孕早期保健PPT课件.ppt
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- 早期 保健 PPT 课件
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1、我们愿与每一个准妈妈一起我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、通过知识的沟通、信息的交流,使你们健康顺利的度过妊娠、分娩信息的交流,使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期,获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿期,获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿1第一讲第一讲 针对妊娠前三个月的孕妇针对妊娠前三个月的孕妇 介绍妊娠经过,早孕母体变化及妊娠反介绍妊娠经过,早孕母体变化及妊娠反应,早孕检查的时机应,早孕检查的时机 介绍影响胎儿发育的因素,导致胎儿畸介绍影响胎儿发育的因素,导致胎儿畸形的原因形的原因 生活及营养生活及营养2妊娠的基本过程妊娠的基本过程 预产期:末次月经月预产期:末次月经月-3或或+9,日
2、,日+7 妊娠时间:自末次月经计算为妊娠时间:自末次月经计算为280天(天(40周),周),自受精日计算自受精日计算266天(天(38周)周) 妊娠分期:妊娠分期:1-12 周周 早妊早妊 13-27周周 中妊中妊 28-40周周 晚妊晚妊其他:妊娠其他:妊娠2828周周- -产后产后1 1周围产期周围产期 妊娠妊娠287070公斤;按体重指数公斤;按体重指数(BMIBMI)计)计18.518.5或者或者23.923.9者,过于瘦小或者,过于瘦小或肥胖均易难产,矮胖者(肥胖均易难产,矮胖者(BMI23.9BMI23.9)易患妊)易患妊高症;高症; 躯体歪斜、走路跛行:可疑腰部及以下脊柱、躯体歪
3、斜、走路跛行:可疑腰部及以下脊柱、骨盆、下肢等部位有伤残,容易影响分娩进骨盆、下肢等部位有伤残,容易影响分娩进程发生难产程发生难产 47妊娠前或早孕期的妊娠咨询(二)妊娠前或早孕期的妊娠咨询(二) 心脏病患者:心脏功能心脏病患者:心脏功能IIIIII、IVIV级者不应级者不应怀孕怀孕 肝病患者:病毒性肝炎尤其是乙肝易感染肝病患者:病毒性肝炎尤其是乙肝易感染胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎不宜胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎不宜怀孕怀孕 肾脏病或慢性高血压症患者:轻症患者又肾脏病或慢性高血压症患者:轻症患者又无并发症如心脏病、脑血管病等或肾病并无并发症如心脏病、脑血管病等或肾病并发高血压时,妊娠
4、结局常较好,可以怀孕,发高血压时,妊娠结局常较好,可以怀孕,否则母子均危险否则母子均危险48 肺结核患者:结核菌可以通过血液播散肺结核患者:结核菌可以通过血液播散在胎盘内形成结核病灶,并破坏胎盘组在胎盘内形成结核病灶,并破坏胎盘组织进入胎儿体内。患者需要药物如链霉织进入胎儿体内。患者需要药物如链霉素、利福平等,对胎儿有害素、利福平等,对胎儿有害 甲亢患者:重症患者,用药不易控制时,甲亢患者:重症患者,用药不易控制时,可以引起流产、早产、死胎;妊娠高血可以引起流产、早产、死胎;妊娠高血压综合症等并发症,甚至出现甲亢危象压综合症等并发症,甚至出现甲亢危象危及孕妇生命,不宜怀孕。甲亢患者应危及孕妇生
5、命,不宜怀孕。甲亢患者应在医生指导下,候病情稳定,症状减轻,在医生指导下,候病情稳定,症状减轻,基础代谢接近正常时受孕。如医生给予基础代谢接近正常时受孕。如医生给予抗甲状腺药物,不可随意停药,以免病抗甲状腺药物,不可随意停药,以免病情恶化,后果常较严重情恶化,后果常较严重49 子宫肌瘤患者:如粘膜下或壁间肌瘤,体积又较子宫肌瘤患者:如粘膜下或壁间肌瘤,体积又较大,已影响子宫大小及宫腔形态,受孕后易流产,大,已影响子宫大小及宫腔形态,受孕后易流产,如可能,应孕前行肌瘤剔除术如可能,应孕前行肌瘤剔除术 卵巢囊肿患者:一般卵巢肿物如大于卵巢囊肿患者:一般卵巢肿物如大于6 6公分应即公分应即手术切除,
