品管圈七大手法ppt课件.ppt
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1、品质工艺部查检表查检表柏拉图柏拉图层别法层别法特性要特性要 因图因图直方图直方图散布图散布图管制图管制图QC七大手法七大手法 手法手法 图形图形 用途用途 因因 果果 分分 析析 图图分类清楚分类清楚 寻找引发问题的原因寻找引发问题的原因 柏柏 拉拉 图图重点把握重点把握 确定主要因素确定主要因素 查查 检检 表表简易有效简易有效 收集整理及分析数据收集整理及分析数据QC七大手法的用途七大手法的用途识别波动的来源识别波动的来源趋势明朗趋势明朗 管管 制制 图图判断对应数据之间的相判断对应数据之间的相互关系互关系相关易懂相关易懂 散散 布布 图图从不同的角度来发现问从不同的角度来发现问题题比较作
2、用比较作用 层层 别别 法法 用途用途 图形图形手法手法UCLCLLCL 展示过程的分布情况展示过程的分布情况了解品质了解品质 直直 方方 图图 用途用途 图形图形手法手法品管圈活动品管手法 步骤步骤主主题题选选定定拟定拟定活动活动计划计划书书现现状状把把握握目目标标设设定定解解析析对对策策拟拟定定实实施施与与检检讨讨效效果果确确认认标标准准化化检检 讨讨与与改改进进品品管管圈圈七七大大手手法法查检表查检表散布图散布图层别法层别法直方图直方图柏拉图柏拉图鱼骨图鱼骨图管管制图制图 注:表示非常有用;表示可以用。注:表示非常有用;表示可以用。手法手法 如何运用如何运用QC七大手法七大手法n(一)查
3、检表(一)查检表 用来系统地收集资料和积累数据,确认事实并对用来系统地收集资料和积累数据,确认事实并对数据进行粗略整理和分析的统计图表。数据进行粗略整理和分析的统计图表。 能够促使能够促使我们按统一的方式收集资料,便于分析,在质量我们按统一的方式收集资料,便于分析,在质量改进的活动中得到了广泛的应用。改进的活动中得到了广泛的应用。p 应用步骤:应用步骤: (1)明确收集资料的目的。)明确收集资料的目的。 (2)确定为达到目的所需搜集的资料。)确定为达到目的所需搜集的资料。 (3 3)确定对资料的分析方法和负责人。)确定对资料的分析方法和负责人。 (4 4)根据不同目的,设计用于记录资料的调查表
4、格式,)根据不同目的,设计用于记录资料的调查表格式,其内容应包括:调查者、调查的时间、地点和方式等栏目。其内容应包括:调查者、调查的时间、地点和方式等栏目。 (5 5)对收集和记录的部分资料进行预先检查,目的是)对收集和记录的部分资料进行预先检查,目的是审查表格设计的合理性。审查表格设计的合理性。 (6 6)如有必要,应评审和修改该调查表格式。调查表)如有必要,应评审和修改该调查表格式。调查表的样式多种多样,可根据需要调查的项目灵活设计。的样式多种多样,可根据需要调查的项目灵活设计。 p 应用注意事项:应用注意事项: 必须按照一定的规则对调查项目进必须按照一定的规则对调查项目进行分类,分类的规
5、则即考察事务的维行分类,分类的规则即考察事务的维度,如人的年龄、学历、收入状况等度,如人的年龄、学历、收入状况等 选选 项项留置针(副)留置针(副)小计小计患儿配合差、易患儿配合差、易动动 正正 正正 正正 正正 正正 正正 一一31沟通、宣教不到沟通、宣教不到位位正正 正正 正正 正正20操作不当操作不当正正 正正 10静穿刺技能欠佳静穿刺技能欠佳正正 正正 10合合 计计正正 正正 正正 正正 正正 正正 正正 正正 正正 正正 正正正正 正正 正一正一71q 应用实例:应用实例:主要存在主要存在问题问题留置针留置针(副)(副)百分比百分比(%(%)累积百分比累积百分比(% %)患儿配合差
6、、患儿配合差、易动易动 313143.6743.6743.6743.67沟通、宣教沟通、宣教不到位不到位202028.1728.1771.8471.84操作不当操作不当101014.114.185.9485.94静穿刺技能静穿刺技能欠佳欠佳101014.114.1100100合合 计计7171依分依分类项类项目,目,作数据收集作数据收集整理,并做成整理,并做成统计统计表表: 柏拉图又称排列图法,主次因素分析法柏拉图又称排列图法,主次因素分析法(ABC法),是为法),是为寻找寻找主要问题或影响主要问题或影响质量的质量的主要因素主要因素而采用的一种简单而有而采用的一种简单而有效的效的图图表方法。表
