幼托机构传染病管理及消毒PPT课件.ppt
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- 机构 传染病 管理 消毒 PPT 课件
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1、托幼机构卫生保健管理办法(2010卫生部)消毒管理办法(卫生部2006)托幼机构卫生保健工作规范(2012卫生部)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)卫生部 教育部2006消毒技术规范(卫生部2002)公共场所卫生监测技术规范(卫生部2011)食(饮)具消毒卫生标准GB14934医院消毒卫生标准GB15982传染病是由各种传染病是由各种病原微生物病原微生物(病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄(病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等)感染人体后产生的具有传染性的疾病,可引起暴发、生虫等)感染人体后产生的具有传染性的疾病,可引起暴发、流流行行是是严重威胁人们健康的一类重要疾病,也是严重影响学严重威胁
2、人们健康的一类重要疾病,也是严重影响学生、幼生、幼儿健儿健康的重要原康的重要原因因根据传播途径可分为:根据传播途径可分为:呼吸道传染病、肠道道传染病、血液及呼吸道传染病、肠道道传染病、血液及性传播疾病,动物源性及虫媒传播疾病性传播疾病,动物源性及虫媒传播疾病三个环节:传染源、传播途径、易感人群 传染源:体内有病原体并能将其排出体外的人和动物 传播途径:病原体从传染源排出后,再侵入其他易感者所经过的途径 易感人群:指对某种传染病缺乏免疫力,容易受感染的人群两个因素:自然因素、社会因素 幼托机构是师生共同学习、生活的场所,人员众多,接触密切与频繁,师生又与社会、家庭广泛联系,传染病很容易从社会、家
3、庭中传入幼儿园,也可以在园内中发生了传染病后由带向社会和家庭播散。儿童抵抗力相对比较弱,一旦有传染源进入,容易引发传染病局部暴发。 图图1 1: 2004 2004年年1 1月月1 1日日-2015-2015年年1212月月3030日学校事件类型分布日学校事件类型分布010203040506070农村小学城市小学县镇小学工读教育其他学校城市幼儿园城市初中普通高等学校农村初中中等职业学校城市高中民办的其他高等教育机构农村幼儿园县镇初中县镇高中农村高中县镇幼儿园特殊教育城市农村图图2 2:20042004年年1 1月月1 1日起日起-2015-2015年年1212月月3030日学校及幼托机构突发传
4、染病事件病种分布日学校及幼托机构突发传染病事件病种分布0102030405060708090100流行性腮腺炎水痘甲型H1N1流感流行性感冒风疹手足口病细菌性痢疾其它感染性腹泻病甲肝麻疹出血热乙脑猩红热流感样病例暴发其它20142014年开始实行网络报告以来,我省共报告传染年开始实行网络报告以来,我省共报告传染病突发事件病突发事件279279起起其中学校事件其中学校事件256256起,占全部传染病事件的起,占全部传染病事件的91.76%91.76%报告最多的传染病:流行性腮腺炎、水痘、流行性报告最多的传染病:流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒(甲型感冒(甲型H1N1H1N1流感)、风疹和手足口病流
5、感)、风疹和手足口病水痘水痘流行性流行性感冒感冒风疹风疹手足口手足口病病2 2麻疹麻疹流行性流行性腮腺炎腮腺炎细菌性细菌性痢疾痢疾病原体:腮腺炎病毒传染源:早期患者和隐性感染者。传播途径:飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)易感人群:人群普遍易感,主要在儿童和青少年中发生,尤以515岁患者较为多见 。病后可有持久免疫力。 流行情况:全年均可发病,以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易造成暴发流行。 潜伏期830天,平均18天。 起病大多较急,以耳垂周围腮腺肿大为主要症状。流行病学特征:近十年,陕西省学校突发公共卫生事件中流行性腮腺炎位居首位。其原因与流行性腮腺炎潜伏期长(平均潜伏期1
6、8天)、传染期长(发病前6天至发病后7天均有传染性)、症状不典型和隐性感染者较多、成人也多为具有传染性的病毒携带者等因素密切相关。流行性腮腺炎在学龄前儿童和小学生中多发,年龄越低,发病率越高,常在小学和幼儿园造成流行。流行性腮腺炎的流行以5-6月份和11-12月份为发病高峰期。关键控制措施:一旦发现发热伴耳垂周围肿大、胀痛的学生及幼儿,应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至腮腺肿胀完全消退。学生广泛接种麻腮风疫苗是防控流行性腮腺炎流行的有效措施。病原体:水痘带状疱疹病毒传染源:水痘患者(自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,患水痘儿童应在结痂脱落后才返园上课)传播途径 :主要通过飞
