多重耐药菌管理及防控措施PPT课件.ppt
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1、121928年,弗莱明34 随着青霉素的发现,更多的抗菌素也相继被生产出来。医学界进入一个抗菌素的时代。但是随着抗生素的滥用,新的问题出现了,细菌的耐药性越来越强,抗生素的药效越来越有限。56 由于对抗生素产生了耐药性,一些常见的病原体正在变成所谓的“超级细菌”。一旦抗生素失效,我们的生活中就将充满危险轻微的擦伤都有可能带来死亡,轻微的耳部感染可能就会引起耳聋。 抗生素的耐药性问题,已越来越成为困扰世界各国的一个难题。世界卫生组织曾发布一份报告称,到2050年,由于细菌对抗生素产生耐药性,每年会导致1000万人丧生,相当于每3秒钟就有1人失去生命,危害将超过癌症。78 多重耐药(MDR):主要
2、是指对临床使用的 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 全耐药(PDR):对 抗菌药物都耐药的细菌。 广泛耐药(XDR): 除 抗菌药(主要指多粘菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。三类或三类以上几乎所有多重耐药菌的定义12类MDRXDRPDR91011传播途径呈多种形式,其中传播途径呈多种形式,其中接触(包括媒介)接触(包括媒介)传播传播是是MRO医院内传播的医院内传播的最常见最重要最常见最重要途径途径12卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的通知(2011.1.17)一、加强多重耐药菌医院感染管理(一)重视多重耐药菌医院感染管理(二)加强重点环节管理(三)
3、加大人员培训力度二、强化预防与控制措施(一)加强医务人员手卫生(二)严格实施隔离措施(三)遵守无菌技术操作规程(四)加强清洁和消毒工作三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测(一)加强多重耐药菌监测工作(二)提高临床微生物实验室的检测能力13 由中南大学湘雅医院感染控制中心牵头,国内多家医院专家共同参与完成的国内首部多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识正式发刊。 共识包括概述、多重耐药菌(MDRO)监测、MDRO医院感染预防与控制、抗菌药物合理应用与管理、质量评价及持续改进共5个方面内容。我国首部多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识14 临床科室: 接诊可疑或明确有感染者后
4、,应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 15 检验科 : 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,对多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,应在检验报告上标注,并登记多重耐药菌监测报告表每天报医院感染管理科。 16医院感染管理科 : 院感专职人员每天了解多重耐药菌监测情况; 并对科室指导接触隔离工作。173 MDRO医院感染预防与控制1 手卫生管理2 隔离预防措施的实施3 环境和设备清洁消毒的落实4 抗菌药物合理应用与管理1
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