6、不应等待孕后治疗。手术切除,不应等待孕后治疗。 如有流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡史等如有流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡史等的患者,应分析不良妊娠结局原因,做必要的检的患者,应分析不良妊娠结局原因,做必要的检查及处理,以避免类似问题再发生。查及处理,以避免类似问题再发生。 有生育出生缺陷儿患者分析出生缺陷的类型有生育出生缺陷儿患者分析出生缺陷的类型, ,是是否遗传病否遗传病, , 遗传病是染色体遗传病,还是单基因遗传病是染色体遗传病,还是单基因遗传病、多基因遗传病遗传病、多基因遗传病 有不良心理状态者有不良心理状态者50妊娠呕吐:停经妊娠呕吐:停经6 6周开始,晨起,可以持续几个小时,
7、周开始,晨起,可以持续几个小时,于于6 61212周后自然消失。表现为恶心伴周后自然消失。表现为恶心伴/ /不伴呕吐。不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感,比如象油烟味此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感,比如象油烟味等也可导致恶心呕吐。认为与高水平的等也可导致恶心呕吐。认为与高水平的HCGHCG、胃酸、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关分泌减少以及胃排空时间延长有关尿频:增大的子宫压迫膀胱,多感尿频,随着子宫升尿频:增大的子宫压迫膀胱,多感尿频,随着子宫升入腹腔后,尿频感逐渐消失入腹腔后,尿频感逐渐消失乳房变化:初产妇较经产妇明显。在雌激素和孕激素乳房变化:初产妇较经产妇明显。在雌激素和孕激素
8、的作用下,乳房很快开始增大,较早期时通常有胀的作用下,乳房很快开始增大,较早期时通常有胀痛感,乳房内的脂肪开始堆积,新的乳腺管增生,痛感,乳房内的脂肪开始堆积,新的乳腺管增生,乳晕着色,并长出蒙格氏结节等乳晕着色,并长出蒙格氏结节等乏力和困倦等乏力和困倦等早孕期正常生理反应(一)早孕期正常生理反应(一)51早孕期正常生理反应(二)早孕期正常生理反应(二) 呼吸循环系统变化:胎儿只能通过母体供给营养并呼吸循环系统变化:胎儿只能通过母体供给营养并进行物质交换,所以母体各个器官系统都必须大大进行物质交换,所以母体各个器官系统都必须大大地增加其工作量。妊娠可以使母体的基础新陈代谢地增加其工作量。妊娠可
9、以使母体的基础新陈代谢率增加率增加1025%1025%,心脏的负担也增加,一直到妊娠的,心脏的负担也增加,一直到妊娠的晚期,血容量从妊娠的早期开始增加,呼吸频率也晚期,血容量从妊娠的早期开始增加,呼吸频率也有所加快。有所加快。 体重增加:早期孕妇的体重平均增加体重增加:早期孕妇的体重平均增加1212公斤,其公斤,其中胎儿只有大约中胎儿只有大约4848克,其他体重的增加来源于为适克,其他体重的增加来源于为适应胎儿生长母体内各器官系统的代偿,以及胎盘和应胎儿生长母体内各器官系统的代偿,以及胎盘和羊水的重量。在妊娠羊水的重量。在妊娠3 3个月时子宫可以升入腹腔,个月时子宫可以升入腹腔,在耻骨联合上方
10、可以触及到子宫底部在耻骨联合上方可以触及到子宫底部52妊娠早期的营养(一)妊娠早期的营养(一) 孕早期的营养需要上与孕前没有多大区别,孕早期的营养需要上与孕前没有多大区别,但为保证胚胎发育和孕妇生理变化的需要,但为保证胚胎发育和孕妇生理变化的需要,要合理调配膳食,保证热能和营养素的供给。要合理调配膳食,保证热能和营养素的供给。 优质蛋白质的供给:保证胚胎、胎盘的发育。优质蛋白质的供给:保证胚胎、胎盘的发育。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类,不能由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类,不能总合成自身所需的氨基酸,必需由母体供给,总合成自身所需的氨基酸,必需由母体供给,蛋白质含量丰富的食物为蛋白质含量丰
