传导通路-ppt课件.ppt
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- 传导 通路 ppt 课件
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1、 第一节第一节 感觉传导通路感觉传导通路 第二节第二节 运动传导通路运动传导通路 神经系统传导通路神经系统传导通路神神 经经 中中 枢枢感感 受受 器器效效 应应 器器传传入入传传出出反射孤反射孤传传 导导 通通 路路 ?传导通路是复杂反射弧的一部分,有上行(感觉)和下行(运动)之分。分别是反射弧组成中的传传导通路是复杂反射弧的一部分,有上行(感觉)和下行(运动)之分。分别是反射弧组成中的传入和传出部,一般要涉及最高中枢大脑皮质。入和传出部,一般要涉及最高中枢大脑皮质。上行传导路上行传导路感受器感受器周围神经周围神经脊髓脊髓脑干脑干间脑间脑大脑大脑下行传导路下行传导路大脑大脑脑干脑干脊髓脊髓周
2、围神经周围神经周围神经周围神经效应器效应器效应器效应器只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路反射通路 一般内脏感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路感觉(上行)传导通路感觉(上行)传导通路躯干、四肢躯干、四肢 头面部头面部本体(深)感觉传导通路本体(深)感觉传导通路躯干、四肢躯干、四肢头面部头面部痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路 皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路皮质
3、新纹状体背侧丘脑皮质环路 新纹状体黑质回路新纹状体黑质回路 苍白球底丘脑环路苍白球底丘脑环路 皮质脑桥小脑皮质环路皮质脑桥小脑皮质环路皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 锥体束锥体束 运动(下行)传导通路运动(下行)传导通路 锥体外系锥体外系感觉传导通路 人体有哪些“感觉” ?浅感觉:痛、温、触、压 感受器皮肤、粘膜 深感觉:运动觉、震动觉、位置觉、精细触觉 感受器-肌肉、肌腱、关节肌肉是处于收缩或舒张状态;肌腱和韧带是否被牵拉以及关节是处于屈曲还是伸直的状态等的感觉。传导通路第一级神经元胞体位于第二级神经元胞体位于第三级神经元胞体位于躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉头面部浅感觉视觉听觉上行传
4、导路神经元组成上行传导路神经元组成脊神经节脊神经节薄束核薄束核楔束核楔束核 背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧核腹后外侧核脊神经节脊神经节后角固有核后角固有核 背侧丘脑背侧丘脑腹后外侧核腹后外侧核三叉神经节三叉神经节 三叉神经三叉神经脊束核脑桥核脊束核脑桥核 背侧丘脑背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核 视网膜视网膜双极细胞双极细胞视网膜视网膜节细胞节细胞外侧膝状体外侧膝状体蜗神经节蜗神经节蜗神经核蜗神经核内侧膝状体内侧膝状体薄束、楔束薄束、楔束薄束薄束(a)(a)楔束楔束(b)(b)位置位置位于白质后索内侧位于白质后索内侧位于白质后索外侧位于白质后索外侧长度长度起于起于T5T5以下,纵贯脊髓全长以下,纵贯脊髓
5、全长仅见于仅见于T4T4以上以上功能功能传导传导同侧下半身同侧下半身的肌、腱、关的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉(肌、腱、关节和皮肤的本体感觉(肌、腱、关节的位置觉、运动觉和震动觉)和节的位置觉、运动觉和震动觉)和精细触觉(如通过触摸辨别物体纹精细触觉(如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离)信息理粗细和两点距离)信息传导传导同侧上半同侧上半身身的本体感觉和精的本体感觉和精细触觉细触觉一、本体(深)感觉传导通路一、本体(深)感觉传导通路1.1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路薄、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入的薄、楔束的纤维是自骶
6、、腰、胸、颈由下而上按顺序进入的第第5 5胸节胸节经后根内侧部进入脊髓形成经后根内侧部进入脊髓形成第第4 4胸节胸节经后根内侧部进入脊髓形成经后根内侧部进入脊髓形成在脊髓后索上行,止于在脊髓后索上行,止于延髓的薄束核和楔束核延髓的薄束核和楔束核。分分别别至至功能:传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉功能:传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉仅有薄束仅有薄束既有薄束,又有楔束既有薄束,又有楔束本体感受器本体感受器触觉感受器触觉感受器T4T4T4以下只有薄束,以下只有薄束,T4T4以上两者都有。同侧以上两者都有。同侧T4T4以上脊神经节细胞以上脊神经节细胞的中枢突形成薄束和的中枢突形成薄束和楔束。
