（医学课件）压疮预防和护理PPT课件.ppt

1、压疮的预防及护理压疮的预防及护理 是什么疾病造是什么疾病造成患者这么大成患者这么大的组织损伤呢？的组织损伤呢？1 1、解释压疮的概念、解释压疮的概念2 2、能准确阐述压疮发生的原因、能准确阐述压疮发生的原因3 3、能准确说出压疮的易发部位、能准确说出压疮的易发部位4 4、能正确地识别压疮的分期、能正确地识别压疮的分期5 5、阐述压疮的护理、阐述压疮的护理6 6、能正确进行皮肤按摩、能正确进行皮肤按摩 教学目标教学目标压疮概念 一、压疮： 是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损、和坏死。 压疮是如何压疮是如何发生的呢？发生的呢？二、压疮发生的主要原

2、因n1、局部组织持续受压：n（1）卧床病人长时间不改变体位，局部组织卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久受压过久n（2）使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，）使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜松紧不适宜二压疮发生的主要原因2、潮湿对皮肤的刺激：、潮湿对皮肤的刺激：皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损。皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损。二、压疮发生的主要原因n3、全身营养不良全身营养不良n全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂弱；营养摄入

3、不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍织保护血液循环障碍压疮的力学因素:知识拓知识拓展展（一）压力因素1、垂直压力:引起压疮的最主要原因2、摩擦力3、剪切力摩擦力：摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。生的阻碍相对运动的力。剪切力：剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进行性的相对移位时所产生的力。生进行性的相对移位时所产生的力。是由是由摩擦力和压力相加而成的摩擦力和压力相加而成的.三、压疮的易发部位三、压疮的易

4、发部位n压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同，肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。卧位不同，受压点及好发部位也不受压点及好发部位也不n同同三、压疮的易发部位仰卧位：仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。骶尾部、足跟。三、压疮的易发部位侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 三、压疮的易发部位俯卧位：俯卧位： 耳、颊部、肩部、耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。髂嵴、膝部、脚趾。三、压疮的易发部位坐位：坐位：

5、 坐骨结节坐骨结节四、压疮的预防四、压疮的预防.压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到做到“六勤一好六勤一好”n即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。勤更换、营养好。n同时要严格细致交接皮肤的受压情况同时要严格细致交接皮肤的受压情况四、压疮的预防及护理四、压疮的预防及护理n1、避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压n2、避免潮、避免潮 湿湿 刺刺 激激n3、避免摩擦力和剪切力、避免摩擦力和剪切力n4、促进局、促进局 部部 血血 液液 循循 环环n5、增进营、增进营 养养 的的 摄摄 入

6、入四、压疮的预防四、压疮的预防n1.避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压n（1）定时翻身）定时翻身,解除局部组织持续受压解除局部组织持续受压:间歇性解除压间歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施力是有效预防压疮的主要措施n一般每一般每2h翻身一次翻身一次,必要时必要时1h翻身一次翻身一次,n建立建立翻身记录卡翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。翻身时避免拖拉推。n（2）保护骨隆突处，支持身体空隙处保护骨隆突处，支持身体空隙处:：n将病人体位安置妥当后将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵在身体空隙处垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。 翻身记

7、录卡姓名：李菲 床号：12日期/时间卧位皮肤情况执行者06年6月14日6am左侧卧位 皮肤完整，无破损王黎8am平卧位皮肤完整，无破损尤萍保护骨隆突处和支持身体空隙保护骨隆突处和支持身体空隙四、压疮的预防四、压疮的预防n1.避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压n（3）正确使用石膏绷带及夹板固定正确使用石膏绷带及夹板固定:n使用用时衬垫应平整、松软适度使用用时衬垫应平整、松软适度,严密观察严密观察固定局部皮肤的情况固定局部皮肤的情况,认真听取病人反映。认真听取病人反映。四、压疮的预防四、压疮的预防n2.避免潮避免潮 湿湿 刺刺 激激n（1）大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净n（2

