呼吸机SLE使用说明PPT培训课件.ppt

1、呼吸机呼吸机SLESLE使用说明使用说明2SLE5000目录索引目录索引用户界面 幻灯片 23-46功能测试 幻灯片47-65警告 幻灯片77-79操作事项 幻灯片 66-76清洗/操作说明 幻灯片116-124呼吸机基本设定 幻灯片 80-115选择相应的按钮到所需章节使用索引看详细章节. 技术说明书 幻灯片125-1333SLE5000婴儿呼吸机婴儿呼吸机4SLE5000使用范围使用范围SLE 5000 呼吸机是专为体重在呼吸机是专为体重在300g - 30Kg新生儿和婴幼儿患者设计的新生儿和婴幼儿患者设计的. SLE5000 呼吸机可用在任一的压力控制呼吸机可用在任一的压力控制/容量目标

2、通气容量目标通气,压力控制压力控制 /时间切换时间切换通气或高频震荡通气通气或高频震荡通气.5SLE5000婴儿呼吸机介绍婴儿呼吸机介绍呼气模块和侧盖呼气模块和侧盖呼吸回路连接口呼吸回路连接口电源电源指示灯指示灯电源开关电源开关气源入口气源入口电源线电源线RS232 接口接口电池断电开电池断电开关关触摸屏触摸屏6SLE5000通气模式通气模式Ventilation OFF 是呼吸机等待模式是呼吸机等待模式. 用户只能设定氧浓度用户只能设定氧浓度 FiO2.SLE5000 有有8个模式个模式 : Ventilation Off, CPAP, CMV, PTV, PSV, SIMV, HFO, H

3、FO+CMV7SLE5000通气模式通气模式: CPAP(持续气道正压通持续气道正压通气气)8CPAP SLE 5000 呼吸机产生一个临床医生设定的连续气道正压. 如果患者在设定的窒息报警时间内没有任何的呼吸努力,窒息报警启动. 临床医生设定下列各项:- qCPAP 压力q窒息时间(Apnoea Time)q手动通气参数 (吸气时间Ti 和平台压 PIP)q氧浓度氧浓度(Fi02) q触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警q高低压报警限q潮气量报警限q分钟通气量高,低报警限CPAP 和后备通气和后备通气如果在窒息时间内没有检测到患者的呼吸,机器将提供后备通气(压力限定,时间切换).需临床医生

4、开启此功能.CPAP 和和 TTV (目标潮气量目标潮气量)在吸气相,机器将终止送气当达到设定潮气量时.临床医生设定下列各项:-q目标潮气量 (Tidal Vol)9SLE5000通气模式通气模式: CMV(控制通气控制通气)10CMV在此模式下,吸气周期取决于频率设定.机器提供时间限定压力切换或流速切换压力限定的通气. 临床医生设定下列各项:-q 频率(BPM)q 呼气末正压(PEEP)q 吸气峰压(PIP)q 吸气时间(Ti)q 氧浓度(Fi02)q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限CMV 和和 TTV (目标潮气量目标潮气量)在此模式下,临床医生可以选择适当的吸气潮气

5、量给患者.在上面的设定项目中将增加吸气潮气量设定.例如 5ml/Kg.11SLE5000通气模式通气模式: PTV(患者触发通气患者触发通气)12PTV 在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP).临床医生设定下列各项:-q 呼气末正压(PEEP)q 吸气峰压(PIP)q 吸气时间(Ti)q 后备通气频率(Backup)q 窒息时间(只在后备通气频率低于19次/分)q 氧浓度(Fi02)q 触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警. q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限注意注意:呼吸频率达到呼吸频率达到20次或以上

6、次或以上,被认为对患者的支持是有效的被认为对患者的支持是有效的,窒息报警将被忽视窒息报警将被忽视,当触发水平设定后当触发水平设定后,机器将一直监测患者的吸机器将一直监测患者的吸气努力气努力.PTV 和和 TTV (目标潮气量目标潮气量)在此模式下,当达到设定的潮气量时,机械呼吸的吸气相将被缩短临床医生设定下列各项:-q 目标潮气量 (Tidal Vol)13SLE5000通气模式通气模式: PSV(压力支持通气压力支持通气)14PSV 在此模式下,所有患者呼吸为压力支持通气,但机械通气由设定的参数决定.(Ti, PEEP and PIP). 此模式涉及到吸气终止灵敏度.临床医生设定下列各项:-

7、q 呼气末正压(PEEP)q 吸气峰压(PIP)q 吸气时间(Ti)q 后备通气频率(Backup)q 窒息时间(只在后备通气频率低于19次/分)q 氧浓度(Fi02)q 触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警. q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限注意注意:呼吸频率达到呼吸频率达到20次或以上次或以上,被认为对患者的支持是有效的被认为对患者的支持是有效的,窒息报警将被忽视窒息报警将被忽视,当触发水平设定后当触发水平设定后,机器将一直监测患者的吸机器将一直监测患者的吸气努力气努力.PSV 和和 TTV (目标潮气量目标潮气量)在此模式下,当设定的潮气量已达到时,吸气相将缩短

