口腔种植一期手术及术前准备培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n团队分工团队分工n器械及外科工具准备器械及外科工具准备n一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n团队分工团队分工n器械准备器械准备n一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p助手的角色分工助手的角色分工l 手术助手手术助手直接参与手术熟知手术器具的名称与使用方法、手术过程迅速传递术者所需工具l 巡回助手巡回助手供给与传送术中所需的器具术中X光片术中照相、病例记录、调节

2、种植机n 团队分工团队分工p种植手术团队种植手术团队 术者 手术助手 巡回助手文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。初诊患者的口腔种植商谈（二次就诊时医生、助手、患者一起参与）患者的全身状况介绍手术的整个过程告知患者术前、术后注意事项确认患者的健康状况患者的口内外消毒辅助手术术后观察患者的状态告知患者用药和注意事项器具的管理与消毒l 手术助手的业务手术助手的业务n 团队分工团队分工文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。整理器具的安全状态辅助诊疗（使用辅助吸引器）术中照相、录像灭菌区域与非灭菌区域的供给调节灯光器具的

3、消毒与管理l 巡回助手的业务巡回助手的业务n 团队分工团队分工文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n团队分工团队分工n器械及外科工具准备器械及外科工具准备n一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p手术室的准备手术室的准备术前1天或提前2h诊室经紫外线消毒,消毒液擦拭设备n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外科工具包及无菌铺单麻药及注射器碘伏和酒精消毒液备用吸引器种植机及手机冰生理盐水种植工具盒植体

4、、植骨材料常规应急物品p 器械及外科工具准备器械及外科工具准备n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p外科工具包外科工具包1 1号种植器械包号种植器械包： 口镜2个、颊舌拉钩、巾钳4个、大小刮匙各1个、黏膜剥离子、骨膜分离器、弯剪、持针器、止血钳2、刀柄、15#刀片、有齿镊、镊子，咬骨钳、纱布、棉球，手术用吸管（细头，无过滤网）、碧兰麻注射器1个、治疗碗2个2 2号手术包号手术包： 洞巾、中单、大单、手术衣、无菌手套、建议用非非一次性消毒物品、马达及吸唾管用无菌套2个（布或一次性均可）；n 器械及外科工具准备器械及

5、外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p种植机种植机l 功能功能手机转速控制手机扭力控制手机顺逆转向控制供水冷却控制记忆功能n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p种植手机种植手机p参数参数转速扭力扭矩比高速：用于骨组织磨削、种植窝钻孔。低速：约数十转，同时维持扭力不变。用于最后一级扩孔、攻丝、植入种植体安置植体上部结构。n 器械及外科工具准备器械

6、及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p种植外科工具盒种植外科工具盒n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 种植外科工具盒种植外科工具盒Linderman钻延长杆先锋钻l麻花钻导航钻扩孔钻棘轮扳手延长杆方向指示杆手动螺丝刀手机连接器棘轮扳手连接器止停钻肩台成型钻T攻丝钻n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p植骨材料植骨材料n 器械及外科工具准备器械及外科工具准备文档仅供参考，不能

7、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n团队分工团队分工n器械准备器械准备n一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n一期手术方法及过程一期手术方法及过程p 麻醉麻醉p 组织瓣设计及处理组织瓣设计及处理p 窝洞预备窝洞预备p 植体就位植体就位p 缝合缝合文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传导麻醉浸润麻醉表面麻醉分次麻醉p 常规选用麻醉方式常规选用麻醉方式浸润麻醉浸润麻醉操作简单因麻药效果局限，当钻头接近下颌管时患者会感到疼痛，从而起到防止意外的“预警作用”

8、骨皮质密度很高（如下颌后部），或是神经支配较复杂，在局部浸润麻醉效果不好时可补加神经阻滞麻醉。p 麻醉麻醉n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 麻药及注射器麻药及注射器n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 切口设计原则：切口设计原则：切口范围和走向根据种植修复体设计的需要在充分暴露手术野的前提下，尽量减小切口保证粘膜瓣有充分的血供避免损伤邻近组织，保护邻牙龈乳头潜没式要确保完全关闭创口非潜没式要确保形成良好的龈袖口最大限度地减少

9、感染机会p 组织瓣设计及处理组织瓣设计及处理n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p注意保护的解剖结构注意保护的解剖结构上颌切牙乳头下颌颏孔舌系带和舌下肉阜颊系带以及其他肌肉附着牙龈乳头n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p切口分类切口分类l 牙槽嵴顶切口牙槽嵴顶切口l 偏离牙槽嵴顶切口偏离牙槽嵴顶切口n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 牙槽嵴顶切口

