公立大型综合医院老年学科定位课件.ppt
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1、公立大型综合医院公立大型综合医院老年学科定位老年学科定位 汇报内容汇报内容: : 老年医学学科特点老年医学学科特点 老年医学发展现状老年医学发展现状 新时期老年医学发展的要求新时期老年医学发展的要求 大型综合医院老年医学发展定位大型综合医院老年医学发展定位 大型综合医院老年医学发展模式探讨大型综合医院老年医学发展模式探讨 北京市老年病医疗研究中心、北京市老年保健北京市老年病医疗研究中心、北京市老年保健及疾病防治中心工作规划及疾病防治中心工作规划 一、老年医学学科特点一、老年医学学科特点 老年病的内涵老年病的内涵自然衰老自然衰老 如骨质疏松、器官功能衰退如骨质疏松、器官功能衰退专科疾病专科疾病
2、如冠心病、中风、痴呆等如冠心病、中风、痴呆等功能性疾病功能性疾病 环境、心理改变导致的疾病环境、心理改变导致的疾病自然衰老、专科疾病和功能性疾病相互作用,自然衰老、专科疾病和功能性疾病相互作用,形成老年病的医学特征形成老年病的医学特征老年医学更注重老年医学更注重“人人”,而非只注重,而非只注重“病病” 一、老年医学学科特点一、老年医学学科特点(A A)老年医学科不是专科简单的整合老年医学科不是专科简单的整合功能、生活质量功能、生活质量骨关节炎骨关节炎规范治疗规范治疗康复照料康复照料高血压病高血压病老年痴呆老年痴呆预防预防健康综合管理健康综合管理从关注从关注“病病”到关注到关注“人人”一、老年医
3、学学科特点一、老年医学学科特点(A A)老年人老年人人口老龄化导致疾病谱改变人口老龄化导致疾病谱改变 慢性病比例大量增加慢性病比例大量增加心脑血管病、肿瘤、高血压、糖尿病心脑血管病、肿瘤、高血压、糖尿病痴呆、精神病和心理疾病痴呆、精神病和心理疾病 感染和营养不良决定预后的主要因素感染和营养不良决定预后的主要因素感染感染营养不良营养不良一、老年医学学科特点一、老年医学学科特点(B B) 需要医疗技术与管理融合需要医疗技术与管理融合强大的专科技术支持强大的专科技术支持 多学科合作的整体治疗模式多学科合作的整体治疗模式健康管理是老年医学科的重要工作之一健康管理是老年医学科的重要工作之一老年医学需要老
4、年医学需要综合医院支撑综合医院支撑老年医学需要老年医学需要专门人才专门人才一、老年医学学科特点一、老年医学学科特点(C C) 多系统疾病多系统疾病 慢性起病慢性起病病程长病程长 急性发作急性发作急急危重危重一、老年医学学科特点一、老年医学学科特点(D D)“一站式一站式”诊治诊治 需要健康管理需要健康管理 宣教重于治疗宣教重于治疗 急救绿色通道急救绿色通道 老年重症监护老年重症监护二、老年医学发展现状二、老年医学发展现状 北京市老年医学存在的问题北京市老年医学存在的问题 老年医疗资源匮乏老年医疗资源匮乏老年医学专门人才缺乏老年医学专门人才缺乏老年学科局限于高干病房老年学科局限于高干病房广大市民
5、急需老年医学服务广大市民急需老年医学服务二、老年医学发展现状二、老年医学发展现状(A A)看病难!看病难! 老年社区医疗网络的技术支撑不够老年社区医疗网络的技术支撑不够科学的老年病医疗模式未形成科学的老年病医疗模式未形成医疗中心、医院与社区的网络运行机制不完善医疗中心、医院与社区的网络运行机制不完善缺乏老年卫生服务网络建设的专项经费投入缺乏老年卫生服务网络建设的专项经费投入导致的现状导致的现状社区不会看老年病社区不会看老年病就诊病人寥寥无几就诊病人寥寥无几三级医院看不好老年病三级医院看不好老年病患者不满意患者不满意二、老年医学发展现状二、老年医学发展现状(B B)看病难!看病难!三、三、新时期
6、老年医学新时期老年医学发展要求发展要求三、新时期老年医学发展要求三、新时期老年医学发展要求 党的十七大报告明确指出:党的十七大报告明确指出:“健康是人全面发健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福展的基础,关系千家万户的幸福”,“要建立基本要建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平医疗卫生制度,提高全民健康水平”。老年是人生老年是人生的暮年时期,是医疗卫生服务的高需求时期,做好的暮年时期,是医疗卫生服务的高需求时期,做好老年人的医疗卫生服务是体现党和政府关注民生的老年人的医疗卫生服务是体现党和政府关注民生的重要举措,是落实科学发展观、构建和谐社会的重重要举措,是落实科学发展观、构建和谐社会的重