7、薄束在胸楔束。薄束在胸4 4以以上只占据后索的内侧上只占据后索的内侧部,楔束位于后索的部,楔束位于后索的外侧部。外侧部。当脊髓后索病当脊髓后索病变时,本体感变时,本体感觉和精细触觉觉和精细触觉的信息不能向的信息不能向上传入大脑皮上传入大脑皮质,在病人闭质,在病人闭目时,不能确目时,不能确定自己肢体所定自己肢体所处的位置,站处的位置,站立时身体摇晃立时身体摇晃倾斜,也不能倾斜,也不能辨别物体的性辨别物体的性状、纹理粗细状、纹理粗细等。等。一、本体(深)感觉传导通路一、本体(深)感觉传导通路躯干四肢的意识性本体躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通感觉和精细触觉传导通路路 感受器感受器 肌、肌腱
8、、肌、肌腱、骨膜、关节等骨膜、关节等处的本体感觉处的本体感觉感受器感受器皮肤的精细皮肤的精细触觉感觉器触觉感觉器(周围突)(周围突)脊神经节脊神经节第第1级神经元级神经元内侧丘系交叉、上内侧丘系交叉、上行形成内侧丘系行形成内侧丘系经延髓、脑桥、中脑经延髓、脑桥、中脑 腹后外侧核腹后外侧核第第3级神经元级神经元丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢 中央后回中、上部中央后回中、上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部第第2级神经元级神经元薄、楔束核薄、楔束核(中枢突)(中枢突)经脊神经后根进入脊髓经脊神经后根进入脊髓后索后索 、形成薄、楔束、形成薄、楔束深深感感受受器器周围突周围突脊神经脊神经脊神
9、经节脊神经节薄束薄束楔束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧内侧 丘系丘系丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核内囊后肢内囊后肢意识性本体感觉传导路意识性本体感觉传导路 ( (深感觉)深感觉)躯躯干干四四肢肢精精细细触触觉觉 中央后回中、上部中央后回中、上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部深部感觉传导路损伤:深部感觉传导路损伤:1、病人闭目站立时,表现倾斜,摇晃并易摔倒、病人闭目站立时,表现倾斜,摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。、精细触觉和震动觉消失。胸髓第胸髓第4 节以上后索病变节以上后索病变内侧部:可侵犯薄束,下半身深部感觉障碍内侧部:可侵犯薄束,下半身深部感觉障碍外侧部:可
10、侵犯楔束,上半身深部感觉障碍外侧部:可侵犯楔束,上半身深部感觉障碍损伤及其表现损伤及其表现:脊神经、脊神经节、后根损伤脊神经、脊神经节、后根损伤:同侧相应分布区同侧相应分布区的本体感觉及精细触的本体感觉及精细触觉障碍。觉障碍。延髓后索损伤延髓后索损伤:同侧损伤平面同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉以下的本体感觉、精细触觉障碍。障碍。延髓薄束核、楔束核损伤延髓薄束核、楔束核损伤:同侧半身同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。本体感觉、精细触觉障碍。延髓内侧丘系交叉处损伤:延髓内侧丘系交叉处损伤:双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。内侧丘系、腹后外侧核、内囊
11、损伤:内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤:对侧半身对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。本体感觉、精细触觉障碍。大脑皮质损伤大脑皮质损伤:对侧相应支配区对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。本体感觉、精细触觉障碍。 躯干、四肢的痛、温觉和粗触躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导路觉传导路感受器感受器经脊神经经脊神经(周围突)(周围突)脊神经节脊神经节第第1级神经元级神经元经后根入脊髓上升经后根入脊髓上升12个节段个节段中枢突中枢突皮肤皮肤后后 角固有核角固有核第第2 2级神经元级神经元白质前连合交叉白质前连合交叉上升上升1 1节节脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑前束(触觉脊髓丘脑前束(触
12、觉)经脊髓外侧索和前索、延髓、脑桥、中脑经脊髓外侧索和前索、延髓、脑桥、中脑腹后外侧核腹后外侧核第级神经元第级神经元丘脑丘脑中央中央辐射辐射经内囊后肢经内囊后肢中央后回中、中央后回中、上部,上部,中央旁小叶中央旁小叶后部后部躯干躯干四肢四肢浅感浅感觉感觉感受器受器周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突后角固有核后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘系脊髓丘系 中央后回上中央后回上2/32/3旁中央小叶后部旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核内囊内囊 后肢后肢浅感觉传导路浅感觉传导路 ( ( 躯干、四肢躯干、四肢 ) 白质前连合白质前连合 (上升上升12节段节段)损伤及表现损伤
13、及表现:脊神经、脊神经节、后根损伤:脊神经、脊神经节、后根损伤:同侧同侧分布区的节段性痛温觉障碍分布区的节段性痛温觉障碍后角损伤后角损伤:同侧同侧支配区下节的节段性痛温觉障碍支配区下节的节段性痛温觉障碍白质前连合损伤白质前连合损伤:双侧双侧对称性节段性痛温觉障碍对称性节段性痛温觉障碍脊髓外侧索损伤脊髓外侧索损伤:对侧对侧损伤平面以下(下节段)的损伤平面以下(下节段)的痛温觉障碍痛温觉障碍脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤:损伤:对侧对侧躯干及上、下肢痛温觉及粗略躯干及上、下肢痛温觉及粗略的触压觉障碍。的触压觉障碍。内囊损伤内囊损伤:对侧对侧半身浅感觉障碍半
