋季采收。除去杂质，晒干，生用。【处方用名】【处方用名】紫苏、紫苏叶、紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏叶、嫩苏梗。 药药 物物 基基 源源43ppt课件紫紫 苏苏 药药 物物 基基 源源44ppt课件紫紫 苏苏 药药 物物 基基 源源45ppt课件紫紫 苏苏 【性味归经】【性味归经】 辛、温。 归肺、脾经。 【药性说明】【药性说明】紫苏辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行气和中，理气安胎。故

20、为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用，此外，又解鱼蟹之毒。【功效】【功效】解表散寒解表散寒，行气宽中。行气宽中。药性功效药性功效46ppt课件紫紫 苏苏 1.风寒感冒风寒感冒（苏叶较佳） 本品辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散寒，内能行气宽中，且兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜，常配伍香附、陈皮等。 应应 用用47ppt课件紫紫 苏苏 2.脾胃气滞，胸闷呕吐脾胃气滞，胸闷呕吐 （苏梗较佳） 本品味辛能行，能行气以宽中除胀、和胃止呕，兼有理气安胎之功。治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐，偏寒者，常与砂仁、丁香等温中止呕药同用；偏热者，常与黄连、

21、芦根等清胃止呕药同用。治胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安，常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。 此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。可单用本品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。【用法用量】【用法用量】 煎服，59g，不宜久煎。 应应 用用48ppt课件紫紫 苏苏 本品含挥发油，其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量-蒎烯等。 苏叶煎剂有缓和的解热作用；有促进消化液分泌，增进胃肠蠕动的作用；能减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。 实实 验验 研研 究究49ppt课件紫紫 苏苏 1.咳嗽：咳嗽：用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按1

22、0：1的比例制成25苏叶药液，每日早晚各服一次，100ml/次，10天为1个疗程，每两个疗程间隔3天，效果良好（湖南中医药导报，2000，6（2）：16）。2.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱：以黄连4g，苏叶4g，吴茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，太子参10g，甘草3g组成连苏畅中饮，治疗功能性消化不良100例，具有整体调节精神神经功能，改善胃肠功能障碍，清除幽门螺杆菌的作用（湖南中医学院学报，1999，19（1）：37）。临床研临床研 究究50ppt课件紫紫 苏苏 3.慢性肾衰：慢性肾衰：以苏叶解毒汤（苏叶45g，黄连6g，白术、泽泻、车前子(包)各30g

23、，枳壳、大腹皮各15g，生大黄5g，佛手10g，炒麦芽25g）随证加减慢性肾衰40例取得较好疗效（实用中医药杂志，2002，18（8）：8）4.寻常疣：寻常疣：以鲜紫苏叶外擦患处，每日1剂，每次1015min，一般36次可愈。(中药现代研究与临床应用，学苑出版社，1994，632)。 5.其他：其他：紫苏还可用治慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、婴幼儿秋季腹泻等病。临床研临床研 究究51ppt课件紫紫 苏苏 紫苏叶梗，均做药用；发汗解表，行气宽中；感冒咳嗽，气滞脘痛；鱼蟹中毒，气逆胎动。 歌歌 诀诀52ppt课件紫苏梗为紫苏的茎。性味辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。功能宽胸利膈，顺气安胎。适用于胸腹气滞、

24、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。 附附 药药53ppt课件生姜生姜 源于别录 别录：“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。”本草纲目：“生用发散，熟用和中。”为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的根茎。各地均产。911月间采挖，除去须根，切片生用或煨熟用。药药 物物 基基 源源54ppt课件生生姜姜 药药 物物 基基 源源55ppt课件生生姜姜 药药 物物 基基 源源56ppt课件生姜生姜 【性味归经】【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。【药性说明】【药性说明】生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽，入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。

25、【功效】【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 药性功效药性功效57ppt课件生姜生姜 1.风寒感冒。风寒感冒。本品辛温，能发汗散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证，可单用或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。 2. .脾胃寒证。脾胃寒证。本品辛散温通，能温中散寒，对寒中脾胃或中焦虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效，常与高良姜、胡椒等同用；治脾胃气虚者，可与人参、白术等同用。 应应 用用58ppt课件生姜生姜 3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。本品能温胃散寒、和中降逆，为止呕良药，素有“呕家圣药