11、富的食物为: :各种肉类,主要是各种肉类,主要是鸡肉,蛋类、奶及奶制品鸡肉,蛋类、奶及奶制品53 B B族维生素,族维生素,B B族维生素属于水溶性族维生素属于水溶性维生素,在体内仅有少量储存,易维生素,在体内仅有少量储存,易排出体外,必须每天通过饮食供给。排出体外,必须每天通过饮食供给。当维生素族极度缺乏时可造成脑当维生素族极度缺乏时可造成脑病,出现严重神经系统疾病,所以病,出现严重神经系统疾病,所以治疗孕吐时要注意补充维生素。治疗孕吐时要注意补充维生素。B B族族维生素包括维生素维生素包括维生素B B1 1、B B2 2、B B6 6、B B1212、烟酸、叶酸、泛酸、胆碱。此外叶烟酸、叶
12、酸、泛酸、胆碱。此外叶酸、及酸、及B B1212等均与胎儿的发育及生理等均与胎儿的发育及生理功能调节有关,如果这些营养素缺功能调节有关,如果这些营养素缺乏,无疑对胎儿健康有直接影响乏,无疑对胎儿健康有直接影响54妊娠早期的营养(二)妊娠早期的营养(二) 维生素维生素B B1212缺乏可致脑积水,眼畸形。维生素缺乏可致脑积水,眼畸形。维生素B B2 2缺乏可致神经系统,颜面畸形。叶酸缺乏缺乏可致神经系统,颜面畸形。叶酸缺乏可致无脑儿,脊柱裂,先天性心脏病,唇裂,可致无脑儿,脊柱裂,先天性心脏病,唇裂,眼畸形。孕早期是胚胎各个器官分化时期,眼畸形。孕早期是胚胎各个器官分化时期,如缺乏维生素对器官系
13、统的发育是有影响的,如缺乏维生素对器官系统的发育是有影响的,所以孕妇更要注意维生素的补充,但要避免所以孕妇更要注意维生素的补充,但要避免过量过量 55常见的致畸因素(一)常见的致畸因素(一) 遗传因素:各种导致胎儿染色体或基因异常的因遗传因素:各种导致胎儿染色体或基因异常的因素均可导致遗传疾病:其中遗传因素约占素均可导致遗传疾病:其中遗传因素约占30%30%,环境与遗传因素共同作用的为环境与遗传因素共同作用的为70%70% 染色体异常:患儿可有畸形或弱智染色体异常:患儿可有畸形或弱智 单基因遗传病:显性或伴性遗传的可有家族史如单基因遗传病:显性或伴性遗传的可有家族史如马凡氏综合症,白化病,血友
14、病等马凡氏综合症,白化病,血友病等 多基因遗传病:如先天性心脏病,唇腭裂、神经多基因遗传病:如先天性心脏病,唇腭裂、神经管闭合不合等,兼有遗传与环境因素管闭合不合等,兼有遗传与环境因素56 环境致畸因素环境致畸因素 物理因素:发烧或高温作业,桑拿浴、热盆浴等,物理因素:发烧或高温作业,桑拿浴、热盆浴等,早孕期可致胎儿畸形、应回避。如已患病发烧应早孕期可致胎儿畸形、应回避。如已患病发烧应速采取物理降温,如输液,酒精浴等治疗。电磁速采取物理降温,如输液,酒精浴等治疗。电磁辐射如接受放射线等工作者,在电脑视屏前工作辐射如接受放射线等工作者,在电脑视屏前工作对妊娠有影响,前者应离开;后者应限制工作时对
15、妊娠有影响,前者应离开;后者应限制工作时间,已妊娠的电脑操作人员每周在视屏前作业不间,已妊娠的电脑操作人员每周在视屏前作业不应超过应超过2020小时,每天不应超过小时,每天不应超过4 4小时。工作时要小时。工作时要穿上防辐射服。穿上防辐射服。 生活中常用的家电有些也对妊娠有害,如电垫毯,生活中常用的家电有些也对妊娠有害,如电垫毯,已确认其磁对妊娠有害,可在睡前加热,睡时停已确认其磁对妊娠有害,可在睡前加热,睡时停止电源;电视、微波炉等都有电磁辐射,应保持止电源;电视、微波炉等都有电磁辐射,应保持距离距离2 2米或以上。米或以上。57化学因素化学因素 烟酒有害:不论主动或被动吸烟都对胎儿有害。烟
16、酒有害:不论主动或被动吸烟都对胎儿有害。母亲吸烟早孕期自然流产率高,先天性心脏病发母亲吸烟早孕期自然流产率高,先天性心脏病发生率也高,早产、低出生体重等高发,围产儿死生率也高,早产、低出生体重等高发,围产儿死亡率高。酒精是世界公论的致畸物,孕妇饮酒可亡率高。酒精是世界公论的致畸物,孕妇饮酒可致胎儿畸形称为酒精中毒综合征。有学者认为孕致胎儿畸形称为酒精中毒综合征。有学者认为孕期饮酒没有安全剂量,故应禁酒。酒精儿发育迟期饮酒没有安全剂量,故应禁酒。酒精儿发育迟缓,小头弱智,并有多种神经症状及天性心脏病缓,小头弱智,并有多种神经症状及天性心脏病等畸形等畸形 农药致畸:有研究发现农业工人子代多肢残患儿
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