8、）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换n（3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布四、压疮的预防四、压疮的预防n3.避免摩擦力和剪切力 n（1）协助病人翻身,避免拖、拉、推n（2）半卧位时,应防止身体下滑n（3）使用便器时,不可硬塞、硬拉四、压疮的预防四、压疮的预防n4.促进局部血液循环n（1）手法按摩:全背按摩和局部按摩n（2）电动按摩器按摩n（3）红外线灯照射全背按摩n双手掌蘸少许50%乙醇，从骶尾部开始,沿脊脊柱两侧向上按摩,至肩部时手法稍轻,以环形动作向下按摩至腰部,骶尾部,如此反复按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始,沿脊脊柱按摩,至第七颈椎处。 局部按摩： 蘸少许50

9、%乙醇，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次35分钟。对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。四、压疮的预防四、压疮的预防5.增进营养摄入增进营养摄入n（1）应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素）应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食的饮食五、压疮的临床分期：n1、n2、期：瘀血红润期期：瘀血红润期 n 临床表现临床表现 临床表现临床表现： 红、肿、热、红、肿、热、触痛、麻木触痛、麻木 期：炎性浸润期期：炎性浸润期 n 临床表现临床表现 临床表现：临床表现：皮肤转紫皮肤转紫红色，红肿扩大、变硬；红色，红肿扩大、变硬；水疱形成、破溃、露出水疱

10、形成、破溃、露出潮湿、红润、清洁的创潮湿、红润、清洁的创面面期：浅度溃疡期期：浅度溃疡期n 临床表现临床表现 临床表现：临床表现：水泡扩水泡扩大、破溃，创面有大、破溃，创面有黄色渗出液、有脓黄色渗出液、有脓液覆盖、感染，溃液覆盖、感染，溃疡形成疡形成期期： 坏死溃疡期坏死溃疡期n 临床表现临床表现 感染达肌肉、骨膜、感染达肌肉、骨膜、组织溃烂，创面大，组织溃烂，创面大，脓液多，坏死组织呈脓液多，坏死组织呈黑色，有臭味，甚至黑色，有臭味，甚至败血症败血症五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n压疮发生后，应在积极治疗原发病的同时，实施全身治疗，增加营养摄入，提n高机体抵抗力，并加强局部治疗和护

11、理。n期：期：瘀血红润期瘀血红润期护理原则护理原则:n去除致病原因去除致病原因,加强护理加强护理,防止压疮防止压疮继续发展继续发展.致病致病n去除致病加强护理去除致病加强护理,防止压疮继续发展防止压疮继续发展 五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n期：期：瘀血红润期瘀血红润期护理措施护理措施:n增加翻身的次数增加翻身的次数,避免局部组织受压避免局部组织受压过久过久;避免潮湿避免潮湿,摩擦的刺激摩擦的刺激;改善全改善全身营养状况等。身营养状况等。致病致病n去除致病加强护理去除致病加强护理,防止压疮继续发展防止压疮继续发展五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n期：炎性浸润期期：炎性浸润期护

12、理原则护理原则:.应保护皮肤，避免感染.致病致病五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n期：炎性浸润期期：炎性浸润期护理措施护理措施:n未破的小水泡要减少摩擦，防止破n裂感染，让其自行吸收。大水泡用n注射器抽出水泡内的液体，再涂上n消毒液，最后用无菌敷料包扎。n可用紫外线、红外线烤灯配合致病致病 五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n n期：浅度溃疡期：期：浅度溃疡期：n此期护理原则是解除压迫，清洁疮面，促进愈合。n护理措施：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日12次，每次1015分钟。致病致病五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理期：浅度溃疡期：期：浅度溃

13、疡期：照射后以外科换药法处理疮面。还可采照射后以外科换药法处理疮面。还可采用用新鲜的鸡蛋内膜新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗原膜等贴于疮面治疗。 五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n期：期：坏死溃疡期坏死溃疡期n此期护理原则：是去除坏死组织，促进此期护理原则：是去除坏死组织，促进肉芽组肉芽组 织生长，保持引流通畅，促进愈织生长，保持引流通畅，促进愈合。合。n护理措施：护理措施：采用清热采用清热 解毒、活血化解毒、活血化淤、去腐生肌收敛的淤、去腐生肌收敛的中草药治疗中草药治疗是是目前最有效的方法之一。目前最有效的方法之一。致病致病五、压疮的治疗与护理五、