26、”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。治胃寒呕吐，可配伍高良姜、白豆蔻等；治痰饮呕吐，常配伍半夏；治胃热呕吐，可配黄连、竹茹、枇杷叶等。4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。本品辛温发散，又能温肺散寒，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。治疗风寒客肺之痰多咳嗽、恶寒头痛，每与麻黄、杏仁同用；治外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等同用。 此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。应应 用用59ppt课件生姜生姜 1.呕吐：呕吐：1050%的姜汁30ml有镇吐效果，镇吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。生姜可用于手术后、妊娠恶心呕吐等。2.溃疡病：溃疡病：生姜用于胃及

27、十二指肠溃疡病能减轻疼痛、反酸、饥饿感及黑便。3.中毒：中毒：对半夏、天南星等中毒，可用生姜急救。4.晕车：晕车：鲜姜片外贴内关穴，可以预防晕车（大众医学，1980，（9）：7）。临床研究临床研究60ppt课件生姜生姜 5.水火烫伤：水火烫伤： 将生姜榨汁外用，治疗水火烫伤，无论水泡已破、未破均获效（新中医，1984，（2）：22）。6.其他：其他：生姜还可用治小儿遗尿、尿潴留、急性细菌性痢疾、蛔虫病、面瘫、牙痛、关节炎、脂溢性皮炎、白癜风、腰麻和硬膜外麻醉术后尿潴留、损伤性腹胀等病。如治疗小儿遗尿用生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷脐，治疗小儿遗尿25例，取得了良好的效果（江苏中医杂志

28、，1984，（2）：封三）。以生姜10g，桃仁10g，泽泻10g制成擦剂，在病人耻骨联合上部位涂擦，并在用药部位轻轻按摩数下，治疗术后尿潴留，一般用药10min即可自行排尿（吉林中医药，2004，24（6）：52）临床研究临床研究61ppt课件生姜生姜 与紫苏鉴别：与紫苏鉴别：生姜与紫苏均味辛性温，归肺、脾经，皆能发汗解表、解鱼蟹毒，同可用治外感风寒，恶寒发热、头痛鼻塞；鱼蟹中毒，腹痛吐泻等证。不同之处在于：生姜生姜 长于温中止呕，为止呕要药，又能温肺止咳，解半夏、天南星中毒。紫苏紫苏 长于行气宽中，并能安胎。苏叶偏于发散风寒，苏梗偏于行气宽中安胎。 功功 效效 鉴鉴 别别62ppt课件香薷香

29、薷 源于别录 本品为唇形科多年生草本植物石香薷及江香薷的全草，前者称青香薷，后者称江香薷。主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草，晒干、切段生用。 【处方用名】【处方用名】香薷、陈香薷、香薷穗、西香薷。 药药 物物 基基 源源63ppt课件香香薷薷 药药 物物 基基 源源64ppt课件香薷香薷 药药 物物 基基 源源65ppt课件香薷香薷 辛，微温。归肺、脾、胃经。【药性说明】【药性说明】 本品辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力弱， 适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。 性性 味味 归归 经经66ppt课件香薷香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿。发汗解表，化湿和中，利

30、水消肿。1.风寒感冒。风寒感冒。常用治夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热、头痛无汗、 腹痛吐泻的阴暑证，素有“夏月麻黄”之称。2. 水肿脚气。水肿脚气。其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，多用治脾虚湿盛之水肿，小便不利，脚气浮肿。 功功 效应用效应用67ppt课件香薷香薷 与麻黄鉴别：与麻黄鉴别：麻黄与香薷皆性味辛温，均能发汗解表，利水消肿，都可用治外感风寒，恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。不同之处在于：麻黄麻黄 发汗之力较强、散寒之力较大，主要用于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿，常用于肺气壅遏的咳嗽气喘，以及风水水肿等证。香薷香薷 发汗、散寒之力不如麻黄，

