下肢血管腔内治疗再灌注损伤的防治PPT参考课件.ppt

1、1下肢血管腔内治疗再灌注下肢血管腔内治疗再灌注 损伤的防治损伤的防治中国医科大学附属盛京医院介入科 刘兆玉缺血再灌注损伤缺血再灌注损伤术中顺行性开通成功术中顺行性开通成功球囊扩张闭塞段球囊扩张闭塞段再次造影：血流通畅再次造影：血流通畅12患者：女，患者：女，74岁，岁，双下肢静息痛双下肢静息痛1月月为主诉入院为主诉入院13造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道14顺行开通受阻顺行开通受阻俯卧位：腘动脉逆行穿刺俯卧位：腘动脉逆行穿刺15逆行逐步开通闭塞段逆行逐步开通闭塞段将导丝送入留置的翻山鞘内将导丝送入留置的翻山鞘内通路建立通路建立16文本依次

2、扩张闭塞段依次扩张闭塞段17扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑箭头所示：箭头所示：腘动脉动脉鞘腘动脉动脉鞘18置入支架后，球囊扩张支架置入支架后，球囊扩张支架19再次造影：血流通畅，血管壁光滑再次造影：血流通畅，血管壁光滑20男，男，56岁，岁，左下肢间歇性跛行左下肢间歇性跛行3个月个月左图为：术前下肢左图为：术前下肢CTA21造影示：造影示：左侧股浅动脉闭塞左侧股浅动脉闭塞22文本顺行开通至股浅动脉远端受阻顺行开通至股浅动脉远端受阻23腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后，腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后，将导丝送入翻山鞘内将导丝送入翻山鞘内箭头所示：箭头所

3、示：导丝头位置导丝头位置24文本开通后，依次扩张闭塞段开通后，依次扩张闭塞段25扩张后造影见：血流通畅扩张后造影见：血流通畅262728造影示：右侧股动脉开口处闭塞，远端可见流出道（箭头）29导丝越过闭塞段导丝越过闭塞段30球囊扩张闭塞段球囊扩张闭塞段31扩张后，见管壁不光滑扩张后，见管壁不光滑32置入支架置入支架球囊扩张支架球囊扩张支架33再次造影再次造影:血流通畅血流通畅,管壁光滑管壁光滑34胫前动脉节段性闭塞胫前动脉节段性闭塞35PT2导丝越过闭塞段导丝越过闭塞段DEEP球囊扩张球囊扩张36扩张后，原闭塞段扩张后，原闭塞段可见斑块（箭头）可见斑块（箭头）37置入冠状动置入冠状动脉药物洗脱脉药物洗脱支架后，支架后，血流通畅血流通畅3839