7、方法。l是一种按影响程度大小顺序排列,是一种按影响程度大小顺序排列,表达表达对某一问题有对某一问题有关键性影响因素关键性影响因素的图。的图。l是一种从很多有意义的因素中是一种从很多有意义的因素中挑选挑选出最出最重要重要的几个的几个因素因素 的图。的图。l是一种根据柏拉图原理(是一种根据柏拉图原理(80/2080/20法则法则)制)制作的图。(找出产生造成最大错误(作的图。(找出产生造成最大错误(80%80%)的主要因素(的主要因素(20%20%),这就是柏拉图精神),这就是柏拉图精神)p 定义定义p柏拉图法则柏拉图法则80%问题问题20% 原因原因如果能够抓住如果能够抓住20%20%的关键原因
8、,就能使的关键原因,就能使80%80%的问题得到改进。的问题得到改进。 l确定影响质量的主要因确定影响质量的主要因素素 因素分类累积百分比A类主要因素80%以内B类次要因素80%90%C类一般因素90%100%案例:案例: 某病区为分析上半年影响患者满意度的主某病区为分析上半年影响患者满意度的主 要因素,制定了患者满意度问卷调查表,对要因素,制定了患者满意度问卷调查表,对 病区所有出院患者进行调查,其中病区所有出院患者进行调查,其中88位患者位患者 调查得分较低,从调查得分较低,从“解释、巡视、服务态度、解释、巡视、服务态度、 健康教育、操作技术、就医流程、病区环境、健康教育、操作技术、就医流
9、程、病区环境、 其他其他” 8个方面进行分析。个方面进行分析。p绘制绘制第一步:第一步:收集数据并分类收集数据并分类第二步:数据汇总,由大到小排序第二步:数据汇总,由大到小排序,算出累计百分比算出累计百分比影响因素影响因素频数频数百分比(百分比(%) 累计百分比(累计百分比(%)巡视2528.41%28.41%解释2427.27%55.68%服务态度1517.05%72.73%健康教育1011.36%84.09%操作技术66.82%90.91%就医流程33.41%94.32%病区环境33.41%97.73%其他22.27%100%总数88100%p绘制绘制第三步:绘制横轴与纵轴刻度第三步:绘制
10、横轴与纵轴刻度第四步:绘制柱状图第四步:绘制柱状图第五步:绘制累计曲线第五步:绘制累计曲线020406080巡视解释服务态度健康教育操作技术就医流程病区环境其他0%20%40%60%80%100%频数累计百分比%A类类B类类(运用运用ExcelExcel制作柏拉图)制作柏拉图)p绘制绘制第六步:记录必要事项第六步:记录必要事项l标题:标题:XX病房患者满意度原因分析病房患者满意度原因分析l调查人数:调查人数:88人人l调查时间:调查时间:20 xx年年 x月月x日日- x月月x日日l调查者:调查者:XXXl绘图者:绘图者: XXXp绘制绘制第七步:第七步:分析柏拉图分析柏拉图020406080
11、巡视解释服务态度健康教育操作技术就医流程病区环境其他0%20%40%60%80%100%频数累计百分比%A类类B类类C类类p绘制绘制第七步:分析柏拉图第七步:分析柏拉图由柏拉图可以看出,由柏拉图可以看出,巡视、解释、服务态度是影响患者满巡视、解释、服务态度是影响患者满意度的意度的A类因素类因素,健康教育、操作技术是,健康教育、操作技术是B类因素,就医类因素,就医流程、病情环境属流程、病情环境属C类因素类因素我们应该将我们的精力重点放在我们应该将我们的精力重点放在巡视、解释、服务态度巡视、解释、服务态度这这 三个方面,而不是全面开花三个方面,而不是全面开花 020406080巡视解释服务态度健康
12、教育操作技术就医流程病区环境其他0%20%40%60%80%100%频数累计百分比%横坐标项目以大到小排列,横坐标项目以大到小排列,且柱状图宽度一致在左右纵且柱状图宽度一致在左右纵坐标之间均匀分布坐标之间均匀分布不应大不应大于前几项于前几项p注意事项注意事项累计曲线的起点累计曲线的起点可落在左下角或可落在左下角或第一根柱子顶部第一根柱子顶部通过柏拉图可以看出,导管堵塞、患者要求是影响通过柏拉图可以看出,导管堵塞、患者要求是影响PICC非计划拔管的主要问题。非计划拔管的主要问题。p 应用实例:应用实例:p定义定义 分析原因与结果,找到问题的原分析原因与结果,找到问题的原因;又名石川图、因果图、特
13、性要因因;又名石川图、因果图、特性要因图。图。 它是一种用于分析质量特性(结它是一种用于分析质量特性(结果)与可能影响质量特性的因素(原果)与可能影响质量特性的因素(原因)的一种工具。因)的一种工具。机械机械人人 方法方法材料材料问题问题环境环境制作鱼骨图分两个步骤: 分析问题原因分析问题原因/ /结构、绘制鱼骨图。结构、绘制鱼骨图。 一、分析问题原因/结构考虑对特性影响的大小,和对策的可能性,考虑对特性影响的大小,和对策的可能性, 深究深究要因要因(不一定是最后的要因)。(不一定是最后的要因)。追查要因的时候,要由追查要因的时候,要由全员讨论全员讨论决定。决定。 分析的步骤分析的步骤: :
