2022年上海卫生健康事业单位考试(临床)近年考试真题汇总(含答案).docx
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1、2022年上海卫生健康事业单位考试(临床)近年考试真题汇总(含答案)一、单选题1. 患者男性,29岁,高热、咳嗽、黄疸1周,查白细胞40X109/Lo哪项与慢性 粒细胞白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃答案:D2. 呼气性呼吸困难是发生在()。A、中央气道阻塞B、外周小气道阻塞C、支气管哮喘D、支气管扩张答案:C解析:呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。3. 当药物-受体复合物与受体总数的比值达100%时,说明0A、药物的活性最强B、受体的效应力最强C、
2、药物的效价强度达最大D、药物与受体的亲和力最大E、药物已达最大效能答案:E4. 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下答案:B5. SLE下列哪项表述不正确:A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女答案:E6. 根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()A、低蛋白、低脂肪、热量较低B、高蛋白、高脂肪、热量较高C、高蛋白、低脂肪、热量较低D、低蛋白、高脂肪、热量较低E、低蛋白、高脂肪、热量较高答案:C解析:人进入老年期,活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能
3、减退,消化系 统的调节适应能力下降。一般来说,随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐 渐减少。老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低,为了维持 机体组织代谢、修补的需要,増强机体抵抗力,应注意增加蛋白质的供给。老年 人总的热量摄入减少,而蛋白质供给却相对增加,故膳食中脂肪与糖类的供给应 该减少。7. 双肌类降血糖药物的降糖作用机制是A、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体B、增加基础胰岛素的分泌量C、改变餐时胰岛素的分泌模式D、延缓肠道碳水化合物的吸收E、抑制肝糖原的分解答案:E解析:双肌类降血糖药物的降糖作用机制为促进外周组织利用葡萄糖,抑制糖异 生和糖原分解。磺脈类药物的降糖作用
4、机制为增加基础胰岛素的分泌量。8. 下列关于表面活性物质的叙述,错误的是A、降低肺的顺应性B、由肺泡II型细胞合成C、主要成分是二棕梱酰卵磷脂D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用E、有降低表面张力的作用答案:A解析:表面活性物质是由肺泡II型细胞合成并分泌,表面活性物质垂直排列在肺 泡的液一气界面上,并将它隔绝,有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质 的主要作用是降低肺的弹性阻力,增加肺的顺应性,保持肺泡的干燥和稳定。故 选Ao9. 慢性汞中毒的三大临床特征是()A、易兴奋症、震颤、口腔炎B、类神经综合征、口腔炎、肺水肿C、易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎D、易兴奋症、震颤、心悸E、震颤、步态不稳
5、、皮炎答案:A10. 环状软骨后方平对A、第3颈椎B、第5颈椎C、第4颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎 答案:D11. 关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?A、间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B、间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C、肋骨骨的多见于第47肋骨D、一根肋骨有二处折断时,称双处骨折E、”浮动骨折”胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致答案:A12. 下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是()。A、以发热、乏力、干咳为主要表现B、患者多在一周后出现呼吸困难C、多数患者预后良好,也可导致死亡D、高热较少E、鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见,难以与普通流感区别答案:E解析:新型冠状病毒感
6、染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。13. 类风湿性关节炎不会出现的是A、关节强直B、梭形关节C、关节红肿D、手指呈爪样E、关节疼痛 答案:D14. 与强直性脊柱炎关系最密切的HLA抗原是()。A、HLA-B27B、HLA-B2C、HLA-B7D、HLA-DR3E、HLA-DR4答案:A解析:HLA-B27不仅和强直性脊柱炎有关,还与急性前葡萄膜炎有关。15. 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力, 胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查。A、胸 CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验
7、E、痰脱落细胞答案:C16. 心肌梗死并发心律失常首选()A、普蔡洛尔B、普罗帕酮C、利多卡因D、奎尼丁7E、维拉帕米答案:C17, 舌咽神经支配哪些腺体A、舌下腺B、下颌下腺C、舌咽神经D、泪腺E、腮腺答案:E18. 脑血管病最常出现的感觉障碍类型是A、神经根型B、脑干型C、脊髓横贯型D、内囊型E、末梢型 答案:D19. 蛋白质的基本结构单位是下列哪个?()A、多肽B、二肽C、L-a氨基酸Dx L-3-氨基酸答案:C20. 影响外周阻力最主要的因素是A、血液粘滞度B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉口径答案:D21. 亚急性甲状腺炎A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、