14、压疮的治疗与护理n期：期：坏死溃疡期坏死溃疡期n如疮面有感染时，轻者可用生理盐如疮面有感染时，轻者可用生理盐水水0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及缚料包扎，再用无菌凡士林纱布及缚料包扎，1-2天更换一次。天更换一次。. 五、压疮的治疗与护理五、压疮的治疗与护理n期：期：坏死溃疡期坏死溃疡期n还可采用灭滴灵湿敷或用生理盐水还可采用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，疡较深、引流不畅者，应用畅者，疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制

15、厌氧过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌生长。菌生长。形成性练习形成性练习1. 发生褥疮的最主要原因是发生褥疮的最主要原因是: a. 局部组织受压过久局部组织受压过久 b. 病原微生物侵入皮肤组织病原微生物侵入皮肤组织 c. 机体营养不良机体营养不良 d. 皮肤过敏反应皮肤过敏反应 e. 皮肤受潮湿、摩擦刺激皮肤受潮湿、摩擦刺激 2. 在身体空隙处垫以软枕的作用是在身体空隙处垫以软枕的作用是 a. 架空受压部位架空受压部位 b. 降低受压局部皮肤所承受的压力降低受压局部皮肤所承受的压力 c. 减少皮肤受摩擦刺激减少皮肤受摩擦刺激 d. 固定体位固定体位 e. 按压创面，作离心方向按摩按压创面，作离心

16、方向按摩3.炎性浸润期褥疮出现小水疱，正确的处理是炎性浸润期褥疮出现小水疱，正确的处理是a. a. 剪去表皮剪去表皮 b. b. 涂厚层滑石粉并包扎涂厚层滑石粉并包扎c. c. 抽出水疱内液体抽出水疱内液体 d. d. 揭去表皮贴新鲜鸡蛋内膜揭去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 e. e. 按压创面，作离心方向按摩按压创面，作离心方向按摩4. 患者林某，男，患者林某，男，68岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红

17、润，无脓色，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红润，无脓液。判断褥疮的分期为液。判断褥疮的分期为a. a. 瘀血红润期瘀血红润期b. b. 炎性浸润期炎性浸润期c. c. 浅度溃疡期浅度溃疡期d. d. 坏死溃疡期坏死溃疡期e. e. 修复期修复期4. 患者林某，男，患者林某，男，68岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神岁，半月前因脑血管疾病导致左侧瘫痪。神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红志清楚，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红润，无脓色，皮下可触及硬结，有水泡且水泡表皮剥脱，创面红润，无脓液。判

18、断褥疮的分期为液。判断褥疮的分期为a. a. 瘀血红润期瘀血红润期b. b. 炎性浸润期炎性浸润期c. c. 浅度溃疡期浅度溃疡期d. d. 坏死溃疡期坏死溃疡期e. e. 修复期修复期5. 预防褥疮最主要是预防褥疮最主要是5. 预防褥疮最主要是预防褥疮最主要是a. 经常更换卧位 b. 床铺应平整无皱折 c. 保持皮肤清洁干燥 d. 防止皮肤摩擦 e. 促进局部血液循环复习题复习题n1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？n2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？n3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？n4. 为病人床上擦浴时应注意什么？n5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大

19、小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？植入式静脉输液港的使用及管理VPA的概念 n植入式静脉输液港（venous port,VPA） V又称植入式中央静脉导管系统（centeal venous port access system，CVPAS），是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。 VPA的临床意义n可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，克服了

20、静脉留置针无法长期留置的难题，是患者静脉输液的永久性通道。 VPA的适应症n需长期静脉输液者；n肿瘤化疗；n完全胃肠外营养的患者。 VPA的禁忌症n穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状；n患者体质、体形不是以任何规格的VPA尺寸；n患者确诊或疑似对VPA的材料有过敏反应；n严重的肺阻塞性疾病；n预穿刺部位曾经放射治疗；n预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。VPA的植入方法 n患者或家属签字同意后n医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的指引下将导管放入血管，导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方；导管留置到位后，再建立皮下隧道和皮袋，以固