14、因果分析是一种小组技巧,其基本程序:因果分析是一种小组技巧,其基本程序: (1) (1)确定问题确定问题 (2) (2)确定主要问题的类别确定主要问题的类别 (3) (3)根据原因类别根据原因类别, ,确定中间原因确定中间原因 (4) (4)确定最有可能的原因确定最有可能的原因 (5) (5)采取改正措施采取改正措施 (6) (6)用实验证明用实验证明A、填写鱼头,画出主骨、填写鱼头,画出主骨 主要主要问题问题特性特性主骨主骨 二、绘制鱼骨图B、画出大骨,填写大要因、画出大骨,填写大要因 主要主要问题问题特性特性主骨主骨物物方法方法事事人人大骨大骨大要因大要因C、画出中骨、小骨,填写中小要因、
15、画出中骨、小骨,填写中小要因 主要主要问题问题特性特性主骨主骨物物方法方法事事人人大骨大骨中骨中骨大要因大要因D、用特殊符号标识重要因素、用特殊符号标识重要因素 要点要点:绘图时,应保证大骨与主骨成:绘图时,应保证大骨与主骨成60度度夹角,中骨与主骨平行夹角,中骨与主骨平行 主要主要问题问题特性特性主骨主骨物物方法方法事事人人大要因大要因大骨大骨中骨中骨特殊符号特殊符号医源性因素医源性因素患者自身因素患者自身因素环境因素环境因素自身需求提高自身需求提高插管不耐受插管不耐受不舒适不舒适患者意识障碍患者意识障碍疼痛、舒适疼痛、舒适的改变的改变相关制度相关制度未落实未落实镇静不到位镇静不到位专业知识
16、培专业知识培训不够训不够晚夜交接班时晚夜交接班时不合适的不合适的通气模式通气模式意外拔管的发生意外拔管的发生与时间段的关系与时间段的关系夜间的计夜间的计划外拔管划外拔管率高于白天率高于白天护理操作不当护理操作不当缺乏有效的约束缺乏有效的约束及导管固定及导管固定法律法规法律法规违医违违医违规行为规行为法律意识淡薄法律意识淡薄护士病护士病区管理区管理不到位不到位不合作不合作应用实例:应用实例:2011-1-11月非计划拔管月非计划拔管要因分析要因分析 为了区分各种不同要因对于特性值为了区分各种不同要因对于特性值(结果)的影响,而以个别原因为主体,(结果)的影响,而以个别原因为主体,分别作统计分析的
17、手法,分别作统计分析的手法,称为层别法。称为层别法。定义定义层別层別以形状做层别以大小做层别例:按形状和大小等分类 要知道用不同的层别方法会得到不同的数据结果,必须是做符合目的的层别 多种事物以持有相同特征的组别来分类做比较(层别),使得问题原因明了层别是为整理数据的思维方法 患者等候照射患者等候照射CTCT时间资料统计表(时间资料统计表(1 1)时间(分钟)时间(分钟) 次数次数113011304 431503150101051705170212171907190272791110911102424111131111131181813115013115013131511517 7合计合计12
18、4124患者等候照射患者等候照射CTCT时间资料统计表(时间资料统计表(2 2)A A区区B B区区时间(分钟)时间(分钟)次数次数次数次数111130303 31 1313150507 73 35151707016165 571719090171710109191110110181814141111111301306 612121311311501503 310101511511 16 6合计合计63636161 某医院品管圈改善活动的题目是某医院品管圈改善活动的题目是“缩短患者等候缩短患者等候照射照射CTCT的时间的时间”按照查检表所获得的资料发现患者按照查检表所获得的资料发现患者等候时间
19、大多分布于等候时间大多分布于71-11071-110分钟如图(分钟如图(1 1)所示,但)所示,但是经过对策实施后发现,无法达到改善效果是经过对策实施后发现,无法达到改善效果。由于该院有由于该院有CTCT两台,分别放置在两台,分别放置在A A、B B两区,品管圈人员再两区,品管圈人员再次以次以“层别法层别法”方式进行数据收集,如图(方式进行数据收集,如图(2 2)所示,由)所示,由层别法的数据统计发现:层别法的数据统计发现:A A区的等候时间集中在区的等候时间集中在51-9051-90分钟,分钟,而而B B区的等候时间则集中在区的等候时间则集中在91-13091-130分钟,明显高于分钟,明显
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