31、而善于和中化湿， 常用治阴暑证，其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，多用治脾虚湿盛之水肿。 功功 效效 鉴鉴 别别68ppt课件荆芥荆芥 源于本经为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepetatenuifolia Briq. 的地上部分。主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，阴干切段。生用或炒炭。【处方用名】【处方用名】 荆芥、荆芥穗、荆芥炭。 药药 物物 基基 源源69ppt课件荆荆芥芥 药药 物物 基基 源源70ppt课件荆芥荆芥 药药 物物 基基 源源71ppt课件荆芥荆芥 【性味归经】【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【药性说明】【药性说明】本品性平不烈，以辛

32、为用，长于散风，外感风寒、风热均为常用。 炒炭止血。【功效】【功效】祛风解表，透疹消疮，止血。祛风解表，透疹消疮，止血。药性功效药性功效72ppt课件荆芥荆芥 1. 外感表证外感表证。本品辛散气香，微温不烈，药性和缓，对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。用治风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，常与防风、羌活、独活等同用；治疗风热感冒，发热头痛，常与金银花、连翘、薄荷等配伍。2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起，疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等同用；配伍苦参、防风、刺蒺藜等，又治风疹瘙痒。应应 用用73ppt课件荆芥

33、荆芥 3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。本品能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒者，常配伍羌活、川芎、独活等；偏于风热者，常与金银花、连翘、柴胡等配伍。4.吐衄下血。吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。【用法用量】【用法用量】煎服，4.59g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。应应 用用74ppt课件荆芥荆芥 1.本品伤阴助火，故阴虚内热者忌。2.本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。3.又荆芥发表散风、透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。 使使 用用 注注 意意

34、75ppt课件荆芥荆芥 1.外感发热、咳嗽：外感发热、咳嗽： 由荆防组成的复方（如荆防败毒饮）常用于外感发热、咳嗽的治疗。如报道用加减荆防败毒散治疗外感发热158例，疗效满意（浙江中医杂志，1993，28（8）：367）。2.阴道炎：阴道炎： 用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各1030g，加水1000ml煎沸10min，滤出药液热敷、坐浴、冲洗，每剂可煎用2次，治疗阴痒患者100例，效果良好（陕西中医学院学报，1993，16（3）：25）。 临床研究临床研究76ppt课件荆芥荆芥 3. 下肢溃疡：下肢溃疡：以荆芥连翘汤（荆芥20，防风12，白芷12，柴胡6，薄荷12，连翘15，黄芩15等）加减局部

35、浸泡治疗顽固性下肢溃疡疗效较好（江西中医药，2006，37（2）：33）4.皮肤病：皮肤病：荆芥复方常用于湿疹、荨麻疹、瘙痒性皮肤病等的治疗。如用辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹，荆芥、防风、细辛、白芷各等份，共研细末，装瓶备用。使用时取川椒适量，煎水熏洗患处，继用醋调药末外敷，每日2次，3日为1疗程，有一定疗效（河南中医，1990，10(4)：24）。5.其他：其他：荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。临床研究临床研究77ppt课件荆芥荆芥 荆芥性平，透疹散风；消疮止血，炒炭止痉；外感表证，疮疡始生；麻疹风疹，出血惊风。 歌歌 诀诀78ppt课件防风防风 源于本经 为

36、伞形科多年生草本植物防风Saposhnikovia divaricata(Turez.)Schischk.的根。主产于东北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，晒干切片生用或炒炭用。【处方用名】【处方用名】防风、关防风、北防风。药药 物物 基基 源源79ppt课件防风防风 药药 物物 基基 源源80ppt课件防防风风 药药 物物 基基 源源81ppt课件防风防风 【性味归经】【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【药性说明】【药性说明】 本品辛散祛风，微温不燥，甘缓不峻，通治诸风，故名防风，不论外风内风均可应用。防风质松而润，祛风之力较强，为“风风药之润剂药之润剂”、“治风之通用药治风之通

