健康管理概述精品PPT课件.pptx
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1、1公共卫生服务公共卫生服务三三健康管理健康管理一一健康管理师健康管理师二二2健康管理健康管理一一v什么是健康?什么是健康?v什么是管理?什么是管理?v什么是健康管理?什么是健康管理?3健康管理健康管理一一 世界卫生组织提出(世界卫生组织提出(1948):): 健康是指健康是指身体上身体上、精神上精神上和和 社会适应能力上社会适应能力上完全处于良好的完全处于良好的状态,而不是单纯的指疾病或病状态,而不是单纯的指疾病或病弱弱 。v 什么是健康?什么是健康?4健康管理健康管理一一 世界卫生组织提出(世界卫生组织提出(1986):): 健康是每天生活的资源,并非生健康是每天生活的资源,并非生活的目标。
2、健康是一种积极的概念,活的目标。健康是一种积极的概念,强调社会和个人的资源以及个人躯体强调社会和个人的资源以及个人躯体的能力。的能力。 v 什么是健康?什么是健康?5健康管理健康管理一一健康的十条标准健康的十条标准 ?(1)精力充沛,能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过)精力充沛,能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过分紧张,你可以从事你渴望做的一切工作。分紧张,你可以从事你渴望做的一切工作。 (2)处事乐观,态度积极,乐于但责任,严于律已宽以待人;)处事乐观,态度积极,乐于但责任,严于律已宽以待人; (3)应变能力强,能够较好的适应环境的各种变化;)应变能力强,能够较好的适应环境的各种
3、变化; (4)对于一般感冒和传染病有抵抗能力;)对于一般感冒和传染病有抵抗能力; (5)体重标准,身体均,站立时身体各部位协调)体重标准,身体均,站立时身体各部位协调 ;6健康管理健康管理一一健康的十条标准健康的十条标准 ?(6)眼睛明亮,反映敏捷无炎症;)眼睛明亮,反映敏捷无炎症; (7)头发有光泽,无头屑或较少;)头发有光泽,无头屑或较少; (8)牙齿清洁,无龉齿、无疼痛,牙龈色正常)牙齿清洁,无龉齿、无疼痛,牙龈色正常 无出血现象;无出血现象; (9)肌肉、皮肤有弹性,走路感觉轻)肌肉、皮肤有弹性,走路感觉轻(10)善于休息,睡眠好。)善于休息,睡眠好。7健康管理健康管理一一生理健康:生
4、理健康: 指的是人体的组织结构完整和生理功能正常。指的是人体的组织结构完整和生理功能正常。 生理功能是指以人体内部的组织结构为基础,以维持人体生命生理功能是指以人体内部的组织结构为基础,以维持人体生命活活 动为目的,协调一致的复杂而高级的运动形式。动为目的,协调一致的复杂而高级的运动形式。 生理健康是其他健康层次的基础,。生理健康是其他健康层次的基础,。 8健康管理健康管理一一心理健康定义:心理健康定义:( 1946年召开的第三届国际心理卫生大会)年召开的第三届国际心理卫生大会) 所谓心理健康,是只在身体智能以及感情上与其他人所谓心理健康,是只在身体智能以及感情上与其他人的心理健康不相矛盾的范
5、围内,将个人心境发展成最的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳的状态。佳的状态。9健康管理健康管理一一心理健康的标准为:心理健康的标准为: 1,身体、智力、情绪十分调和;,身体、智力、情绪十分调和; 2,适应环境、人际关系中彼此能谦让;,适应环境、人际关系中彼此能谦让; 3,有幸福感;,有幸福感; 4,在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过着有效率,在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过着有效率 的生活。的生活。 10健康管理健康管理一一心理健康基本原则:心理健康基本原则: (一)心理与环境的同一性。(一)心理与环境的同一性。 (二)心理与行为的整体性。(二)心理与行为的整体性。
6、 (三)人格的稳定性。(三)人格的稳定性。 11健康管理健康管理一一社会适应能力:社会适应能力: 指人为了在社会更好生存而进行的心理上、生理上指人为了在社会更好生存而进行的心理上、生理上以及行为上的各种适应性的改变,与社会达到和谐以及行为上的各种适应性的改变,与社会达到和谐状态的一种执行适应能力。状态的一种执行适应能力。 12健康管理健康管理一一社会适应能力包括:社会适应能力包括: 个人生活自理能力、基本劳动能力、选择并从事某个人生活自理能力、基本劳动能力、选择并从事某种职业的能力、社会交往能力、用道德规范约束自种职业的能力、社会交往能力、用道德规范约束自己的能力。己的能力。 13健康管理健康