21、定VPA的注射座。部位n锁骨下窝是埋置VPA注射座的良好选择，实际情况要根据个体差异，目的为不影响注射座的稳定及患者的活动，埋置注射座处的皮下组织厚度0.51.5cm为宜。VPA的术后护理 n进行术后健康教育： 告知书后3天内植入注射座疼痛可较明显，可给予止痛药物，保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。 72小时后方可使用输液港。 观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗。 如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。 VPA的术后护理n7天拆线，n观察切口愈合情况，n观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。n术后放射检查确认导管位置。VPA的使用 n操作

22、前向患者解释操作过程，n提醒患者穿刺时会有痛感（穿刺时痛感会随着时间而减低，必要时可使用表面麻醉剂），n彻底洗手，n带无菌手套， VPA的使用以输液港为中心消毒，半径约1012cm，右手找到输液港的位置，以左手的拇指、食指与中指呈三角形，将VPA拱起，确定此三指的中央为穿刺点，针头从中点处垂直刺入穿刺隔直达储槽的底部，回抽血液确认针头位置无误后接注射器进行药物注射、抽血或接输液器、输液泵进行静脉滴注，每次或每天治疗完毕后用不少于10ml的生理盐水脉冲式正压封管。VPA的护理n行VPA植入术时应自锁骨中外1/3处穿刺将导管植入锁骨下静脉，再送入上腔静脉，以避免导管夹闭综合征（即导管在锁骨和第一肋

23、骨之间受到挤压，可导致导管受损甚至断裂）的发生，植入注射座的位置最好选择在锁骨下窝，这样即使患者感觉舒适又有利于保持自身形象的完整。VPA的护理n严格无菌操作，n穿刺输液港必须使用专用的无损伤针，因其含有一个折返点，可避免“成芯作用”，即针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔膜，防止损伤隔膜造成漏液缩短甚至破坏输液港的使用寿命。 VPA的护理nVPA时动作应轻柔，针头应垂直刺入，严禁暴力穿刺，防止针尖形成倒钩，拔出时损伤穿刺隔膜，穿刺后应回抽血液确认针头无误后方可进行治疗。 VPA的护理n如长期输液，一套无损针套件可连续使用7天，但必须用无菌棉球或无菌纱步垫平针翼，防止针尖活动或皮肤压伤，并用透明敷

24、料固定针头。碟翼针常规情况下12周更换一次。VPA的护理n在非治疗期间，应每月冲管1次，此导管的维护应由经过培训的护理人员进行。维护的同时进行细致的观察，发现问题应及时给予处理。 VPA的护理-规范封管 n配有三向瓣膜导管的VPA应在每次使用后用不少于10ml的生理盐水正压脉冲式封管，如果VPA在一段时间内不使用时，则应至少每月冲管1次。因为当压力低于-8mmhg时瓣膜向内打开，可用于抽血，当压力大于80mmhg时瓣膜向外打开，可用于输液或注射药物，当压力在-880mmhg时瓣膜处于关闭状态，可以有效防止血液返流进入导管或注射座，也可以防止外界气体进入血液循环形成气栓，。VPA的护理-规范封管

25、n因为小注射器产生的压力大于大注射器，过高的压力会损伤导管的三向瓣膜结构，因此建议使用不小于10ml的注射器封管，当冲管用的生理盐水剩下约0.5ml时，为维持导管内正压并降低血液返流引起导管堵塞的风险，应以两指固定VPA，边注射边拔针，这是脉冲式正压封管式预防堵管的关键。VPA使用中的常见问题及处理 n无法回抽或冲洗注射 ： -可能是导管端贴于血管壁上，应让患者活动上肢和胸部或改变体位；穿刺针位置不正确，应调整穿刺针使之刺入注射座底部，并抽回血以确认位置是否正确。VPA使用中的常见问题及处理 n局部红肿 ：- 可能为切口感染或皮袋术后延期愈合，应通知医生，每日伤口换药、引流、应用抗生素。 VP