10、牙槽嵴顶切口H形切口：缺隙两端均为天然牙T形切口：缺隙一端为天然牙一字形切口：粘膜损伤小的角形或梯形切口：需同期植骨时，暴露术区较大适用于无牙颌的牙槽嵴顶水平切口和必要时附加的垂直松弛切口无瓣切口：用环形切刀在植入部位切除黏骨膜暴露骨面，适用于非潜没式种植n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程H H形切口形切口T T形切口形切口一字形切口一字形切口梯形切口梯形切口文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 偏离牙槽嵴顶切口偏离牙槽嵴顶切口偏向前庭区的切口：适用于唇颊侧骨量不足，易发生种植体侧穿或预期需要植骨的病例偏向腭侧的切口：适用于美观要求较高的病例或

11、无牙颌病例n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程偏腭侧切口偏腭侧切口偏前庭切口偏前庭切口文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。用骨膜剥离子紧贴骨面小心翻起粘膜骨膜瓣l 注意：避免损伤黏骨膜造成穿孔充分暴露牙槽嵴顶不要过多暴露牙槽骨，以免破坏血运保护显露的神经血管p翻瓣翻瓣n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p刀片、刀柄刀片、刀柄l 常用刀片常用刀片 11 12 12D 15 15Cn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

12、处，请联系网站或本人删除。p 窝洞预备窝洞预备n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p手术工具盒布局手术工具盒布局n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p 种植外科工具盒种植外科工具盒Linderman钻延长杆先锋钻l麻花钻导航钻扩孔钻棘轮扳手延长杆方向指示杆手动螺丝刀手机连接器棘轮扳手连接器止停钻肩台成型钻T攻丝钻n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。先锋

13、钻先锋钻2.0麻花钻麻花钻2.8-3.3 导航钻导航钻2.8 直形扩孔钻直形扩孔钻3.3直形扩孔钻直形扩孔钻4.0 肩台成型钻肩台成型钻4.0 攻丝钻攻丝钻D4: 1 2 3 4 8D2/3: 1 2 3 4 5 6 - 8D1: 1 2 3 4 5 6 7 8 3号导航钻的直径为号导航钻的直径为 2.8mm和和 3.3mm，是阶梯形态，是阶梯形态.常规骨、硬骨备洞时使用常规骨、硬骨备洞时使用3号导航后使用号导航后使用5号号 3.3 钻头钻头.钻软骨时钻软骨时 3号导航钻只扩孔到直径号导航钻只扩孔到直径2.8mm就可以就可以.到到11.5mm 使用止停钻会简便使用止停钻会简便.p窝洞预备顺序概

14、览窝洞预备顺序概览n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。窝洞预备操作步骤：窝洞预备操作步骤： EZ Plus 4.0EZ Plus 4.0* *10mm10mm EZ Plus 5.0EZ Plus 5.0* *10mm10mmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 切开牙龈进行软组织翻瓣切开牙龈进行软组织翻瓣n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 先锋

15、钻先锋钻在穿透骨皮质上精确定位转速：1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 2.0mm2.0mm麻花钻麻花钻控制方向、深度上下提拉冲水冷却转速:1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 平行杆平行杆检测钻孔方向n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 2.0-2.8-3.3mm2.0-2.8-3.3mm导航钻

16、导航钻扩孔至2.8mm层级转速：1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 2.8mm2.8mm扩孔钻扩孔钻控制方向、深度上下提拉冲水冷却转速:1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 2.0-2.8-3.3mm2.0-2.8-3.3mm导航钻导航钻扩孔至3.3mm层级转速：1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

17、，请联系网站或本人删除。l 3.3mm3.3mm扩孔钻扩孔钻控制方向、深度上下提拉冲水冷却转速:1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 4.0mm4.0mm颈部成型钻颈部成型钻转速300rpm软质骨无需此步骤n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 4.0mm4.0mm攻丝钻攻丝钻转速15-30rpm硬质骨需要此步骤（EZ Plus植体自带攻丝功能）n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为

18、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 3.3-3.8-4.3mm3.3-3.8-4.3mm导航钻导航钻扩孔至3.8mm层级转速：1000-1200rpmEZ Plus 5.0mmEZ Plus 5.0mm植体植体n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 3.8mm3.8mm扩孔钻扩孔钻控制方向、深度上下提拉冲水冷却转速:1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 3.3-3.8-4.3mm3.