8、.临床医生设定下列各项:-q 目标潮气量 (Tidal Vol)15SLE5000通气模式通气模式: SIMV(同步通气同步通气)16如果在辅助窗口结束时,机器没有发现患者触发,于是一次指令通气将被提供.指令呼吸点是时间窗口减去吸气时间.SIMV 指令呼吸的频率由 频率(BPM) 的设定决定的.当一个指令呼吸来临时,一个辅助窗口打开并等待患者的吸气触发.当吸气触发产生后机器提供一次同步呼吸. 一旦同步呼吸被触发了时间窗口辅助窗口 时间窗口 =吸气时间指令呼吸点60频率(BPM)17SIMV (继续继续)临床医生设定下列各项:- q 频率(BPM)q 窒息时间(只在后备通气频率低于19次/分)q

9、 呼气末正压(PEEP)q 吸气峰压(PIP)q 吸气时间(Ti)q 氧浓度(Fi02)q 触发水平-检测患者吸气努力确保窒息报警. q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限注意: 呼吸频率达到20次或以上,被认为对患者的支持是有效的,窒息报警将被忽视.当触发水平设定后,机器将一直监测患者的吸气努力.SIMV 和和 PSV机器按设定的频率提供时间切换,压力限定的通气.任何额外的患者触发的通气是压力支持通气(流速切换,压力限定).临床医生设定下列各项:- q呼气灵敏度q压力支持水平18SIMV (继续继续.)SIMV 和和 TTV (目标潮气量目标潮气量)在此模式下,当潮气量达到

10、时,吸气相将缩短.SIMV中使用中使用 PSV 和和 TTV在此模式下,如果患者触发,机械通气与患者触发同步.然而,如果患者无触发或触发不充分,机械通气将按用户设定的频率通气.机械通气之间的患者呼吸是压力支持通气. 呼吸可通过压力或流速触发.SIMV 中使用中使用 TTV (目标潮气量目标潮气量)SIMV中 也可以使用TTV( 目标潮气量), 或 TTV 和 PSV. 当潮气量达到时,吸气相将缩短.19SLE5000通气模式通气模式: HFO(高频振荡通气高频振荡通气)20HFO在此模式下,机器提供继续高频振荡.临床医生设定下列各项:-q 振荡频率(振荡频率(HFO rate)q 平均压力(M

11、ean 压力)q 振幅 ( Delta P)q 氧浓度(Fi02)q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限在很高的频率下提供小潮气量,例如 600次(BPM).21SLE5000通气模式通气模式: HFO+CMV22HFO+CMV高频振荡可与CMV结合使用,在吸气和呼气相或只在呼气相振荡.临床医生设定下列各项:-q 频率(BPM)q 吸气时间(Ti)q 吸气峰压(PIP)q 呼气末正压(PEEP)q 振荡频率(HFO rate)q 振荡方式(HFO activity) q振幅(Delta P)q 氧浓度(Fi02)q 高低压报警限q 潮气量报警限q 分钟通气量高低报警限23SL

12、E5000用户界面用户界面24SLE5000用户界面用户界面SLE5000呼吸机是全触摸屏的用户界面呼吸机是全触摸屏的用户界面.界面被分为界面被分为6个区域个区域,显示不同的信息显示不同的信息. 6. 显示选项显示选项5. 动力学参数窗口动力学参数窗口4. 波形显示窗口波形显示窗口3. 通气参数设定窗口通气参数设定窗口2. 报警窗口报警窗口1. 通气模式窗口通气模式窗口12345625SLE5000用户界面用户界面: 通气模式通气模式 服务菜单服务菜单传感器校正区传感器校正区: 流速流速(流速流速),氧氧(Oxygen) 按钮按钮.调节区调节区: 波形修正波形修正(Waveform), 容量容

13、量(容量容量 ), 漏气报警漏气报警(Patient leak alarm) .按选项或服务钮按选项或服务钮,一级菜单弹出是一级菜单弹出是更多选项菜单更多选项菜单在此界面你将发现在此界面你将发现: 波形波形, 设定时间设定时间, 版本按钮版本按钮.按下一个钮按下一个钮,第二个菜单弹出第二个菜单弹出按版本钮按版本钮,第三个菜单弹出第三个菜单弹出版本信息版本信息两个按钮两个按钮: 监视器监视器, 控制器控制器26SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式: 服务服务按氧气钮按氧气钮,氧传感器校正菜单显示氧传感器校正菜单显示.此校正按钮运行常规校正此校正按钮运行常规校正(100% O2).在通

14、气模式菜单上有选项和服务按钮在通气模式菜单上有选项和服务按钮,选择服务选择服务.按流速钮按流速钮, 流速传感器校正菜单显示流速传感器校正菜单显示.此按钮运行流速传感此按钮运行流速传感器常规校正器常规校正.按波形修正按钮按波形修正按钮,波形形状菜单显示波形形状菜单显示.此菜单允许用户修改压此菜单允许用户修改压力波形为方波或锯齿波力波形为方波或锯齿波 .按漏气报警按钮按漏气报警按钮 % , 漏气报警菜单显示漏气报警菜单显示.用户可调整报警限用户可调整报警限.按音量控制按钮按音量控制按钮,用户可调节报警音量大小用户可调节报警音量大小. 27SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式: 更多选项