8、血中降钙素增加E、E.碘缺乏答案:B22. 诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是:A、彩色多普勒B超B、放射性核素肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉造影答案:E23. 核酸中含量相对恒定的元素是A、氧B、氮C、氢D、碳E、磷答案:E解析:核酸的分子由碳、氢、氧、氮、磷5种元素组成,磷元素在核算中含量恒 定。DNA平均含磷为99%, RNA为9.4%。故选E。考点:核酸的基本组成24. 女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平8OOug/L,磁共振检查垂体有2.OCm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继 发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B
9、、射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂漠隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育答案:A25. DNA的二级结构是指A、单螺旋结构B、。-折叠C、超螺旋结构D、a-螺旋E、双螺旋结构答案:E解析:DNA的一级结构是指碱基排列顺序,二级结构是指DNA的双螺旋结构,三 级结构是指DNA的超螺旋结构。a -螺旋和P -折叠是蛋白质的二级结构。26. 产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()A、头泡西丁B、氨曲南C、阿莫西林D、头弛卩塞腭E、哌拉西林答案:A27. 完全抗原()。A、只有免疫原性,无免疫反应性B、只有免疫反应性,无免疫原性C、既无免疫原性,又无免疫反应性D、既有免疫原性,又有免
10、疫反应性E、不能激发细胞免疫应答答案:D解析:完全抗原也称免疫原,是指既有免疫原性,又有抗原性的抗原。由于具有 抗原性,因此可以引起免疫反应,即具有免疫反应性,故D对。28. 动脉硬化性闭塞A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案:C29. 以下哪种情况不宜应用B受体阻滞药A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩答案:D30. 急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难答案:C31. 芳香族氨基酸是A、苯丙氨酸B、羟酪氨酸C、赖氨酸D、脯氨酸E、异亮氨酸
11、答案:A解析:含有芳香环的氨基酸被分类为芳香族氨基酸,代表物质酪氨酸、苯丙氨酸、 色氨酸、氨基酸是既含氨基(-NH2)又含梭基(-COOH)的有机化合物。32. 关于酶的化学修饰调节不正确的是()A、两种形式之间的转变由酶催化B、两种形式之间的转变伴有共价变化C、有时有级联放大效应D、酶以有活性和无活性两种形式存在E、变构调节是快速调节,化学修饰调节不是快速调节答案:E33. 女,72岁,滑到后致左髓部着地,伤后感左髄部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是:A、腰部扭伤B、腰椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤答案:D34. 患儿5岁,便血,新鲜,量
12、不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大13A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿答案:A解析:35. 浸润性肺结核最好发的部位是:A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段答案:B36. 男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛, 活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁最有助于确定椎间隙及鉴别 诊断的辅助检查为:A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描答案:D37. 跟骨常用的X线摄片位置是:A、正侧位B、正斜位C、正蝶位D、轴侧位E、斜轴位答案:D38. 下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错
13、误的是A、DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋Bx DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成Cx DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式D、两股单链从5,至端走向的空间排列相同E、两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键答案:D解析:DNA链中脱氧核昔酸(碱基)的排列顺序,称DNA的一级结构。核昔酸之 间由前一核甘酸的3, -0H与下一位核甘酸的5, -P形成3, , 5, -磷酸二酯键。 DNA的二级结构是双螺旋结构,两条链呈反向平行,碱基互补配对,同一方向上, 一条链的走向是夕T3,,另一条链的走向是3, T5, o D说法错误,答案选D。39. 血液缓冲系统
14、中最重要的是()A、血红蛋白缓冲系统B、血浆蛋白缓冲系统C、碳酸氢盐缓冲系统D、氧合血红蛋白缓冲系统E、磷酸盐缓冲系统答案:C40. 从诊断的观点看,下述试验中哪一种最有特异性()A、冷球蛋白的测定B、抗ssDNA抗体检查C、抗自然双链DNA抗体检查D、狼疮细胞现象E、放射性标记的Clq结合试验答案:C解析:考查要点:SLE的免疫学检查。常见错误:选B。答案C,抗-自然双链DNA抗体检查最有特异性,因为SLE患者对自身细胞核抗原,如核体、剪接体、 胞质小核糖蛋白复合体发生免疫应答,持续产生针对这些核抗原的自身IgG抗体。41. 患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查