7、沫和直接接触传播。(患病学生较集中时可采取该班级停课)易感人群:人群普遍易感,传染性极强,儿童接触传染源后90%发病,故儿童集体机构易引起流行。病后免疫力持久。流行特征 :全年均可发生,冬春季多见。潜伏期1416日最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,起病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。多为自限性,10日左右自愈。管理传染源:患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。切断传播途径:开窗通风,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个人卫生习惯。关键控制措施:接种疫苗是防控水痘的有效措施。托幼
8、机构应宣传、建议未患过水痘且无接种史的学生及幼儿接种水痘疫苗。水痘暴发时同班、同宿舍密切接触的学生及幼儿可进行应急接种。p病原体:流感病毒p传染源:主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初23日传染性最强。p传播途径:以飞沫传播为主p人群易感性:人群普遍易感(感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力)p流行特征:流行无明显季节性,以冬春季节为多。 甲型:出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。 乙型:局部流行或散发,亦可大流行。 丙型:一般只引起散发。Signs & SymptomsInfluenza Cold起病突然缓和
9、 发热典型症状,高热 (3940 C); 持续34天 少见咳嗽干咳,严重 干咳 头痛显著少见 肌痛,周身不适常见且严重轻微 疲乏,虚弱 可延续23周非常轻微 胸部不适常见轻到中度 鼻塞有时常见 喷嚏有时常见 咽痛有时常见 管理传染源:患病学生应隔离治疗1周,或至退热后2天。学校流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。切断传播途径:保持开窗通风,严密消毒。健康教育工作:教育学生平时加强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病能力,养成良好的个人卫生习惯。流行病学特征:流感病毒种类多、变异性大,一种流感疫苗只能预防一种类型流感,每年在流行季节前进行含有相应病毒株流感疫苗的接种才能有效预防当年
10、当次的流感病毒感染。病原体:风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染源:病人(自发病前2日至出疹后5日内有传染性)传播途径:主要经过飞沫传播易感人群:人群普遍易感,病后有持久免疫力临床症状:低热、皮疹和耳后淋巴结肿大临床病人先天性风疹患儿亚临床感染儿童唾液、尿液其它分泌物排出病毒空气飞沫或微滴传播妊娠期妇女感染风疹病毒胎盘胎儿流行病学特征:发病年龄以59岁为主,是儿童常见的一个出疹性疾病。一年四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔35年,呈周期性流行关键控制措施:对低热、头痛、乏力伴有咳嗽、咽痛、皮疹等症状者应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至出疹后5天。要加强对风疹疫苗的预防接种。病原体
11、:麻疹病毒。传染源:患者为唯一传染源。自发病前2天至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。传播途径:主要通过飞沫传播。易感人群:人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高,麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力,但抗体水平可逐年下降,因此如再接触传染源还可发病。流行情况:发病季节以冬春季节为多。潜伏期:6-21天,平均10天病毒在患者呼吸道大量增殖含病毒分泌物呼吸咳嗽喷嚏排出体外并悬浮于空气中麻疹病毒气溶胶1 易感者暴露在麻疹病毒气溶胶空间2 被病毒气溶胶污染的衣物等呼吸道眼结膜接触(较少见)感染 典型的临床症状是:起病急,发热后34天
