腹腔镜设备与器械介绍PPT课件.ppt

1、 腹腔镜设备与器械介绍腹腔镜设备与器械介绍 1腹腔镜手术器械基本认识214323光学腹腔镜光学腹腔镜摄像机摄像机冷光源冷光源气腹机气腹机电刀电刀腹腔镜腹腔镜：直径：直径10mm，镜面视角镜面视角0度和度和30度。微型直径度。微型直径2mm4气腹主机与摄像主机气腹主机与摄像主机镜头线插孔镜头线插孔显示菜单显示菜单白平衡白平衡亮度调节亮度调节电源开关电源开关气腹管连接孔气腹管连接孔绿绿黄黄红红进气压力进气压力体腔内压力体腔内压力电源开关电源开关复位键复位键“高流量高流量”按钮按钮“充气充气”按钮按钮(首次首次充气充气)“供气供气”指指示器示器确认输入确认输入显示或更改显示或更改预设预设菜单菜单56

2、78气腹机（气腹机（2232）步骤）步骤n1打开气瓶总阀门打开气瓶总阀门n2打开气腹机主机电源开关。打开气腹机主机电源开关。n3待气瓶显示器绿灯稳定下来，气流量；气腹压力等均待气瓶显示器绿灯稳定下来，气流量；气腹压力等均显示显示“0”后，再设定每分后，再设定每分n气流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流量气流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流量一般设定在一般设定在22升升/分钟，气腹压力一般设定在分钟，气腹压力一般设定在12mmHg。也可根据手术操作者自行设定。也可根据手术操作者自行设定。n4手术完毕后，必须先关闭气瓶总阀门，待机内剩余气手术完毕后，必须先关闭气瓶总阀门，待机

3、内剩余气体排完后，（气瓶显示黄灯闪烁）再关闭电源开关。体排完后，（气瓶显示黄灯闪烁）再关闭电源开关。9n操作流程与常见问题处理操作流程与常见问题处理n压力预设值：一般为压力预设值：一般为12-15mmHg(成人成人)，7-9mmHg(儿童儿童)n最高不可超过最高不可超过15mmHg!n流量预设值：用气腹针做气腹时：流量预设值：用气腹针做气腹时：3-5l/minn接上穿刺器后：接上穿刺器后：10-20l/min.n（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）n一：气腹机常见问题：一：气腹机常见问题：nn气腹机进气慢！气腹机进气慢！n原理分析：气腹机

4、进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。n第一阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！10n由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！n n第二阶段：气腹管直接接在穿刺器上维持气腹：这个阶段由于器械的进出会导致漏气，所以建议流量值

5、设为10-20 l/min都可以。（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）n如果用气腹针做气腹时实际流量显示为如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0，且长时间为，且长时间为0，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）n把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正常。常。n如无气泡冒出可

6、把气腹针取下，再检查二氧化碳气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无如无气泡冒出可把气腹针取下，再检查二氧化碳气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无显示。显示。n把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。n用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜

7、！nn气腹机常报警：气腹机常报警：n当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现！这是正常现象！当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现！这是正常现象！n当气瓶未开，则会长时间报警！这也是正常现象！当气瓶未开，则会长时间报警！这也是正常现象！n当原来使用二氧化碳气瓶，后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法！当原来使用二氧化碳气瓶，后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法！n如排除以上原因仍长时间报警不停的，可关机，再重新开机。如排除以上原因仍长时间报警不停的，可关机，再重新开机。11冷光源冷光源冷光源插孔冷光源插孔 电源电源亮度调节亮度调节

8、1213气腹管气腹管14电凝线电凝线15监视器电缆监视器电缆16光纤或光导纤维光纤或光导纤维1718 针芯针芯 盖片盖片 胶帽胶帽 转换器转换器 气腹接气腹接头头n 10mm Trocar 5mm Trocar 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头吸引头装置装置19202122抓钳弯形分离钳定钩 取石钳弯形剪施夹器23双极电凝钳双极电凝钳24单极电凝单极电凝25打结钳打结钳26直角钳直角钳27分离钳分离钳28阑尾钳阑尾钳29钛夹钳钛夹钳30持针器持针器31细齿抓钳细齿抓钳32组织剪组织剪33粗齿抓钳粗齿抓钳34电凝钩电凝钩35单极电凝双极电凝无损伤钳有齿抓钳穿刺针活体组织钳36吸引头吸引头37超声刀超声刀3839气腹针气腹针戳卡戳卡40谢谢谢谢41