儿科基础护理课件.ppt

1、发发热热哭哭闹闹呕呕吐吐腹腹泻泻腹腹痛痛厌厌食食腹腹胀胀第一节第一节 儿科常见症状的护理儿科常见症状的护理1、发热 定义定义一般指一般指体温超出正常范围而异常升高体温超出正常范围而异常升高正常体温正常体温 腋温腋温 3637 肛温肛温 36.537.5 口温较肛温低口温较肛温低0.30.5 护理评估 评估发热的原因评估发热的原因 感染性发热：最常见。感染性发热：最常见。以上呼吸道感染最多见以上呼吸道感染最多见。o 发热的过程及症状发热的过程及症状n 体温上升期体温上升期n 高热持续期高热持续期n 退热期退热期护理评估 热型及发热的程度热型及发热的程度 常见热型常见热型:稽留热、弛张热、不规则热

2、等稽留热、弛张热、不规则热等 发热程度：发热程度：37.138 低热低热 38.139 中等热中等热 39.141 高热高热 41 超高热超高热 长期发热长期发热:发热持续发热持续两周两周以上者以上者护理措施 体温过高的护理体温过高的护理 一般护理：卧床休息一般护理：卧床休息 适宜室温及湿度、通风良好适宜室温及湿度、通风良好 衣被适当、及时更换衣被适当、及时更换 清淡、易消化流汁或半流饮食清淡、易消化流汁或半流饮食 多饮水多饮水 注意皮肤及口腔护理注意皮肤及口腔护理 护理措施 病情观察病情观察 监测生命体征，尤其是体温监测生命体征，尤其是体温 一般患儿：每一般患儿：每4小时测一次小时测一次 高

3、热或超高热患儿：每高热或超高热患儿：每12小时测一次小时测一次 使用退热药后，使用退热药后，30分钟复测一次分钟复测一次 降温措施：当体温超过降温措施：当体温超过38.5时时 物理降温物理降温 冷湿敷、冰袋、温水浴、醇浴、冷盐冷湿敷、冰袋、温水浴、醇浴、冷盐水灌肠等水灌肠等护理措施 药物降温：当体温超过药物降温：当体温超过38. 9时时 25%安乃近溶液滴鼻：适于安乃近溶液滴鼻：适于5个月个月1岁的小儿岁的小儿 阿苯片：阿苯片：34月内小婴儿慎用月内小婴儿慎用 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚 遵医嘱病因治疗遵医嘱病因治疗护理措施 预防惊厥的护理预防惊厥的护理 加强巡视、密切观察，及时发现加强巡视、密

4、切观察，及时发现 备好急救物品及药品备好急救物品及药品 做好安全防范措施做好安全防范措施 积极降温积极降温 常见原因常见原因 生理性因素：以生理性因素：以饥饿饥饿与与口渴口渴最多见最多见 病理性因素：一切能引起小儿不适或疼痛的疾病理性因素：一切能引起小儿不适或疼痛的疾病都可引起，以病都可引起，以腹痛、腹痛、头痛、口痛多见。头痛、口痛多见。2、哭闹护理措施 提供安静、舒适的环境提供安静、舒适的环境做好环境管理做好环境管理 生理性哭闹：找出原因，满足小儿生理需要生理性哭闹：找出原因，满足小儿生理需要做做好生活护理，培养良好的生活习惯好生活护理，培养良好的生活习惯 病理性哭闹：加强病情观察，及时报告

5、，及时处病理性哭闹：加强病情观察，及时报告，及时处理理3、呕吐 处理原则：及对症治疗处理原则：及对症治疗 止吐：（排除外科疾病后）灭吐灵止吐：（排除外科疾病后）灭吐灵 幽门痉挛：阿托品止痉幽门痉挛：阿托品止痉 新生儿：吞入羊水过多新生儿：吞入羊水过多2%碳酸氢钠液洗胃碳酸氢钠液洗胃 严重呕吐者：暂禁食严重呕吐者：暂禁食+静脉补液静脉补液护理措施 预防窒息的护理预防窒息的护理 预防误吸：立即松解衣扣，侧卧位预防误吸：立即松解衣扣，侧卧位 迅速清除口、鼻呕吐物迅速清除口、鼻呕吐物 备好吸痰器及抢救用物备好吸痰器及抢救用物 正确喂乳、喂药：喂完竖抱拍背，并予头侧卧正确喂乳、喂药：喂完竖抱拍背，并予头

