学前卫生学(全套课件129P).ppt
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- 学前 卫生学 全套 课件 129
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1、学前卫生学绪论绪论健康的概念学前儿童卫生学的研究对象学前儿童卫生学的研究内容学前儿童卫生学的研究方法一、什么才是健康? 人生的最大财富是健康人生的最大财富是健康 健康长寿是人类追求的理想健康长寿是人类追求的理想 健康的影响因素健康的影响因素 世界卫生组织提出的健康新概念世界卫生组织提出的健康新概念 人们对健康的认识人们对健康的认识 健康的概念 健康不仅仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体上、健康不仅仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体上、心理上、和社会适应能力上三方面的完美状态。心理上、和社会适应能力上三方面的完美状态。 1990年,世界卫生组织在对健康定义的阐述中,又年,世界卫生组织在对健康定义的阐
2、述中,又增加了道德健康。增加了道德健康。 2000年,世界卫生组织又提出了年,世界卫生组织又提出了“合理膳食,戒烟,合理膳食,戒烟, 心理健康,克服紧张压力,体育锻炼心理健康,克服紧张压力,体育锻炼”的促进健康新的促进健康新准则。准则。 健健 康康 生生 理理 社社 会会 道道 德德 心心 理理 什么才是健康!1.充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张疲劳2.处事乐观、态度积极、乐于承担责任、事无大小、不挑剔3.善于休息、睡眠好4.应变能力强、能适应外界环境中的各种变化5.能抵御一般感冒和传染病6.体重适当、身体匀称、站立时头肩位置协调7.眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发
3、炎8.牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常、无出血9.头发光泽、无头屑10.肌肉丰满、皮肤有弹性WHO制定10条健康标准二、学前儿童健康的标志二、学前儿童健康的标志生长发育 生长发育是机体与外部环境相互作用下实现的,是儿童的机体在中枢神经系统和内分泌系统的调节和控制下各系统、各器官协调活动,使机体成为统一整体与外界发生联系,为适应外界环境而发生的积极变化。 健康儿童的身心发育遵循儿童发育的共同模式和规律,但有个体差异。 反映儿童生长发育的指标有:患病率 是指在一个时间点上患某种疾病的人数占全体人口的百分率,理论概念。伤亡率 是指某年死亡人数与同年总人数的比率。三.影响健康的因素 生物学基础因
4、素生物学基础因素 15% 环境因素环境因素 17% 卫生保健设施卫生保健设施 8% 人的生活方式人的生活方式 60% 世界卫生组织研究数据世界卫生组织研究数据 环境因素对学前儿童健康的影响 1、自然环境因素 自然环境因素包括化学因素、物理学因素、生物学因素,有自然界自身固有的,也有人为的,都以自然因素的形态对学前儿童的健康产生影响。 化学因素是影响学前儿童健康的主要因素。不足或过量都会伤害儿童健康。 物理学因素中气候、空气质量、环境噪音、意外伤害等影响学前儿童健康。 生物学因素中水、食物、空气中的细菌、病毒、微生物等影响学前儿童健康。 2、社会因素 1)社会的含义 法国社会学家塔德认为:社会是
5、具有共同心理特征的人们的集合; 美国学者派克认为:社会是一种人类行为习惯、情操、民俗等在内的遗产; 法国迪尔凯姆认为:社会是一种建立在个人意识之上的独立实体。 马克思主义认为:社会是以人和人群共同体为活动主体,以生产方式为物质基础各种要素按一定方式组合而成的有机整体。 2)社会的构成因素 人口、自然环境、生产方式(生产力、生产关系)、意识形态(文化、科技、教育等)。 人口对学前儿童的健康的影响:人口的数量、质量、结构、迁移对学前儿童健康; 生产力发展水平即社会经济实力,对学前儿童健康的影响; 生产关系即政治制度对学前儿童健康健康的影响(我国去年以来颁布的发展学前教育的文件即举措); 文化直接制
6、约人对健康的认识和行为,影响育儿方式; 学前儿童的社会地位和所接受的教育影响学前儿童的健康保健设施的易得性 学前儿童卫生保健设施为学前儿童提供了卫生保健服务,保健设施的易得性程度,包括保健设施的完善程度和服务质量,直接影响着幼儿的健康状况。 我国儿童保健的时候服务在组织形式上有两大体系:保健管理体系(卫生部妇幼司及省市妇幼处);儿童保健执行机构体系(省市妇幼保健院及下属机构)。前者领导后者,再配合各级防疫站管传染病和计划免疫,各级爱卫会管卫生工作,形成一个儿童保健的网络系统。 托幼机构对学前儿童承担保健服务的工作。先天因素 先天因素包括遗传素质和胎儿发育形成的生理素质。 遗传素质指通过遗传子代
7、从亲代继承下来的解剖生理特点。机体构造、形态、神经系统的特点等等。 先天生理素质包括新生儿细胞、组织、器官和系统的机能,以及在母体中形成的机体的各个组成部分和整体的反应。(胎儿具有学习能力) 先天因素是学前儿童健康发育的物质前提。制约其健康发展。 生活方式 生活方式是在一定历史时期和社会条件下,各民族、阶级和社会群体的生活模式,包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会较为等方面。 生活方式对人的健康危害最大。四、学前儿童卫生保健的生物四、学前儿童卫生保健的生物- -心理心理- -社会模式社会模式对健康的认识,人们意识到,卫生保健科学不能只关注生物科学,也要注意心理学因素和社会学因素。根据这一保健模