7、管理一一社会适应能力:社会适应能力: 社交能力、处事能力、人际关系能力。社交能力、处事能力、人际关系能力。 14健康管理健康管理一一 管理是通过计划、组织、控制、管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、激励和领导等环节来协调人力、物力和财务资源,以期更好地达物力和财务资源,以期更好地达成组织目标的成组织目标的过程。过程。 v 什么是管理?什么是管理?15健康管理健康管理一一v 管理事实上是一个过程,实质上是一种手段,管理事实上是一个过程,实质上是一种手段,是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程程。 16健康管理健康管理一一管理的目标:
8、管理的目标: 是能在最合适的时间里把最合适的东西用在是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用。最合适的地方发挥最合适的作用。17 处于处于低危险低危险状态状态进入进入疾病危险疾病危险状态状态发生发生早期早期改变改变出现出现临床临床症状症状不不同同的的预预后后疾疾病病疾病管理疾病管理健康管理健康管理健康管理健康管理一一什么是健康管理?什么是健康管理?18健康管理健康管理一一 针对健康需求对健康资源进行针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对过程,也就是对个体和群体健康进个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提
9、供健行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进康咨询和指导及对健康危险因素进行行干预干预的过程的过程。 v 什么是什么是健康管理健康管理?19健康管理健康管理一一 调动个人及集体的积极性,调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。到最大的健康效果。 健康管理宗旨健康管理宗旨20健康管理健康管理一一为什么要健康管理?为什么要健康管理?21健康管理健康管理一一4214-2-1 症侯群症侯群22未富先老1999中国中国 1亿2千6百万 亚洲亚洲 3亿1千4百万全世界全世界 5亿9千3百万2050中国中国 4亿1千万 30% 亚洲亚洲
10、12亿4千万 全世界全世界 19亿7千万10%-老年化社会老年化社会北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿健康管理健康管理一一23健康管理健康管理一一2420022020农农 村村7.82亿亿农村农村6.22亿亿城市城市8.28亿亿城城 市市5.02亿亿 1.29亿(自然增长人口)亿(自然增长人口) 0.37亿(自然增长人口)亿(自然增长人口)2.892.89亿(转化人口)亿(转化人口)城镇化率按每年城镇化率按每年1%增长预测增长预测健康管理健康管理一一25健康管理健康管理一一二十年城市饭桌变迁(二十年城市饭桌变迁(82年到年到02年)年)谷类:谷类: 70克克- 47克克
11、鱼肉:鱼肉: 禽畜(禽畜(62克克-104克)水产(克)水产(22-45)脂肪供能比脂肪供能比 (25%-35.4%)城镇化城镇化26健康管理健康管理一一城镇化城镇化27肥胖的代价肥胖的代价Source: AusDiab Report, 2001; NHMRC ,1997, Acting on Australias weight健康管理健康管理一一28 2001年我国城市居民死因构成健康管理健康管理一一29健康管理健康管理一一 30中危险状态中危险状态低危险状态低危险状态出现临床症状(疾病)出现临床症状(疾病)高危险状态(早期病理改变)高危险状态(早期病理改变)相对健康/一般小病慢性病严重疾病
12、1%19%80%卫生资源70%30%慢病经济负担加重!慢病经济负担加重!健康管理健康管理一一31健康管理健康管理一一从上表可以看出:从上表可以看出:v 人群中最不健康的人群中最不健康的1%人口用了人口用了30%医疗卫生医疗卫生费用费用 ,最不健康的,最不健康的1%和患慢性病的和患慢性病的19%共共用了用了70%的医疗卫生费用。的医疗卫生费用。v 最健康的最健康的70%人口只用了人口只用了10%的医疗卫生费的医疗卫生费用用。32健康管理健康管理一一v 十年前没有冠状动脉支架,现在市场额每年超十年前没有冠状动脉支架,现在市场额每年超过过200亿美金。亿美金。v 减少二次心肌梗塞的风险非常有效(减少
13、二次心肌梗塞的风险非常有效(80-90%)但在但在6个月内有个月内有10-20%再堵上。再堵上。v 于是发明了带抗凝药的支架,更加昂贵。于是发明了带抗凝药的支架,更加昂贵。v 魔高一尺,道高一丈魔高一尺,道高一丈 放出来的魔鬼不会再回放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的到瓶子里去的! 治疗疾病经济负担加重治疗疾病经济负担加重33慢病威胁慢病威胁 全球全球 中国中国慢病(700万)意外伤害(100万)传染病(100万)11.1%77.8%11.1%慢病(3300万)传染病(1800万)意外伤害(500万)32.1%58.9%8.9%32.1%58.9%8.9%非传染病引起的死亡占所有的死亡的非传染病