6、侧卧位位 记录呕吐情况（次数、量、性状）记录呕吐情况（次数、量、性状） 做好口腔及皮肤护理做好口腔及皮肤护理4、腹痛 病因：病因： 功能性腹痛：常因肠蠕动异常或肠痉挛所致功能性腹痛：常因肠蠕动异常或肠痉挛所致。 如婴儿阵发性腹痛（如婴儿阵发性腹痛（脐周痛脐周痛） 器质性腹痛：胃肠道疾病、胆囊炎、胰腺炎器质性腹痛：胃肠道疾病、胆囊炎、胰腺炎、泌尿系感染及结石、腹腔内脏器破裂等（、泌尿系感染及结石、腹腔内脏器破裂等（脐周以外痛脐周以外痛）5、腹泻 腹泻：注意观察大便性状腹泻：注意观察大便性状 婴幼儿腹泻：蛋花汤样婴幼儿腹泻：蛋花汤样 痢疾：脓血便痢疾：脓血便 肠套叠：果酱样大便肠套叠：果酱样大便

7、出血性坏死性肠炎：带脱落组织的血便出血性坏死性肠炎：带脱落组织的血便 溃疡：柏油样溃疡：柏油样 肠梗阻：腹痛伴频繁呕吐，无排便、排气肠梗阻：腹痛伴频繁呕吐，无排便、排气 病因评估病因评估 器质性疾病：各种疾病均可引起不同程度的食器质性疾病：各种疾病均可引起不同程度的食欲不振欲不振 新生儿感染新生儿感染常以拒食为前驱症状常以拒食为前驱症状 婴幼儿营养不良性贫血婴幼儿营养不良性贫血 肝炎肝炎 消化系统疾病消化系统疾病 喂养不当或不良饮食习惯喂养不当或不良饮食习惯6、厌食护理评估 精神因素：独生子女最常见的厌食原因精神因素：独生子女最常见的厌食原因 强迫进食强迫进食 情绪紧张情绪紧张 环境改变环境改

8、变 药物影响药物影响 评估伴随症状及体征评估伴随症状及体征护理措施 加强观察，寻找厌食原因加强观察，寻找厌食原因 做好饮食管理做好饮食管理 建立有规律的生活制度建立有规律的生活制度 进餐前及进餐时避免不良刺激进餐前及进餐时避免不良刺激 纠正不良饮食习惯纠正不良饮食习惯 做好精神性厌食的护理做好精神性厌食的护理 评估腹胀的原因评估腹胀的原因 评估伴随症状评估伴随症状 机械性肠梗阻机械性肠梗阻：阵发性剧烈腹痛、呕吐、扪及：阵发性剧烈腹痛、呕吐、扪及包块包块 急性坏死性肠炎急性坏死性肠炎：腹痛、便血、全身中毒症状：腹痛、便血、全身中毒症状 先天性巨结肠先天性巨结肠：严重腹胀、顽固性便秘、经灌：严重腹

9、胀、顽固性便秘、经灌肠后可缓解肠后可缓解 幽门梗阻及急性胃扩张幽门梗阻及急性胃扩张：腹胀伴呕吐：腹胀伴呕吐7、腹胀护理措施 卧床，呼吸困难或压迫症状严重时卧床，呼吸困难或压迫症状严重时半卧位半卧位 腹胀的处理：腹胀的处理： 肛管排气或肌注新斯的明肛管排气或肌注新斯的明 胃肠功能紊乱者胃肠功能紊乱者适当按摩、热敷适当按摩、热敷 严重腹胀者：胃肠减压（注意观察效果，保持严重腹胀者：胃肠减压（注意观察效果，保持引流通畅，贮液瓶更换一次引流通畅，贮液瓶更换一次/12小时，观察记小时，观察记录引流液的量及性质）录引流液的量及性质） 黄色为每日出入水量 输液中输液中 (1) (1) 严格掌握输液速度：严格掌握输液速度： 每分钟滴数每分钟滴数= =每小时输入量每小时输入量* *15/6015/60 (2) (2) 密切观察病情：密切观察病情： 补液后补液后3-43-4小时排尿小时排尿 血容量恢复血容量恢复 2424小时皮肤弹性恢复小时皮肤弹性恢复 脱水被纠正脱水被纠正