37、用药”。 【功效】【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。祛风解表，胜湿止痛，止痉。药性功效药性功效82ppt课件防风防风 1.外感表证。外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。玉屏风散。2.风疹瘙痒。风疹瘙痒。本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。应应 用用83ppt课件防风防风 3.风湿痹痛。风湿痹痛。本品辛温，功能祛风散寒、胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治风寒湿痹，肢节疼痛、筋

38、脉挛急，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等。 4.破伤风证。破伤风证。本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张之破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等同用。 应应 用用84ppt课件防风防风 【用法用量】【用法用量】 用法用量：煎服，4.59g。【使用注意】使用注意】 阴虚火旺，血虚发痉者慎用。应应 用用85ppt课件防风防风 防风含挥发油、甘露醇、苦味甙、酚类、多糖类及有机酸等。 本品有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用，防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。 实实 验

39、验 研研 究究86ppt课件防风防风 1.感冒：感冒：防风、黄芪、白术组成防感片，能明显降低感冒发病率。 2.过敏性皮肤病：过敏性皮肤病：防风与相关药物配伍可治疗荨麻疹、湿疹、风疹、脂溢性皮炎、暑热疖等。可选用防风通圣丸。 3.面神经炎：面神经炎：以防风1015g，羌活1012g，甘草6g组成防风汤，随证加味，治疗面神经炎23例，取得了良好的效果（江西中医药，1998，29（3）：32）。 4.其他：其他：防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。 临临床床研研究究87ppt课件防风防风 与荆芥鉴别：与荆芥鉴别：防风与荆芥均味辛性微

40、温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒还是风热感冒，两者均可使用。同时， 两者也都可用于风疹瘙痒、炒炭可止血。功功 效效 鉴鉴 别别88ppt课件防风防风 不同之处在于：功功 效效 鉴鉴 别别防风防风 祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。 荆芥荆芥 发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗疮。89ppt课件防风防风 防风祛风，胜湿止痛；止血止泻，定搐解痉；外感表证，风湿痹痛；肠风腹泻，破伤风证。 歌歌 诀诀90ppt课件羌羌 活活 药药 物物 基基 源源源于本经 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.C

41、hang及宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。 【处方用名】【处方用名】 羌活、西羌活、川羌活。91ppt课件羌羌 活活 药药 物物 基基 源源92ppt课件羌羌 活活 药药 物物 基基 源源93ppt课件【性味归经】【性味归经】 辛、苦，温。归膀胱、肾经。【药性说明】【药性说明】本品辛温发散，苦温除湿，既除肌表风寒之邪，又祛经络寒湿痹阻，作用较强，且偏上偏表，适于上半身风湿痹痛。 【功效】【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。解表散寒，祛风胜湿，止痛。 药性功效药性功效羌羌 活活 94ppt

42、课件1.风寒感冒。风寒感冒。 本品辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒、祛风胜湿、止痛之功。故外感风寒夹湿尤为适宜，常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用，如九味羌活汤； 若风湿在表，头项强痛，腰背酸痛，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤。应应 用用羌羌 活活 95ppt课件2.风寒湿痹。风寒湿痹。 本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。 因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者，常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川

43、芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤。 应应 用用羌羌 活活 96ppt课件【用法用量】【用法用量】 煎服，3g9g。【使用注意】使用注意】 本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。血虚痹痛，阴虚头痛慎用。应应 用用羌羌 活活 97ppt课件1. 治疗扁桃体炎：羌活1215g，板蓝根、蒲公英各30g，水煎，每日1剂，分2次服。（中药大辞典第1173页） 2. 治疗早搏：“脉齐”为羌活的提取物制剂（由中国中医研究院提供，广州星群制药厂制作，1ml脉齐液相当羌活生药1g），每日60105ml，分34次服，疗程714天。（中华内科杂志，1985；27（7）：452） 现现 代代 研研 究

