清新自然蓝绿色医疗病例演讲比赛辅导图文PPT课件模板.pptx
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2、的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。CONTENTSCONTENTS目 录PART ONEPART ONE病史资料PART TWOPAR
3、T TWO辅助资料PART THREEPART THREE关于治疗PART FOURPART FOUR药物的选择秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常
4、让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。PART ONEPART ONE病史资料秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+
5、FHX为丰收唱起了欢歌。ONEONE病史资料茅男性,70岁因“反复胸闷、气促、胸痛6年,再发胸闷3天”入院既往史:否认“糖尿病、脑卒中、肝炎”等病史。个人史/婚育史/家族史均无殊。患者秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下
6、的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。ONEONE病史资料患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛,胸痛持续约数分钟,含服硝酸酯类药物能缓解,当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全,劳力性心绞痛”,给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。1 123 3于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1枚(具体位置不详),于2011年6月份在上海某医院因“左侧肾动脉狭窄”植入支架1枚,术后一直口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐他汀片20mg qd”等,胸闷、气促
7、有好转,胸痛未再发。3天前患者胸闷再发,活动后加重,伴双下肢凹陷性浮肿,无胸痛,遂收住我科。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LH
8、J+FHX为丰收唱起了欢歌。ONEONE病史资料01010202颜面无明显浮肿。颈静脉无怒张,气管居中。两肺呼吸音粗,两肺底闻及少许细湿啰音。体检:BP :170/95mmHg(入院),P:100次/分,R:22次/分,T:36.5,急性病容,未见紫绀,巩膜无黄染。心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,肝颈静脉反流征(-),移动性浊音(-),双下肢轻度凹陷性浮肿。03030404秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了
9、一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。PART PART TWOTWO辅助资料秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常
10、常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。TWOTWO辅助资料血生化尿常规A AB B甘油三酯1.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.85mmol/L,总蛋白52.6g/l,白蛋白32.4g/l, 肌酐161umol/L,尿素氮9.32mmol/L, eGFR:36.9 ml/min比重1.012,尿蛋白1+,尿隐血1+
11、。24h尿蛋白定量(mg/24h):680。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞4.0*1012/LproBNP:7076pg/ml。肌钙蛋白:阴性。大便常规、乙肝三系、凝血功能、甲状腺功能、肿瘤系列、免疫系列无明显异常。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+
12、FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。TWOTWO辅助资料泌尿系B超左肾10.14.2cm,右肾9.74.0cm,双肾形态大小正常,包膜光整,皮髓质回声欠清,结合临床考虑慢性肾病表现。心电图窦性心律,左心室肥大。肾动脉超声双肾动脉内径正常,左肾动脉阻力指数偏高。心脏彩超左室整体收缩舒张功能下降,轻度二尖瓣、主动脉瓣返流。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最
13、好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。TWOTWO诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性缺血性肾病冠脉支架植入术后 心功能III级肾动脉支架植入术后 慢性肾功能不全(CKD-3期)肾性高血压 秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份
14、恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。PART PART THREETHREE关于治疗秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农
15、民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。THREETHREE病情特点抗血小板聚集:阿司匹林肠溶片 0.1g qd,氯吡格雷片75mg qd;调脂稳定斑块:阿托伐他汀片20mg qn;扩张冠脉:单
16、硝酸异山梨酯缓释片60mg qd;强心:地高辛片0.125mg qd排毒:大黄碳酸氢钠片 3# tid加用降压药物血肌酐、BUN升高冠心病,心功能不全血压高秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟
17、春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。PART PART FOURFOUR药物的选择秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了
18、一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。FOURFOUR药物的选择K/DOQI慢性肾病高血压和降压药物指南2007ESC/ESH高血压指南JNC7对策4严格控制血压目标血压:130/80 mmHg如果蛋白尿1g/天:目标血压则更低4保护肾脏,延缓肾病进展4降低心血管疾病危险JNC 7. Am J Kidney Dis 2004;43(5 Suppl 1):S1-290. Journal of Hypertension 2007, 25:11051187.秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ
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