19、3-3.8-4.3mm导航钻导航钻扩孔至4.3mm层级转速：1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 4.3mm4.3mm扩孔钻扩孔钻控制方向、深度上下提拉冲水冷却转速:1000-1200rpmn 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 5.0mm5.0mm颈部成型钻颈部成型钻转速300rpm软质骨无需此步骤n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

20、本人删除。l 5.0mm5.0mm攻丝钻攻丝钻转速15-30rpm硬质骨需要此步骤（EZ Plus植体自带攻丝功能）n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 从无菌包装中取出植体从无菌包装中取出植体p植体就位植体就位n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 用手机植入植体用手机植入植体n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l用手动扳手上紧植体用手动扳手上紧植

21、体n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 取出覆盖螺丝取出覆盖螺丝n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 将覆盖螺丝拧入植体将覆盖螺丝拧入植体n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p缝合缝合缝线缝针持针器缝合方法外科结n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p缝线：缝线：可吸收

22、不可吸收带针缝线针线分体l 按材料分按材料分: : 丝线 尼龙线 合成可吸收线n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p缝针缝针圆针标准角针逆三角针n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p持针器持针器n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p缝合技术原则：缝合技术原则：切口越精细，复位越接近，愈合也越快越好先从游离龈表面穿过，再从附着龈穿出缝针进出点应距创口2m

23、m，避免撕裂组织线结离开切口针距不宜过近，2mm为宜n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p缝合方法缝合方法单纯环形间断缝合8字间断缝合悬吊缝合褥式缝合：- 水平褥式缝合- 垂直褥式缝合锚式缝合连续锁式缝合n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 单纯环形间断缝合单纯环形间断缝合距离创缘3mm优点：一个脱落其它还能行使功能缺点：耗时长、菌斑聚集 适用于唇、舌两侧龈瓣的张力相当、高度一致时n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参

24、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 8 8字间断缝合字间断缝合优点：缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕，使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。方法：将缝针在颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针，在邻面形成交叉，在原位打结。适用：颊、舌侧龈组织张力较大，高度不一致，缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 悬吊缝合悬吊缝合方法：方法：利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣适用：适用：颊、舌两侧龈瓣高度不一致时优点优点使每侧龈瓣分别水平紧密地贴合于牙与骨

25、面，不易发生松脱或过大张力分类：分类：-单个牙的双乳头悬吊缝合-连续悬吊缝合：单侧连续悬吊缝合双侧连续悬吊缝合n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 单个牙的双乳头悬吊缝合单个牙的双乳头悬吊缝合特点：利用手术牙来固定其近中和远中两个龈乳头。适用：单侧翻瓣或双侧翻瓣时。操作方法：先从瓣的近中乳头外表面进针，缝线环绕牙齿，到达同侧龈瓣的远中，再从远中龈乳头的外表面进针，返回近中乳头处，打结，将单侧瓣的双乳头悬吊在牙上。n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

26、系网站或本人删除。l 单侧连续悬吊缝合单侧连续悬吊缝合适用：手术区涉及多个牙，且颊舌两侧的龈瓣复位高度不一致时。n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 双侧连续悬吊缝合双侧连续悬吊缝合适用：颊舌侧龈瓣高度一致时。此时注意应该在两端的邻牙上环绕一圈，以加强固定颊舌侧龈瓣的作用。n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 水平褥式缝合水平褥式缝合 适用：两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽、为使龈瓣能更好地贴合骨面，可在该乳头处做一水平褥式缝合。

27、 可与连续悬吊缝合联合应用。水平褥式缝合水平褥式缝合连续悬吊加水平褥式缝合连续悬吊加水平褥式缝合n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 锚式缝合锚式缝合方法：将最后一个磨牙远中的龈瓣或缺牙间隙处的龈瓣以锚样的方式固定在相邻的牙上。适用：最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合。注意：进针处应尽量靠近牙齿，以使龈瓣紧贴牙面，避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成V形缺口。n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单纯连续缝合单纯连续缝合锁式缝合锁式缝合垂直褥式缝合垂直褥式缝合八字缝合八字缝合l 其它缝合方法其它缝合方法n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p外科结外科结方结方结假结假结n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p拆线拆线 术后7-12天n 一期手术方法及过程一期手术方法及过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。