14、引起的死亡占所有的死亡的60%60%(估计(估计20202020年将达到年将达到73%73%)健康管理健康管理一一34健康管理健康管理一一美国美国 v 通过改变行为可以预防通过改变行为可以预防47%的早死;的早死;v 通过调节环境因素可以预防另外通过调节环境因素可以预防另外17%的早死;的早死;v 通过改进医疗手段可以预防的早死仅为通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%35健康管理健康管理一一v 冠心病死亡率下降冠心病死亡率下降49%v 减少吸烟,每年可减少减少吸烟,每年可减少40万人死于癌症、心脏万人死于癌症、心脏病、肺病和中风病、肺病和中风v 安全教育和防止自杀教育,每年可减少安全教育和
15、防止自杀教育,每年可减少3.5万人万人死于意外伤害死于意外伤害改变行为、降低危险因素可使:改变行为、降低危险因素可使:36芬兰:以社区为基础的干预(健康教育和合理膳食),降低芬兰:以社区为基础的干预(健康教育和合理膳食),降低 胆固醇,减少心血管病的发生;胆固醇,减少心血管病的发生;美国:从美国:从6060年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入,明显降低冠年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入,明显降低冠 心病死亡率;心病死亡率;日本:政府倡导健康教育,增加对高血压治疗,日本:政府倡导健康教育,增加对高血压治疗, 脑卒中下降脑卒中下降70%以上;以上;许多人群干预试验证明了主要慢性病是可以预防许多人群干预试验
16、证明了主要慢性病是可以预防:健康管理健康管理一一37健康管理健康管理一一v 20世纪科学技术的迅猛发展,医学和公共卫生世纪科学技术的迅猛发展,医学和公共卫生的联手:人类比任何时候都更健康更长寿。的联手:人类比任何时候都更健康更长寿。v 我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康,我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康,而应该在维护健康和预防疾病上投资。而应该在维护健康和预防疾病上投资。v 没有一个国家,单位,个人能够负担继续疯狂没有一个国家,单位,个人能够负担继续疯狂增长的医疗费增长的医疗费v 我们迫切需要的是健康维护和管理系统我们迫切需要的是健康维护和管理系统38健康管理健康管理一一 调动个
17、人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康效果;控制危险因素,防止亚健康状态演变成疾病;促进慢病的早预防、早发现、早诊疗和早治疗。目的目的39健康管理健康管理一一v健康监测(收集服务对象个人健康信息,是持续实施健健康监测(收集服务对象个人健康信息,是持续实施健康管理的前提和基础)康管理的前提和基础)v健康评估(预测各种疾病发生的危险性,是实施健康管健康评估(预测各种疾病发生的危险性,是实施健康管理的根本保证)理的根本保证)v健康干预(帮助服务对象采取行动控制危险因素,是实健康干预(帮助服务对象采取行动控制危险因素,是实施健康管理的最终目标)。施健康管理的最终目标)。 整个服务过程,通
18、过这三个环节不断循环运行,以减少整个服务过程,通过这三个环节不断循环运行,以减少或降低危险因素的个数和级别,保持低风险水平。或降低危险因素的个数和级别,保持低风险水平。实施环节实施环节40健康管理健康管理一一v一、健康管理是以控制健康危险因素为核心,包括可变一、健康管理是以控制健康危险因素为核心,包括可变危险因素和不可变危险因素。危险因素和不可变危险因素。v二、健康管理体现一、二、三级预防并举。二、健康管理体现一、二、三级预防并举。v三、健康管理的服务过程为环形运转循环。三、健康管理的服务过程为环形运转循环。特点特点41健康管理健康管理一一v 一、改变生活方式一、改变生活方式-控制健康危险因素
19、控制健康危险因素v 二、一、二、三级预防并举二、一、二、三级预防并举-预防医学。预防医学。策略策略42生活方式=怎样生活是指人们长期受一定的民族文化、经济、社会习惯、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识、生活习惯和生活制度的总和。 健康管理健康管理一一43 生活方式包括:饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。 健康管理健康管理一一生活方式生活方式44指必须和社会相适应,人也要和环境相和谐,要有健康的人生观与世界观,一分为二地看待世界上的事,摆正自己在社会生活中的位置,这是心理健康的基础。健康管理健康管理一一健康生活方式健康生活方式45 健康生活方式是指有益于健康的习惯化的