7、要内容。要内容。 (一)我国提前进入老龄化社会(一)我国提前进入老龄化社会 人口老龄化是人类人口老龄化是人类2121世纪面临的重大挑战世纪面临的重大挑战 人口老年化标准:人口老年化标准:老年人口(老年人口(6060岁)比例达到岁)比例达到10%10% 全球全球20002000年进入老龄化社会年进入老龄化社会 我国我国20002000年进入老龄化社会,是世界上老年人最年进入老龄化社会,是世界上老年人最多的国家。多的国家。(二)我国老年人绝对数量庞大(二)我国老年人绝对数量庞大60岁以上老年人口(亿)(2000(2000年人口普查年人口普查) )(三)(三)中国人预期寿命不断延长中国人预期寿命不断
8、延长 2005 72.3 岁岁2025 77.2 岁岁+ 5岁岁www: US Census Bureau - International data base(四)我国人口老龄化速度加快(四)我国人口老龄化速度加快( (五五) )北京市人口老龄化北京市人口老龄化特点特点时间时间老年人口总数老年人口总数(60岁)岁)占人口总数占人口总数百分比(百分比(%)2000年年170.2万万12.52005年年224.3万万14.62025年年409.8万万25.51 1、 老年人口数量巨大,增长快老年人口数量巨大,增长快老年人口由老年人口由5%5%增加到增加到10%10%所需要的时间所需要的时间北京北京
9、5 5年年全国平均全国平均1010年年 8080岁以上高龄人口比例不断提高岁以上高龄人口比例不断提高3.85%(1998) 3.85%(1998) 8.7%(2006) 8.7%(2006)健康水平明显下降健康水平明显下降病残率最高的人群病残率最高的人群更多的医疗保障和日常生活照料更多的医疗保障和日常生活照料2 2、 老龄化速度快,高龄化趋势明显老龄化速度快,高龄化趋势明显( (五五) )北京市人口老龄化北京市人口老龄化特点特点 3 3、人口老龄化地区差异明显、人口老龄化地区差异明显 1990 1990年普查年普查老年人口主要分布在城八区,占老年人口主要分布在城八区,占2/32/31818个区
10、县有一半区县老年人口比例达个区县有一半区县老年人口比例达10%10% 2005 2005年抽样调查年抽样调查最高的市区最高的市区: :西城西城19.5%19.5%,崇文,崇文18.1%18.1%,东城,东城17.8%17.8%, 宣武宣武16.8%16.8%,房山区则刚超过,房山区则刚超过10%10%所有区县老年人口比例超过所有区县老年人口比例超过10%10%( (五五) )北京市人口老龄化北京市人口老龄化特点特点 4、离退休老年人比重高,医疗保险任离退休老年人比重高,医疗保险任务重务重 离退休老年人占全部老年人离退休老年人占全部老年人80% vs 80% vs 全国全国 35%35%人均病床
11、占有率和住院时间高于普通老年人人均病床占有率和住院时间高于普通老年人干部专用门诊诊室干部专用门诊诊室大型医院的老年病房主要为老干部专用大型医院的老年病房主要为老干部专用缺乏针对普通老人的老年医学科缺乏针对普通老人的老年医学科( (五五) )北京市人口老龄化北京市人口老龄化特点特点(六)新医疗体制对老年医学提出挑战(六)新医疗体制对老年医学提出挑战 深化医药卫生体制改革的总体目标是:深化医药卫生体制改革的总体目标是:建立健建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。中国社
12、中国社会在快步向现代化社会前进,人口老龄化加速,疾会在快步向现代化社会前进,人口老龄化加速,疾病谱变化加速,生态环境变化加速,中国社会也在病谱变化加速,生态环境变化加速,中国社会也在经历着前所未有的考验。经历着前所未有的考验。 四、大型综合医院四、大型综合医院老年医学发展定位老年医学发展定位四、大型综合医院老年医学发展定位四、大型综合医院老年医学发展定位 我国人口老龄化的问题逐渐显现,已受到全社会我国人口老龄化的问题逐渐显现,已受到全社会和学术界的高度重视。老年医学研究己经成为中国科和学术界的高度重视。老年医学研究己经成为中国科学研究事业一个十分活跃的领域。老年人健康长寿,学研究事业一个十分活