14、身浅感觉障碍大脑皮质损伤大脑皮质损伤:对侧对侧相应支配区的浅感觉障碍相应支配区的浅感觉障碍头面部痛、温、触觉传导路感受器感受器皮肤皮肤粘膜粘膜三叉神经三叉神经(周围突)(周围突)三叉神经节三叉神经节第第1 1级神经元级神经元(中枢突)(中枢突)三叉神经脑桥核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核三叉神经脊束核第第2 2级神经元级神经元 经三叉神经感觉根进入脑桥经三叉神经感觉根进入脑桥触觉纤维至触觉纤维至痛温度觉纤维痛温度觉纤维组成三叉神经脊束组成三叉神经脊束在延髓和脑桥内交在延髓和脑桥内交叉叉腹后内侧核腹后内侧核第第3 3级神经元级神经元丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢组成三叉丘系上升组
15、成三叉丘系上升大脑皮层中央大脑皮层中央后回下部后回下部 头面部头面部皮肤粘膜皮肤粘膜 周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉丘系三叉丘系中央后回下中央后回下1/31/3丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核内囊内囊 后肢后肢浅感觉传导路浅感觉传导路 ( ( 头面部头面部 )损伤及表现损伤及表现:三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核损伤:三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核损伤:同侧同侧相应支配区的痛、温觉障碍相应支配区的痛、温觉障碍三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、
16、三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部损伤:内囊、中央后回下部损伤:对侧对侧头面部痛、温觉障碍头面部痛、温觉障碍意识性一般感觉传导路的共同点意识性一般感觉传导路的共同点1.三级神经元传导。第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。第2级神经元位于脊髓或脑干。第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。2.交叉上行:第2级神经元发出的纤维交叉上行。 3.经过内囊后肢感受器感受器周围突周围突 脊神经节脊神经节中枢突中枢突第二级神经元第二级神经元交叉交叉 大脑皮质相应功能区大脑皮质相应功能区第三级神经元第三级神经元内囊内囊 后肢后肢感觉传导路的感觉传导路的 共同规律共同规律视神经视神经-节细胞轴
17、突在视神经节细胞轴突在视神经盘处集合而成。盘处集合而成。视神经经视神经管入颅腔,视神经经视神经管入颅腔,形成视交叉后,延为视束。形成视交叉后,延为视束。鼻侧视野颞侧半视网膜;颞侧视野鼻侧半视网膜.视野视野视觉传导路视觉传导路视束主要终止于外侧膝状体视束主要终止于外侧膝状体由外侧膝状体核发出纤维组成视由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射辐射节细胞节细胞双极细胞双极细胞视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞色素上皮细胞色素上皮细胞视网膜视部的神经层主要由视网膜视部的神经层主要由3 3层神经细胞组成:层神经细胞组成: 外层外层为视锥和视杆细胞为视锥和视杆细胞 中层中层为双极细胞,将来自为双极细胞,将来自感光细
18、胞的神经冲动传导至感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。内层的节细胞。 内层内层为节细胞为节细胞 视锥细胞视锥细胞 分布在视网膜中央部分布在视网膜中央部能感受能感受强光和颜色强光和颜色。视杆细胞视杆细胞 分布于视网膜周边部分布于视网膜周边部只能感受只能感受弱光弱光。视觉传导路视觉传导路感受器感受器视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞 第第1 1级神经元级神经元节细胞节细胞第第2 2级神经元级神经元视神经视神经.视交叉视交叉.视束视束外侧膝状体外侧膝状体第第3 3级神经元级神经元视辐射视辐射经内囊后肢经内囊后肢距状沟两侧距状沟两侧皮质皮质在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,交
19、叉后加入对侧视束;来自视网膜颞侧在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,交叉后加入对侧视束;来自视网膜颞侧半的纤维不交叉,进入同侧视束。视束绕过大脑脚向后,终止于外侧膝状体。半的纤维不交叉,进入同侧视束。视束绕过大脑脚向后,终止于外侧膝状体。 损伤及表现:损伤及表现: 一侧一侧视神经损伤视神经损伤:同同侧眼全盲侧眼全盲 视交叉中交叉纤维受损视交叉中交叉纤维受损:双双眼眼颞侧颞侧视野视野偏盲偏盲视交叉外侧部不交叉纤维受损视交叉外侧部不交叉纤维受损:同侧眼同侧眼鼻侧视野偏盲鼻侧视野偏盲视束、外侧膝状体、视辐视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤射、视中枢损伤:双眼对侧双眼对侧半视野半视野同向性偏
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