医废管理PPT课件.ppt
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1、2022-5-10医院感染管理科1医废规范化管理 感染管理科2022-5-10医院感染管理科2培训内容 医 疗 废 物 的 危 害 医疗废物管理条例主要内容 医 疗 废 物 的 分 类 医疗废物的分类收集 医疗废物的转运 医疗废物的交接登记 医疗废物的暂存及卫生安全防护 医疗废物突发事件处理 医疗废物相关人员职责2022-5-10医院感染管理科3 医 疗 废 物 的 危 害2022-5-10医院感染管理科4危险人群 接触医疗废物的人都可能遇到因偶然接触而受污染的风险: 医生、护士、救护人员和清洁工人 患者 洗衣房、转运工人包括焚烧处置工人 使用不当或疏忽大意的其它人员 社会人群2022-5-1
2、0医院感染管理科5医疗废物的公众危害潜在性危害 艾滋病 乙型肝炎与丙型肝炎 胃肠道感染 呼吸道感染 血流感染 皮肤感染 放射性损害 中毒2022-5-10医院感染管理科62022-5-10医院感染管理科7 2001年3月,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。 2002年2月,多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002年,国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题,会议决定由卫生部会同国家环保
3、总局制定专门的行政法规。 2003年3月,SARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。一些环卫部门人员畏惧、恐慌、拒收医院废物。2022-5-10医院感染管理科82022-5-10医院感染管理科9 于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。2022-5-10医院感染管理科10根据(条例)卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件:医疗卫生机构医疗废物管理办法2003.8.14医疗废物分类目录2003.10.10医疗废物包装物、容器标准和标识2003.11.20医疗废物集中处置技
4、术规范2003.12.26医疗废物管理行政处罚办法2004.6.12022-5-10医院感染管理科11医疗废物管理条例主要内容2022-5-10医院感染管理科12 宗 旨 2022-5-10医院感染管理科13医疗卫生机构承担的法律责任 管理方面:八项规定、八项禁止。 技术方面:从医疗废物的分类、收集、转运、贮存、处置的全过程规定 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;2022-5-10医院感染管理科142022-5-10
5、医院感染管理科152022-5-10医院感染管理科162022-5-10医院感染管理科17医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫生部令(2003第36号) 按照医疗废物管理条例进行管理, 规定了收集、暂储、内部运送、移交、职业防护等工作要求, 规定了医院监督部门的职责, 规定了流失后48小时内向行政主管部门报告, 发生管理不当导致1人死亡或3人以上健康损害的属于大事故,应在24小时内报告。2022-5-10医院感染管理科18 医 疗 废 物 的 分 类2022-5-10医院感染管理科19医疗废物概念及分类指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者
6、疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。 可分为:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。2022-5-10医院感染管理科20医疗废物的处理原则 分类收集原则(首要原则) 减量化原则 无害化原则:废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求 分散与集中处理相结合的原则 危险废物的资源化原则2022-5-10医院感染管理科21医疗废物的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物2022-5-10医院感染管理科22感染性废物 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医
7、学标本。废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(棉签、棉球、敷料、输液管、输血管、尿管、引流管、引流袋)。 小量的药物性废弃物可当做感染性废弃物处置,但要在标识上说明。 2022-5-10医院感染管理科231、使用一次性双层高密度塑料袋,装载3/4容积后封扎袋颈并系上中文标识。2、废弃的血清、血液立即于产生地进行高压蒸汽灭菌,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液立即于产生地进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理。3、置于加盖、防渗漏塑料桶内,存放于医疗废物暂时贮存站感染性废物贮存区。4、专人负责,制度管理,明确交接手续。 (登记、双签名、转移联单、防护、消毒)5
8、、处理:焚烧、交合法的医疗垃圾处置单位,并有转移联单(保存3年)。2022-5-10医院感染管理科24病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 2022-5-10医院感染管理科25损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头(注射器、输液管、输血管)、缝合针、采血针、探针。 各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 2022-5-10医院感染管理科26药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品
9、。 废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括: 致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; 可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等; 免疫抑制剂。 废弃的疫苗、血液制品等。 2022-5-10医院感染管理科27化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 2022-5-10医院感染管理科28医疗废物的分类收集2022-5-10医院感染管理科2
10、9医疗废物处理基本原则和管理过程q医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全 保护环境和自然资源q对医疗废物管理实行全过程控制 产生 分类收集 贮存 运送 处理2022-5-10医院感染管理科30感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器收集容器1.1.被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球类被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球类防渗漏黄色垃圾袋防渗漏黄色垃圾袋2.2.纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等3.3.一次性使用的口罩、帽子、手套等一次性使用的口罩、帽子、手套等4.4.