44、究羌羌 活活 98ppt课件羌活性刚，主入太阳，祛风寒湿，止痛为上，风寒感冒，头痛顶僵，肢节痹痛，气雄力强。歌歌 诀诀羌羌 活活 99ppt课件源于本经 为伞形科多年生草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana(Boiss.) Shan et Yuan的根。主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，晒干切片生用。 【处方用名】【处方用名】 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。药

45、药 物物 基基 源源白白 芷芷 100ppt课件药药 物物 基基 源源白白 芷芷 101ppt课件药药 物物 基基 源源白白 芷芷 102ppt课件【性味归经】【性味归经】 辛，温。归肺、胃、大肠经。 【药性说明】【药性说明】 白芷辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。 【功效】【功效】解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。带，消肿排脓。药性功效药性功效白白 芷芷 103ppt课件1.风寒感冒。风寒感冒。本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒、头身疼痛、鼻塞流

46、涕之证。2.头痛，牙痛，风湿痹痛。头痛，牙痛，风湿痹痛。善入足阳明胃经，故阳明经头额痛及牙龈肿痛多用。应应 用用白白 芷芷 104ppt课件3.鼻渊。鼻渊。本品祛风寒燥湿，可宣肺利气，升阳明清气，通鼻窍而止痛。4.带下证。带下证。本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带，寒湿可与白术、山药等配伍，湿热可与车前子、黄柏等同用。5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。可散节消肿止痛。应应 用用白白 芷芷 105ppt课件【用法用量】【用法用量】 煎服，3g9g。外用适量。 【使用注意】【使用注意】 阴虚血热者忌服。应应 用用白白 芷芷 106ppt课件 兴安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6种呋喃香豆精

47、和两种白色结晶物。 小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用，并能引起流涎呕吐；白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制；白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用；水浸剂对奥杜盎小芽胞癣菌等致病真菌有一定抑制作用。 现现 代代 研研 究究白白 芷芷 107ppt课件1. 治疗牙痛、头痛：白芷、辽细辛等份，冰片少许，共研极细末，瓶贮。以少许吹入患者鼻腔，510分钟可缓解。（中药精华第8页）2. 治疗额窦炎：白芷、黄芩各3060g，鼻塞流涕加苍耳子912g，头痛加葛根2030g，舌质红绛加赤芍1530g，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点加川药915g。日1剂，水煎早晚分服。（实

48、用中西结合杂志1990；3（5）：284）现现 代代 研研 究究白白 芷芷 108ppt课件白芷散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，外感风寒，齿痛头痛，带下过多，肿毒疮痈。歌歌 诀诀白白 芷芷 109ppt课件源于本经 为马兜铃科多年生草本植物北细辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum(Maxim.) Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的全草。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕

49、西等地。夏秋采收，阴干生用。【处方用名】【处方用名】 细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。药药 物物 基基 源源细细 辛辛 110ppt课件药药 物物 基基 源源细细 辛辛 111ppt课件药药 物物 基基 源源细细 辛辛 112ppt课件药药 物物 基基 源源细细 辛辛 113ppt课件【性味归经】【性味归经】 辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。 【药性说明】【药性说明】 本品辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒， 长于止痛，故为少阴头痛（痛连两颐）要药。此外，又有温肺化饮之功。 【功效】【功效】 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

50、药药 性功效性功效细细 辛辛 114ppt课件1.祛风散寒本品能发散在表之风寒，可用于治疗一般风寒感冒，常与羌活、白芷、防风等配伍（九味羌活汤）； 2.通窍止痛细辛具有很好的止痛作用，常用治头痛、牙痛、风湿痹痛等症。又为治鼻渊良药。 3.温肺化饮用于肺寒咳喘。治外感风寒、内有寒饮，咳嗽气喘、痰多清稀者，常配伍麻黄、干姜、五味子等（小青龙汤）； 应应 用用细细 辛辛 115ppt课件【用法用量】【用法用量】 煎服，13g；散剂，用0.51g。外用适量。【使用注意】【使用注意】 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。 应应 用用细细 辛辛 116ppt课件 细辛、麻黄、桂枝细辛、麻黄、桂枝皆为辛