产科危重症的观察与护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 产科 危重 观察 护理 课件
- 资源描述:
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1、产科危重症观察产科危重症观察与护理与护理北京大学第三医院妇产科北京大学第三医院妇产科 刘鹭燕刘鹭燕 为什么强调孕产妇和为什么强调孕产妇和 新生儿?新生儿? 全世界每年仍有50万妇女死于与妊娠和分娩有关的疾病 每年有将近400万新生儿死于生后28天以内 80%的孕产妇死亡是可以预防和治疗的 在多数非洲和亚洲的发展中国家离实现千年目标还有很大差距 孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区 社会进步和经济发展的敏感指标 孕产妇的死亡原因主要是孕产妇的死亡原因主要是 产科出血 妊娠高血压疾病 羊水栓塞 先心病 产褥感染 “助产士日助产士日”的口号的口号 “The world needs midwives no
2、w more than ever” 当今世界比任何时候更需要助产士!强化助产教育,保障母婴安全强化助产教育,保障母婴安全 对每一例分娩提供专业助产护理,是减少孕产妇患病和死亡的关键。所有研究结果显示,没有具备专业助产技术和能力的服务提供者,就不能实现孕产妇和新生儿的健康和安全产科的特点产科的特点产科危急重症产科危急重症 病情复杂多变- 及时发现病情变化- 给予急救措施- 防止和减少并发症- 提高抢救成功率和降低死亡率 病情观察的重要意义病情观察的重要意义 病情的观察 协助医生确诊 给予及时的治疗及合适的护理措施 病情变化是动态的、发展的 观察是连续的,不间断的病情观察的方法病情观察的方法最直接
3、的方法:视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考 一般情况 生命体征 意识 瞳孔 心理 特殊检查或药物治疗病情观察的主要内容病情观察的主要内容 抢救工作的组织管理抢救工作的组织管理建立抢救制度成立产科抢救小组 制度 人员 设施、设备 急救药品、物品 护理安全管理护理安全管理 应急状态下护士应应急状态下护士应注意的环节注意的环节 正确执行医嘱 管道管理 留取标本 基础护理及心理护理 记录 护士在抢救中应注意护士在抢救中应注意 的法律法规的法律法规 侵权责任法 护士条例 病历书写基本规范 护理常规 危重症患者的评估危重症患者的评估病史病史检查检查呼救、呼救、救治、评估救治、评估最后治理与后续复苏最
4、后治理与后续复苏直接问题直接问题间接问题间接问题潜在问题潜在问题最后最后救治方案救治方案与后续治理与后续治理研究、评估、决策研究、评估、决策时时 间间 呼救呼救!开放静脉开放静脉 迅速开放两条以上静脉通路是保证有效复苏的根本 如开放外周静脉又困难,可以开放中心静脉 院内危重症救治体系院内危重症救治体系 立即到场(立即到场(5 5分钟)分钟) 休休 克克 的的 观观 察察 及及 护护 理理 病情判断病情判断 原因 临床表现 协助诊断 采取救护措施 休克低血容量休克产前出血前置胎盘胎盘早剥产后出血 4T出血量评估出血量评估 称重法分娩后敷料重(湿重)分娩前敷料重(干重)失血量(血液比重为1.05g
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