前列腺癌根治术后护-医学PPT课件.ppt

1、前列腺癌根治术后 您应该了解的事情主要内容 围手术期护理 术后常见并发症的护理 出院健康指导术前准备 备皮：脐部清洁 肠道准备：腹泻药，灌肠术后一般护理 心电监测 吸氧：促进二氧化碳排出；促进组织新陈代谢 饮食：次日半流饮食 活动：循序渐进，鼓励尽早下床活动协助患者翻身，你也可以做到！下肢活动方法 踝部旋转活动：建议每天坚持四次，每次做(5-10分钟) 踝泵运动：踝关节跖屈和背伸管道护理 伤口引流管护理 颜色、性状、量 尿管护理 压迫止血、尿道支撑、引流 术后710天左右拔除术后常见并发症 出血 尿漏 淋巴漏 尿失禁 下肢深静脉 血栓这些情况提示术后出血！请立即告知医生护士！引流液血色深且量大

2、 面色苍白腹痛、腹胀 脉搏细速 血压下降 伤口渗血尿 漏 原因：可能与膀胱颈与后尿道的吻合技术或组织修复不良有关。此外，术后尿管的堵塞、扭曲及受压等也能导致尿外渗。尿漏评估：膀胱造影见造影剂漏出或引流液测定肌酐值大于3000Uml尿 漏 处理：延迟拔除导尿管 预防：妥善固定尿管，保持引流通畅 尿管牵引淋巴漏 原因：盆腔淋巴结清扫 表现：术后3d后连续3d引流量大于50ml 护理： 停负压引流 抬高引流管15cm或夹闭延迟拔管 引流量2000mg/d）饮食推荐食物： 西红柿番茄红素 葱属蔬菜硒、黄酮醇 石 榴鞣花丹宁 大 豆异黄酮 西兰花莱菔硫烷 绿 茶茶多酚和儿茶素化合物番茄百合猪腰汤 做法：

3、 A 猪腰去除中间的白色臊腺，切花刀后改成小块，入沸水锅中飞水备用。 B 番茄洗净，削皮，切成小块；姜切丝；百合、枸杞洗净，温水泡发。 C 锅中倒入少许油烧热，下入姜丝爆香，放入番茄块，翻炒至番茄出汤变软，放入腰花炒至变色，加入没过食材的水，再放入百合、枸杞，大火烧开，转小火炖煮半小时，临出锅前放入盐调味，即成。用料：猪腰半个，番茄1个，百合1小把，姜2片，枸杞、盐各少许，油适量。中医调理 补肾益气：肉苁蓉、生何首乌、核桃仁温补肾阳，润肠通便; 熟地黄、当归滋阴养血; 生黄芪、党参以补脾肺之气; 白术健脾、敷布津液; 炒枳壳调畅气机，以助推动之力; 升麻、柴胡升清降浊 调理脾胃：六君子汤：党参

4、，白术，茯苓，甘草，陈皮，法半夏，半枝莲，夏枯草乏力者,加黄芪、太子参；失眠者,加酸枣仁、首乌藤食欲不振者,加甘松、焦山楂骨痛者,加延胡索、红花；下肢水肿者,加泽兰、大腹皮我应该做些什么运动？ 术后早期运动 避免久坐久站，坐时双膝勿 交叉过久 选择温和的运动方式： 步行、健身操、太极拳、 八段锦等，勿骑自行车 注意休息，术后3个月内避 免重体力劳动出现ED（勃起功能障碍)怎么办？ 原因：是术中海绵体神经和血管损伤，术后ED的发生率也存在较大变异，达10100 配偶关怀很重要! 治疗： 药物治疗：西地那非、他达拉非、伐地那非 负压勃起装置 阴茎假体植入 尿道内及海绵体内药物治疗：前列地尔如何识别

5、再发的征兆？术后年限复查频率复查项目第一年3个月一次PSA直肠指检影像学检查第二到五年半年一次五年后一年一次 PSA为0是前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准 术后复发 生化复发：术后连续次PSA.，全面检查后没有发现 局部或全身复发的证据。 局部复发：PSA升高，前列腺周围组织复发。 远处复发：PSA升高，淋巴结、骨或其他器官复发。 前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的，前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算，如果例患者术前PSA为20ng/ml，术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml，则需要10天；术前若为4ng/ml，则需要8天。祝您健康！