8、式,把人看着一个多层次的等级系统,各层次彼此关联。这一模式,意味着保健目标从原来的治病为主的临床医学时代和预防疾病的预防医学时代向增进健康时代转变。这一模式表明学前儿童 卫生保健是全社会的共同责任好任务。第一章 学前儿童的生理基础构成人体生命大厦之砖的是细胞。构成人体生命大厦之砖的是细胞。一类细胞聚合在一起就构成组织。一类细胞聚合在一起就构成组织。 不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官,如心不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官,如心脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。 不同的器官组合起来,完成某一项特殊的生不同的器官组合起来,完成某一项特殊的生理功能就成为系统。理功能就
9、成为系统。什么是人体的系统?什么是人体的系统?第一节 学前儿童的生长发育特点 一、学前儿童运动系统的特点与保健(一)(一)什么是运动系统什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨胳运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成,是人们从事劳肌三部分组成,是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。有保护内脏的作用。 骨与骨的连结叫骨连结骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结。有的骨连结为不动连结,例如颅骨;有的骨连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节叫关节,例如,下
10、颌关节、肩关节、肘关节等等。、肩关节、肘关节等等。骨骼肌可以受意识支配骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上附着在骨骼上.但如肠但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨骼肌这是骨骼肌的一个特点的一个特点.(二)学前儿童运动系统的特点及保健 1、学前儿童骨骼发育的特点学前儿童骨骼发育的特点 骨骼在生长:骨骼在不断骨骼在生长:骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光是加长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养婴幼儿长骨骼所必需的营养(阳光中的紫外线照射到皮(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素肤上可制造出维生素D)。)。另外,适当的运动也是骨骼另外,适当的运动也是骨骼发
11、育的重要条件。发育的重要条件。腕骨没钙化好:腕骨共腕骨没钙化好:腕骨共8块,出生时全部为软块,出生时全部为软骨,以后逐渐钙化,到骨,以后逐渐钙化,到10岁左右才能全部钙化岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小,为他们准备的玩具。所以婴幼儿的手劲儿小,为他们准备的玩具要轻。要轻。骨盆还没长结实:骨盆还没长结实:婴幼儿的骨盆和成婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长结人不同,还没长结实。在蹦蹦跳跳时实。在蹦蹦跳跳时,要注意安全。,要注意安全。骨头较软(好比鲜嫩的柳枝):成人的骨头好骨头较软(好比鲜嫩的柳枝):成人的骨头好比干树枝,不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小比干树枝,不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小,好
12、比鲜嫩的柳枝,易发生弯曲。所以,要注,好比鲜嫩的柳枝,易发生弯曲。所以,要注意培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的意培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。正确。不良姿势易致脊柱变形:脊柱是人体的主要支柱不良姿势易致脊柱变形:脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱,它又正又直。但从侧面看脊柱。从背面看脊柱,它又正又直。但从侧面看脊柱,它并非一根,它并非一根“直棍儿直棍儿”,而是从上到下有四道弯,而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲”。上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄,
13、这些生理性形成的。但要到发育成熟的年龄,这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响。所以在有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。 2、关节和韧带勿猛力牵拉婴幼儿的手臂:婴幼儿肘关节较勿猛力牵拉婴幼儿的手臂:婴幼儿肘关节较松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉松,当肘部处于伸直位置时,若被猛力牵拉手臂,就可能造成手臂,就可能造成“牵拉肘牵拉肘”。预防扁平足:婴儿预防扁平
