手卫生宣传培训-ppt课件.ppt
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1、 手 卫 生 3.3.如何进行手卫生?如何进行手卫生? 2 2. .何时进行手卫生?何时进行手卫生?1.1.为何要进行为何要进行手卫生?手卫生?主要内容主要内容一、一、 为何要进行手卫生?为何要进行手卫生?医院感染已成为全球瞩目的公共卫医院感染已成为全球瞩目的公共卫生问题,常导致医院医疗资源浪费,生问题,常导致医院医疗资源浪费,患者住院时间延长,经济负担加重,患者住院时间延长,经济负担加重,病死率升高。病死率升高。国外研究显示:美国每年发生国外研究显示:美国每年发生 200万起医院感染事件,万起医院感染事件,其中有其中有8万人死亡,每年造成超过万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用亿美元的
2、医疗费用损失。英国每年有损失。英国每年有32万起医院感染事件发生,约有万起医院感染事件发生,约有5000人死亡,每年造成人死亡,每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年医亿英镑损失。墨西哥每年医院感染造成损失达院感染造成损失达15亿美元。亿美元。 国内研究显示国内研究显示:我国每年约有:我国每年约有400400万住院病人发生医院万住院病人发生医院感染,直接经济损失达感染,直接经济损失达160160亿元至亿元至240240亿元人民币。亿元人民币。WHO和美国疾病控制和预防中心一致认为手卫生不到和美国疾病控制和预防中心一致认为手卫生不到位是医院感染发生的重要危险因素。位是医院感染发生的重要危险因素。医务
3、人员的手容易被细菌污染医务人员的手容易被细菌污染医务人员手部的菌落数量:医务人员手部的菌落数量: 3.9104-4.6106 CFU/cm2 。培养皿显示:医务人员的培养皿显示:医务人员的手很容易受到手很容易受到暂居菌暂居菌的污染的污染手部正常菌落常居菌常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,丙酸菌属、不动杆菌属等,一般情况下不致病一般情况下不致病。暂居菌暂居菌 寄
4、居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相与医院感染密切相关。关。2 2、细菌无处不在无生命的环境是病原体的储存库!某位护士的手印培养2424小时后这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉 一边看病人,一边看病人,一边接电话一边接电话 用带手套来取代洗手采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是:手套无污染的情况下不脱手套他们认为可行
5、的方法是:手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套,可以双向防护,一旦手套直接用速干手消毒剂消毒手套,可以双向防护,一旦手套有血污染立即更换。有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的,可能更适合中国国情这样的方法是不合乎规范的,可能更适合中国国情”。 你认为呢?你认为呢?大部分确实是用白大的背部、大部分确实是用白大的背部、内部、腋下擦干的!内部、腋下擦干的!白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 干手的方式干手的方式20032003年年SARSSARS在我国暴发流行,我国在我国暴发流行,我国SARSSARS病例占全球的病例占全球的92
6、%92%,某些医院成为,某些医院成为SARSSARS的重要传染源,导致医院感的重要传染源,导致医院感染的暴发。染的暴发。结果结果:医务人员在救治医务人员在救治SARSSARS患者的过程中发生大量的患者的过程中发生大量的感染,最高的地区医务人员感染占感染,最高的地区医务人员感染占SARSSARS临床确诊病例临床确诊病例的的38%38%暴露的问题暴露的问题:医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设:医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范施不足及洗手与手消毒方法不规范在一次次感染暴发的反思中认识到手卫生的重要性瑞金医院感染控制办公室提供的数据显示,对国内瑞金医院感染控制办公室提供
7、的数据显示,对国内8 8家家三级甲等医院三级甲等医院500500多名医护人员的调查发现,只有多名医护人员的调查发现,只有41%41%的护士、的护士、16%16%的医生每天能按规范洗手,有的医生每天能按规范洗手,有34%34%的医生的医生和和20%20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。调查显示,医护人员忽视洗手的主要原因是调查显示,医护人员忽视洗手的主要原因是:工作忙:工作忙时间不允许、手卫生设施不方便、害怕对时间不允许、手卫生设施不方便、害怕对手部皮肤造手部皮肤造成伤害、成伤害、经济费用增加经济费用增加等。等。3 3、洗手可有效减少手部污染肥皂洗
8、手肥皂洗手3030秒,手部金葡菌的对数减少值为秒,手部金葡菌的对数减少值为2.542.54;铜绿;铜绿假单胞菌的对数减少值为假单胞菌的对数减少值为2.82.8。18671867年英国外科医师ListerLister的研究中, ,用石炭酸溶液消毒医务人员的手, ,使截肢手术的病死率从45.7%45.7%降到15%15%。由此可见由此可见, ,做好手卫生可以显著的减少手上携带的潜在做好手卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原菌病原菌, ,从而降低院内感染的几率。从而降低院内感染的几率。4、手卫生、手卫生国际最关注的感染控制措施国际最关注的感染控制措施 2008年年10月月 15日是日是首个国际洗手日
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