13、跃的领域。老年人健康长寿,社会健康老龄化,需要老年医学的智力支持、科学指社会健康老龄化,需要老年医学的智力支持、科学指导和技术保障。发展老年医学是大型综合医院战略目导和技术保障。发展老年医学是大型综合医院战略目标之一。标之一。开展常见老年病的监测及防治工作和疑难病诊治,提供预约、查开展常见老年病的监测及防治工作和疑难病诊治,提供预约、查询和会诊功能询和会诊功能加强老年医学临床基础研究、新技术的开发和科研成果推广,起加强老年医学临床基础研究、新技术的开发和科研成果推广,起到老年医学科研和技术开发的领军作用到老年医学科研和技术开发的领军作用开展老年医学、护理等专业的培训工作和老年医学高级人才的教开
14、展老年医学、护理等专业的培训工作和老年医学高级人才的教学培养工作学培养工作 建立老年健康服务体系和老年健康服务网络建立老年健康服务体系和老年健康服务网络成为老年医学的重要学术基地和对外交流窗口成为老年医学的重要学术基地和对外交流窗口四、大型综合医院老年医学发展定位四、大型综合医院老年医学发展定位五、大型综合医院老年医学五、大型综合医院老年医学发展模式探讨发展模式探讨 老龄化使得老年卫生服务需求大大增加老龄化使得老年卫生服务需求大大增加 14%14%老年人占用老年人占用75.5%75.5%医疗资源和医疗费用医疗资源和医疗费用 人口老龄化带来的疾病复杂化、难治化、迁延化对医人口老龄化带来的疾病复杂
15、化、难治化、迁延化对医患关系产生影响患关系产生影响 人口老龄化要求服务理念、产业结构等适时调整人口老龄化要求服务理念、产业结构等适时调整五、大型综合医院老年医学发展模探讨五、大型综合医院老年医学发展模探讨(A A)我院在八十年代根据北京市人口老年化趋势,前瞻性地制订了我院在八十年代根据北京市人口老年化趋势,前瞻性地制订了发展老年医学的战略发展老年医学的战略19851985年政府批准成立年政府批准成立“北京市老年病医疗研究中心北京市老年病医疗研究中心”这是我国第一个老年病医疗、教学和研究机构这是我国第一个老年病医疗、教学和研究机构“中心中心”的体制实行的体制实行“院所合一院所合一”五、大型综合医
16、院老年医学发展模探讨(五、大型综合医院老年医学发展模探讨(B B)建院:建院: 19581958年年性质:性质: 市属三级甲等综合医院市属三级甲等综合医院特色:特色: 神经学科神经学科 老年医学老年医学占地面积:占地面积:3.63.6万平方米(扩建后将增加万平方米(扩建后将增加1 1倍)倍)总建筑面积:总建筑面积:8.08.0万平方米(一期扩建后将达万平方米(一期扩建后将达1616万万m m2 2) 住院床位:住院床位:1050 1050 (扩建后增至(扩建后增至18001800)张)张 日门诊量:日门诊量: 5 500 5 500 人次人次 年门诊量:年门诊量: 155 155 万万 年出院
17、病人数:年出院病人数:3.2 3.2 万万扩建后的宣武医院扩建后的宣武医院目前的宣武医院目前的宣武医院职工人数:职工人数: 2300 2300 人人高级专业技术人员:高级专业技术人员: 350 350 人人中国科学院院士:中国科学院院士: 1 1 人人国家、北京市突出贡献专家:国家、北京市突出贡献专家: 8 8 人人享受政府特殊津贴专家:享受政府特殊津贴专家: 32 32 人人教育部新世纪人才:教育部新世纪人才: 3 3 人人北京市科技新星:北京市科技新星: 25 25 人人国家、北京市新世纪百千万人才工程:国家、北京市新世纪百千万人才工程: 6 6 人人博士生导师:博士生导师: 29 29
18、人人硕士生导师:硕士生导师: 81 81 人人集中多学科优势,先后成立集中多学科优势,先后成立1010多个技术领先、多个技术领先、 手段先进、特色突出的诊疗中心手段先进、特色突出的诊疗中心北京市老年保健及疾病防治中心北京市老年保健及疾病防治中心北京市神经疾病医疗中心北京市神经疾病医疗中心北京市脑血管病中心北京市脑血管病中心北京神经内科会诊中心北京神经内科会诊中心北京市血管超声诊断中心北京市血管超声诊断中心北京市癫痫诊疗中心北京市癫痫诊疗中心首都医科大学肺癌诊疗中心首都医科大学肺癌诊疗中心首都医科大学性病临床诊疗中心首都医科大学性病临床诊疗中心研究所研究所北京市老年病医疗研究中心北京市老年病医疗
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