12、出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑(koplik斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点,绕以红晕)及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。管理传染源:患病学生应隔离至发疹后五天,并发肺炎则隔离至出疹后10天 。切断传播途径:保持室内通风,严密消毒。保护易感人群:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。在接触病人后2天内接种麻疹活疫苗,仍可预防麻疹发生,若于接触2天后接种,则预防效果下降,但仍可减轻症状和减少并发症。 病原体:肠道病毒,以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见传染源:病人和隐性感染者 传播途径:消化道、呼吸道和密切接触等 (多途径)易感人群:多发生于
13、学龄前儿童,尤以5岁以下年龄组发病率最高,在低年级学生中亦可发生流行。流行情况:该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般4-7月为发病高峰。潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热,手、足、口、臀四个部位可出现斑、丘、疱疹。目前有EV71疫苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯,手卫生;饮食卫生。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。关键控制措施:晨(午)检中发现发热、手、足、口部位出现皮疹等可疑症状者,要立即报告并通知其离校就医,住院或居家隔离治疗至症状消失为止(1周);要加强学生洗手教育,避免密切接触;定期清洁环境,消毒餐饮具、玩具等物体表面。加强教室
14、及居室开窗通风,避免过度拥挤;对患病学生鼻咽分泌物、粪便等可能污染到的餐具、玩具、床上用品以及便器等进行消毒。病原体:志贺菌传播途径:经粪-口途径传播,被污染的手、带菌率极高的苍蝇都是最重要的传播媒介;水源污染是造成细菌性痢疾暴发流行的重要原因。传染源:急、慢性菌痢患者和带菌者易感人群:普遍易感,病后可获得一定免疫力,但持续时间短主要表现: 腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克/中毒性脑病流行病学特征:全年均可发生,发病高峰在夏秋季节,与苍蝇滋生、生冷瓜果上市等因素密切相关。志贺菌感染者中,70%的患者和60%的死亡患者均为儿童预防措施:幼儿
15、园膳食卫生;环境卫生、水源卫生。培养饭前便后用肥皂流动水洗手卫生习惯。关键控制措施:一旦出现确诊病例必须及时隔离、彻底治疗至症状消失且粪便培养连续3次阴性才能复课。对与患病学生及幼儿同宿舍、同班级的接触者进行排查和检疫,医学观察7天,必要时协助疾控部门对相关学生及幼儿采集粪便培养检测。托幼机构传染病防控要点托幼机构传染病防控要点(一)学校及托幼机构应建立并完善的传染病日常管理制度。具体包括:传染病疫情报告制度、学生晨(午)检制度、因病缺课登记追踪制度、复课证明查验制度、学生健康管理制度、入园入校新生计划免疫接种证查验制度、突发公共卫生事件应急预案、传染病防控健康教育制度、通风换气制度、传染病消
16、毒隔离制度等。(二)成立由园长作为第一责任人的传染病防控工作小组,全面负责学校的各项传染病防控管理工作。配备专职或兼职传染病防制保健老师,掌握托幼机构疾病预防控制措施的落实情况,提供必要的卫生资源及设施。(一)传染病症状监测坚持以晨(午)检为核心的传染病症状监测,及时发现可疑传染病,使传染病防控关口前移。监测症状:发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大、咳嗽、呕吐、头痛、腹痛等;监测对象:全体学生、儿童。包括因病缺勤学生的症状发生情况和就诊信息;出勤儿童有无发热、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等症状发生。(二)健康教育要把健康教育纳入教学计划。充分利用健康教育课、板报、校园网络、广播等多种
17、形式对幼儿和家长进行传染病预防知识的宣传教育,切实增强幼儿和家长的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感 教育学生坚持体育锻炼,增强对疾病的抵抗能力。 在传染病流行季节,还应利用家长会、家校通、告家长书等 形式,宣传传染病预防知识,以取得家长的支持与配合。THANKYOUSUCCESS2022-5-12可编辑(三)免疫预防托幼机构组织或宣传动员学生按照计划免疫程序接种。每学期做好新生入托入学前的疫苗接种证的查验证工作,并督促没有完成免疫接种的学生进行补种。(四)重点场所管理按要求严格管理食堂、餐厅、自备水源等,防止食品、水污染事件的发生。保持教室及学生午休区域的桌椅、地面的卫生,对走廊、楼梯、扶手
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