26、A使用中的常见问题及处理 n堵管 ：-中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞，可以应用10ml注射器抽取5000U/ml尿激酶溶液，连接无损伤针，注入2ml，可边推边抽使注入的溶液在导管中充分混合，可将溶液保留在VPA中15min，再将尿激酶和溶解掉的血块抽出，当导管再通后，使用至少10ml生理盐水彻底冲洗干净导管和注射座。VPA使用中的常见问题及处理 n破损与漏液 :-如VPA发生破损与漏液，应停止使用并经外科手术取出输液港。VPA使用中的常见问题及处理 n潜在并发症的观察、评估和护理 :- 在临床使用过程中，常见的并发症有纤维蛋白鞘形成、血栓形成、导管夹闭综合征等。 VPA

27、使用中的常见问题及处理 n导管夹闭综合征 -是指导管经第一肋和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭影响输液，严重时可导致导管损伤或断裂。其主要临床症状为抽血困难、输液时有阻力、输液或抽血时需要患者改变体位。临床可以根据胸片进行诊断。若出现狭窄严重、导管损伤或断裂应立即通知医师拔管处理。 VPA使用中的常见问题及处理n纤维蛋白鞘形成:-首先可以使用生理盐水10ml注射器反复冲洗，若此法不能解决，可以使用尿激酶进行溶解后解决，具体方法为尿激酶10万单位溶解于100ml生理盐水溶液中经输液泵缓慢滴入，每日1次，连续35天，溶栓过程中需注意观察患者有无出血倾向，定期

28、检查凝血功能，若凝血酶原时间延长1倍以上需报告医师，停止治疗并进行相应处理。VPA和PICC的比较-共同点 n两者均可将药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高速度的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物尤其是化疗药、营养支持液、高浓度电解质对血管壁的刺激和损伤，减少血管硬化的机会。VPA和PICC的比较-VPA的优点 nPICC需每周进行维护（包括更换贴膜及可莱福帽、消毒创口、生理盐水冲管、观察刻度和测量臂围等）.n植入式静脉输液港一般为非治疗期间每4周冲管一次，即减轻了患者的痛苦，有减少了护士的工作量。VPA和PICC的比较 -VPA的优点 nPICC因接口暴露体外，容易拖出，

29、且活动时易造成渗漏，因此日常生活受到限制.n静脉港植入后患者因无创口，其日常生活不受限制，不需要换药，可洗澡、游泳，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量。VPA和PICC的比较 -VPA的优点 nPICC的接口暴露在体外，因此其感染率较静脉输液港高.n静脉输液港具有PICC不可替代的优越性。 VPA和PICC的比较 -VPA的优点 nPICC接口一般为肝素帽或可莱福帽，每周需更换，一般寿命为1年左右.n输液港采用不易损伤的、具有自动愈合功能的硅胶穿刺隔膜，使注射座的穿刺次数可高达2000次，使用寿命一般可达5年。 VPA和PICC的比较 -VPA的优点 nPICC血管条件差不能植入.n静脉

30、输液港对外周血管条件并无要求。 VPA和PICC的比较-VPA的缺点nPICC无需专用的无损伤针.n静脉输液港必须使用专用的无损伤针，对患者造成一定的经济负担。VPA和PICC的比较-VPA的缺点nPICC植入无需麻醉，经过一定培训的护理人员就可操作完成.n静脉输液港的植入需在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局部麻醉手术，有创操作限制了植入式静脉输液港的广范应用。VPA和PICC的比较-VPA的缺点n PICC接口暴露在体外，可对其局部情况进行观察.n静脉输液港因全部埋于患者体内，导管的情况无法观察。 小结nVPA的临床使用，既攻克了普通中心静脉管无法长期留置的难题，又较好的解决了传统的外周静脉输液对患者日常生活的较大活动时造成渗透和对血管的损伤，减轻了患者的痛苦，减少了护士的工作量及穿刺难度，保证了治疗的顺利完成。VPA植入后应加强管理，做好健康教育及输液的管理和维护，及时观察和处理并发症，保证静脉输液港的长期使用。祝大家工作顺利！