15、:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:A、颈膨大B、腰甑膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤 答案:D42. 有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴廉性十二指肠炎答案:A43. 哌替呢镇痛适应证不包括()A、手术后疼痛B、内脏绞痛C、肌肉关节痛D、晩期癌痛E、外伤性剧痛答案:C44. 12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体: 消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及II级收缩期杂 音,肝肋下2. 5cm,有触痛,足背
16、及内踝部轻度水肿。心电图P R间期0.20秒, 血沉15m/h,末梢血WBC16X109/Lo最可能的诊断为:()A、风湿热合并肾衰竭B、急性风湿热、心肌炎C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D、病毒性心肌炎合并心力衰竭17E、以上均不是答案:C45. 男,25岁,饱餐后突起脐周持续性绞痛,阵发性加剧,呕吐多次,为黄色液 体,大便1次,干燥,6小时后入院。体查:体温36C,脉搏108次/分.血压11 /8kPa(80/60mmHg),腹中度膨胀,无肠型,脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧 张,肠呜音消失。腹部透视:腹中部有3个气液平面,均较大,小肠胀气.膈下 未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊
17、断为;A、急性小肠扭转B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性结肠梗阻答案:A46. 5岁女性,因膝关节肿胀就诊,见双手骨节粗大,膝关节活动弹响,为排除 膝关节结核病,应首选哪项检查:A.肺X线检查B.肺A、T检查B、PPC、检查D、膝关节液检查E、膝关节物理检查答案:D47. 药动学是研究()A、药物作用的动力来源B、药物作用的动态规律C、药物本身在体内的过程D、药物在体内血药浓度的变化E、药物在体内消除的规律答案:C48. 护士注册机关为执业所在地的()oA、执业机构B、省级卫生行政部门C、设区的市级卫生行政部门D、县级卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门答案:D49. 实行计划
18、生育,以什么为主()。A、避孕B、节育C、宣传D、管理E、惩罚答案:A50. 尿路感染最常见的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案:B51. 男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年 来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹 压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3CM,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、布-加综合征E、继发性腹膜炎答案:B52. 良性高血压血压升高的主要病理表现是()。A、小动脉壁纤维素样坏死B、细小动脉壁玻璃样变C、肌型动
19、脉中膜增厚D、肌型动脉内膜增厚答案:B解析:良性高血压的主要病理表现是小动脉玻璃样变性。53. 对腰甑连结的描述,不正确的是()A、是第5腰椎与第1腰椎之间的连结B、骼腰韧带自第5腰椎横突至骼崎前部C、腰甑韧带自第5腰椎横突到甑骨盆面D、两侧有骼腰韧带和腰甑韧带E、与上方各椎骨间的连结基本相似答案:B54. 治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案:B55. |3受体阻断药A、可使心率加快、心输出量增加B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、升高眼内压作用答案
20、:B解析:B受体阻断药的作用:心脏:阻断心脏|3受体,使心率减慢,心输出量和心收缩力降低;血管与血压:B受体阻断药対正常人血压影响不明显,而对21高血压患者具有降压作用;支气管:。受体阻断药使支气管平滑肌收缩而増加 呼吸道阻力,但在支气管哮喘患者,有时可诱发或加重哮喘的急性发作;代谢: |3受体阻断药可减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放;肾素:8受体阻断药能减 少交感神经兴奋所致肾素的释放。故选B。56. 下列属于关节的基本结构的是()。A、关节囊B、关节盘C、关节唇D、韧带答案:A解析:考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括: 关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:
21、韧带、关节盘、关节唇。57. 采用吹入呼气的人工呼吸法时,成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正 确的?A、5%B、16%C、20. 9%D、32%E、47%答案:B58. 营养不良的浮肿主要是由于A、水、钠储留B、蛋白质供应不足C、热量供应不足D、肾功能有损害E、血管通透性增加答案:B59. 关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确:A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标答案:C60. 股骨干骨折易出现“应力遮挡”效应的固定方法是:A
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