14、足:婴儿会站、会走以后逐会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓渐出现脚弓。脚弓的作用一是增加人的作用一是增加人站立的稳定性站立的稳定性;二是二是保护脚底的神经和保护脚底的神经和血管血管,减少地面对身减少地面对身体的冲击力。体的冲击力。 3、肌肉 容易疲劳;容易疲劳;大肌肉发育早,小肌肉发育晚。大肌肉发育早,小肌肉发育晚。4、注意问题 让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的“营养营养素素”。教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆。教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆。教育孩子坐有坐相,站有站相,预防脊柱变形。教育孩子坐有坐相,站有站相,预防脊柱变形。
15、勿猛力牵拉孩子的手臂,以防伤着肘关节。勿猛力牵拉孩子的手臂,以防伤着肘关节。适度的运动有助于脚弓的形成。适度的运动有助于脚弓的形成。适度锻炼可以提高肌肉的力量。适度锻炼可以提高肌肉的力量。二、学前儿童呼吸系统的特点与保健 (一)什么是呼吸系统(一)什么是呼吸系统 人体在新陈代谢过程中,不断地消耗氧气并产生二人体在新陈代谢过程中,不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸。 呼吸系统由呼吸系统由呼吸道呼吸道(包(包括鼻腔、咽括鼻腔、咽、喉、气管、喉、气管、支气管)、支气管)和和肺肺(气体(气体交换的场所交换的场所)组成
16、。)组成。1、鼻 鼻是呼吸道的起始鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第部分,是保护肺的第一道防线。鼻腔对空一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是加温的作用。鼻还是嗅觉器官。嗅觉器官。2、咽 咽是呼吸和消化系统的共咽是呼吸和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口,以防止食物滑气管入口,以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病,应特别入气管导致疾病,应特别注意饮食。注意饮食。3、喉
17、喉是呼吸道最狭窄的部位喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动。呼出的气流使声带振动,发出声音。若发音失去,发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质,表示圆润、清亮的音质,表示声带发生病变。声带发生病变。4、气管气管上与喉相接,下入胸腔,分为左右支气气管上与喉相接,下入胸腔,分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛纤毛,灰尘、微生物被粘液粘裹,经纤毛的运动,灰尘、微生物被粘液粘裹,经纤毛的运动,被扫到咽部,吐出来就是痰。痰是呼吸道,被扫到咽部,吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰,也不能随地的垃圾。因此小孩既不能咽痰,也不能随地吐。吐。
18、5、肺肺是气体交换的场所。血液里的废气(二氧肺是气体交换的场所。血液里的废气(二氧化碳)被呼出,吸入的氧气进入肺泡,再经化碳)被呼出,吸入的氧气进入肺泡,再经血液循环运往全身,完成血液循环运往全身,完成“吐故纳新吐故纳新”的任的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动,呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。,呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。(二)学前儿童呼吸系统的特点与保健 1 1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 婴幼儿鼻腔狭窄,伤风感冒就会使鼻子不通气,婴幼儿鼻腔狭窄,伤风感冒就会使鼻子不通气,以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿,要按医以致影响睡眠
19、和进食。护理感冒的病儿,要按医嘱给病儿用滴鼻药(如麻黄素溶液),鼻子通气嘱给病儿用滴鼻药(如麻黄素溶液),鼻子通气了,才能吃饭香、睡觉踏实。了,才能吃饭香、睡觉踏实。2 2、教会幼儿擤鼻涕、教会幼儿擤鼻涕 擤鼻涕的正确方法:轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤鼻涕的正确方法:轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤另一侧。擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使擤另一侧。擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使劲地擤。劲地擤。 因为鼻腔里有一条条因为鼻腔里有一条条“暗道暗道”与与“邻里邻里”相通。如相通。如鼻泪管与眼相通;耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻鼻泪管与眼相通;耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲,就可能把鼻腔里的细菌