20、行为方式,具体表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人、环境和饮食卫生健康管理健康管理一一健康生活方式健康生活方式46合理膳食适量运动戒烟限酒 心理平衡1992年世界卫生组织发表了著名的年世界卫生组织发表了著名的“维多维多利亚宣言利亚宣言”:健康管理健康管理一一47合理膳食1、每天一瓶牛奶、每天一瓶牛奶 2、每顿二两主食、每顿二两主食3、每餐三分高蛋白、每餐三分高蛋白4、四句话、四句话 (有粗有细有粗有细 、 不甜不咸不甜不咸 、 三四五顿三四五顿 、 七八分饱七八分饱 ) 5、每日、每日500g蔬菜和水果蔬菜和水果 1、 2、 3、 4、 5, 红、黄、绿绿、白、黑健康管理健康管理一一48合
21、理膳食红红:西红柿、红酒:西红柿、红酒黄黄:胡萝卜、玉米、黄豆:胡萝卜、玉米、黄豆绿绿:绿茶、深绿色蔬菜:绿茶、深绿色蔬菜白白:燕麦片、白萝卜、山药:燕麦片、白萝卜、山药黑:黑木耳黑:黑木耳1、 2、 3、 4、 5, 红、黄、绿绿、白、黑健康管理健康管理一一49健康管理健康管理一一不良生活方式不良生活方式v1:极度缺乏体育锻炼:极度缺乏体育锻炼v2:有病不求医:有病不求医v3:缺乏主动体检:缺乏主动体检v4:不吃早餐:不吃早餐v5:与家人缺少交流:与家人缺少交流50健康管理健康管理一一不良生活方式不良生活方式v6:长时间处在空调环境中:长时间处在空调环境中v7:吸烟酗酒,暴饮暴食:吸烟酗酒,
22、暴饮暴食v8:压力大不能保证睡眠时间,:压力大不能保证睡眠时间,v9:面对电脑常坐不动,过度疲劳:面对电脑常坐不动,过度疲劳v10:三餐饮食无规律:三餐饮食无规律51SF-36生活质量表调查表生活质量表调查表编号:编号: 姓名:姓名: 性别:性别: 年龄年龄 管理类别:管理类别:1、总体来讲,您的健康状况是、总体来讲,您的健康状况是: 非常好 很好 好 一般 差 (权重或得分依次为5、4、3、2、1)2、跟、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是年以前比您觉得自己的健康状况是: 比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了(权重或得分依次为5、4、3、2、1) 健
23、康和日常活动健康和日常活动 信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表52信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表3 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?制了这些活动?如果有限制,程度如何? (1 1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (权重或得分依次为(权重或得分依次为1 1,2 2,3 3;下同);下同) (2 2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、
24、打太极拳、做简单体操等:)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (3 3)手提日用品。如买菜、购物等:)手提日用品。如买菜、购物等: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 53信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表(4 4)上几层楼梯:)上几层楼梯: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (5 5)上一层楼梯:)上一层楼梯: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (6 6)弯腰、屈膝、下蹲:)弯腰、屈膝、下蹲: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限
25、制 (7 7)步行)步行15001500米以上的路程:米以上的路程: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (8 8)步行)步行10001000米的路程:米的路程: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (9 9)步行)步行100100米的路程:米的路程: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 (1010)自己洗澡、穿衣:)自己洗澡、穿衣: 限制很大限制很大 有些限制有些限制 毫无限制毫无限制 54信息采集信息采集一一生活质量调查表生活质量调查表4 4、在过去、在过去4 4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出个星期里,您的工作和
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