11、被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球等物品被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球等物品5.5.传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾双层防渗漏黄色垃圾袋双层防渗漏黄色垃圾袋6.6.使用后的一次性使用医疗用品使用后的一次性使用医疗用品专人收取专人收取放入黄色塑料袋放入黄色塑料袋7.7.各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清就地高温高压灭菌后放入就地高温高压灭菌后放入防渗漏黄色垃圾袋或容器防渗漏黄色垃圾袋或容器8.8.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。2022-5-1
12、0医院感染管理科31损伤性废物 :能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、医用针头、缝合针、医用针头、缝合针、探针、采、探针、采血针血针。 锐器盒锐器盒2、各类医用锐器,包括:解剖刀、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。等。 2022-5-10医院感染管理科32病理性废物 :诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、手术及其他诊疗过程中产生手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人
13、体组织、器官等。的废弃的人体组织、器官等。 装入双层黄色垃装入双层黄色垃圾袋内后直接投圾袋内后直接投放入冰箱放入冰箱2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理腊块等。 2022-5-10医院感染管理科33药物性废物 :过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 l大批量者,与药剂大批量者,与药剂科联系,由专业部门科联系,由专业部门回收处理;回收处理;l少量可随
14、感染性废少量可随感染性废物处理物处理2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等;苯氧胺、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;苯巴比妥等;免疫抑制剂。免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。 2022-5-10医院感染管理科34化学性废物 :具有毒性、腐蚀性、
15、易燃易爆性的废弃的化学物品。 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 收集容器1、废弃的过氧乙酸、戊二醛、含、废弃的过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等化学消毒剂。氯消毒剂等化学消毒剂。l含氯消毒剂可直接倒含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统;入污水处理系统;2%戊二醛需与等量的戊二醛需与等量的25%氨水中和后再倒氨水中和后再倒入污水处理系统入污水处理系统2、医学影像室、实验室废弃的化、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。学试剂。 l大批量者,大批量者,用密闭容用密闭容器,由市环保部门指定器,由市环保部门指定的单位回收处理的单位回收处理l少量可随感染性废少量可随感染性废物处理物处理3、废弃的汞血压计、汞
16、温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。 2022-5-10医院感染管理科35分类收集管理要求 黑色袋装生活垃圾;黄色袋装医疗垃圾 包装物应防渗漏、无破损; 病区医疗废物要日产日清,不得积压存放; 禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾; 使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物由专人收集,并按要求进行交接登记记录。2022-5-10医院感染管理科36分类收集 分类应在废物产生单元进行,即在治疗室、病房、手术室、实验室等,并且由产生废物的人进行,如护士或医生,以便立即取得废物和避免危险的二次分类。 放入包装物或者容器
17、内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。 2022-5-10医院感染管理科37分类收集 医院建立分类收集制度,所有医疗废物必须放入中,及时清运或在装满3/4时封袋运送。 锐器不应与其他废弃物混放,用后必须稳妥安全地置入锐器盒中。高危区的医院污物使用双层污物袋,并及时密封。2022-5-10医院感染管理科38分类收集 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标
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