20、挤到中耳、眼涕时太用劲,就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里,引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病、鼻窦里,引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。3、保护嗓子 婴幼儿的声带还不够坚韧,如果经常喊叫或扯婴幼儿的声带还不够坚韧,如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌,不注意保护,金嗓子将失去圆润着嗓子唱歌,不注意保护,金嗓子将失去圆润、清亮的音质,变成、清亮的音质,变成“哑嗓子哑嗓子”。因此应注意以。因此应注意以下几点:不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌下几点:不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌;唱适合儿童的歌;注意饮食;感冒后若上呼;唱适合儿童的歌;注意饮食;感冒后若上呼吸道感染多喝水,少说话。吸道感染多喝水,
21、少说话。4、警惕急性喉炎 症状:小孩忽然呼吸困难,吸气时憋气,嘴唇症状:小孩忽然呼吸困难,吸气时憋气,嘴唇发青,咳嗽时声音发空,医学上称发青,咳嗽时声音发空,医学上称“犬吠犬吠”。这。这是因为喉部声带附近喉头水肿,叫做是因为喉部声带附近喉头水肿,叫做“急性喉急性喉炎炎”。出现这种情况要及时去医院,赶快治疗。出现这种情况要及时去医院,赶快治疗,否则可能有生命危险。,否则可能有生命危险。5、腹式呼吸为主 婴幼儿胸部肌肉不发达,胸腔狭小,肺的容量婴幼儿胸部肌肉不发达,胸腔狭小,肺的容量也小,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼也小,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以吸以“腹式呼吸腹式呼吸”为主。在
22、呼吸时,几乎看不到为主。在呼吸时,几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数,要观察腹胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数,要观察腹部的起伏。部的起伏。6、学前儿童呼吸系统的保健要点鼻腔是第一道防线,要让孩子用鼻呼吸,不要鼻腔是第一道防线,要让孩子用鼻呼吸,不要用嘴呼吸;用嘴呼吸; “寒从脚下起寒从脚下起”,注意不要让孩子的足部受凉,注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血,鼻腔抵抗力下降。否则可能引起鼻黏膜缺血,鼻腔抵抗力下降。 从夏天开始早晨用冷水洗脸,晚上用温水洗脸从夏天开始早晨用冷水洗脸,晚上用温水洗脸。坚持到冬天,鼻腔对温度的变化适应可增强。坚持到冬天,鼻腔对温度的变化适应可增强。
23、注意合理膳食,补充维生素注意合理膳食,补充维生素A。 家长不应在家抽烟,使孩子被动吸烟,削弱其家长不应在家抽烟,使孩子被动吸烟,削弱其呼吸系统功能。呼吸系统功能。三、学前儿童循环系统的特点与保健 (一)什么是循环系统 循环系统是一个循环系统是一个密闭的、连续性的管道密闭的、连续性的管道系统,它包括血液循环系统,它包括血液循环系统、淋巴循环系统、系统、淋巴循环系统、脑脊液循环系统。其中脑脊液循环系统。其中,血液循环系统起主要,血液循环系统起主要作用,它包括心脏、动作用,它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。脉、静脉和毛细血管。体循环(大循环)通路:体循环(大循环)通路: 左心室左心室动脉动脉全身组织
24、、器官的毛细血管全身组织、器官的毛细血管静脉静脉右心房右心房肺循环(小循环)通路:肺循环(小循环)通路: 右心室右心室肺动脉肺动脉肺毛细血管(肺泡)肺毛细血管(肺泡)肺静肺静脉脉左心房左心房1、心脏 大小约等于拳头大小。大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃,外形象一个倒置的桃,心尖部略朝左。心脏大心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中,因部分位于胸部正中,因为心脏收缩时有一个向为心脏收缩时有一个向左旋转的力量,因此用左旋转的力量,因此用手摸胸部左侧能感到心手摸胸部左侧能感到心跳。跳。 心脏结构模式图一、左心房二、右心房三、左心室四、右心室上腔静脉 动脉瓣 房室瓣 下腔静脉肺静脉 肺动脉 主动脉
25、2、血管动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉 血压:血管中血液对管壁的侧压。血压:血管中血液对管壁的侧压。 收缩压:收缩压:9014090140毫米汞柱毫米汞柱 舒张压:舒张压:60906090毫米汞柱毫米汞柱 脉脉 压:压:30403040毫米汞柱毫米汞柱3、血液 血液是存在于血液是存在于心脏和血管里的心脏和血管里的液体,包括血浆液体,包括血浆和血细胞两部分和血细胞两部分。血细胞由红细。血细胞由红细胞、白细胞和血胞、白细胞和血小板等组成。小板等组成。血液的功能运输功能运输功能保持内环境的相对稳定保持内环境的相对稳定防御功能防御功能血细胞的分类:红细胞:红细胞:白细胞:白细胞:血小板血小板(二)学
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