15、更多选项在服务菜单上按下一个按钮进入更多选项菜单在服务菜单上按下一个按钮进入更多选项菜单.机器提供第二种语言机器提供第二种语言.按地图按钮保持按地图按钮保持2秒秒,地图变红地图变红.重新开重新开机机,机器进入第二种语言机器进入第二种语言.波形显示同步按钮显示波形起点波形显示同步按钮显示波形起点.按设定时间按钮可更改时钟时间按设定时间按钮可更改时钟时间.28SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式: 版本信息版本信息按监视器按钮可进行氧传感器两点校正按监视器按钮可进行氧传感器两点校正.监视器及控制器服务只能由专业人员操作监视器及控制器服务只能由专业人员操作.按控制器按钮进入控制器菜单按控

16、制器按钮进入控制器菜单. 显示显示4个按钮个按钮.Begin psv, End psv, Apnoea sup 和监视器压力按钮和监视器压力按钮.29SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:关机关机(Ventilation Off)氧气报警测试氧气报警测试有效功能有效功能.30用户界面用户界面/通气模式通气模式:所有通气模式所有通气模式待机待机SLE5000暂停通气暂停通气90秒秒.按按3秒启动秒启动.90秒后恢复通气秒后恢复通气.90秒内再次按此钮可随时恢复通气秒内再次按此钮可随时恢复通气.此时的所有报警在报警窗显示此时的所有报警在报警窗显示,音量为最小音量为最小.重新恢复时为平稳

17、开始通气重新恢复时为平稳开始通气.压力逐渐上升到设定压力压力逐渐上升到设定压力.31SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:CPAP有效功能有效功能.按窒息设定按钮激活设定菜单按窒息设定按钮激活设定菜单,允许用户设定窒息时间允许用户设定窒息时间,当窒当窒息发生时启动后备通气息发生时启动后备通气.后备通气功能通过后备通气功能通过 ON/ OFF钮启动钮启动,窒息时间由箭头控制窒息时间由箭头控制. TTV for 机械通气机械通气.目标潮气量目标潮气量(TTV)按钮允许用户打开按钮允许用户打开(ON)/关闭关闭(OFF)目标容目标容量量.容量目标容量目标 (TTV) 由由 ON/OFF

18、按钮激活按钮激活.32SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:CMV有效功能有效功能.TTV for 机械通气机械通气.目标潮气量目标潮气量(TTV)按钮允许用户打开按钮允许用户打开(ON)/关闭关闭(OFF)目标容量目标容量.容量目标容量目标 (TTV) 由由 ON/OFF 按钮激活按钮激活.33SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:PTV有效功能有效功能.呼吸频率超过呼吸频率超过 20 (BPM) 窒息报警失效窒息报警失效.机器默认为机器默认为20(BPM).窒息设定按钮仅仅在窒息设定按钮仅仅在 后备通气频率后备通气频率低于低于19 (BPM) 时激活时激活. 窒息设

19、定菜单激活时仅仅允许用户设定窒息时间窒息设定菜单激活时仅仅允许用户设定窒息时间.在后备通气频率低于在后备通气频率低于19(BPM) 时时,用户可以设定窒息时间用户可以设定窒息时间,从从5秒到秒到60秒秒.机器默认值为机器默认值为20秒秒.TTV for 机械通气机械通气. TTV 按钮激活按钮激活 目标潮气量目标潮气量 菜单菜单,允许用户开启允许用户开启(ON)或关闭或关闭(OFF)目标容量目标容量.34SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:PSV有效功能有效功能.在此模式下在此模式下,窒息设定与窒息设定与 PTV. TTV 的设定一样的设定一样,但是应用于但是应用于机械和患者触发

20、的呼吸机械和患者触发的呼吸.按按 PSV Setup钮激活压力支持菜单钮激活压力支持菜单,允许用户设定压力支持允许用户设定压力支持终止灵敏度终止灵敏度. 通过上下箭头钮可提高或降低标准通过上下箭头钮可提高或降低标准.35SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:SIMV有效功能有效功能.窒息设定只应用于机械呼吸窒息设定只应用于机械呼吸.按按 PSV Setup钮激活压力支持菜单钮激活压力支持菜单,允许用户设定压力支持允许用户设定压力支持终止灵敏度终止灵敏度. 通过上下箭头钮可提高或降低标准通过上下箭头钮可提高或降低标准.36SLE5000用户界面用户界面/通气模式通气模式:HFO+CM

21、V有效功能有效功能.按按 HFO activity 钮激活高频菜单钮激活高频菜单,用户可选择振荡范围用户可选择振荡范围,吸吸气相和呼气相全振荡或只在呼气相振荡气相和呼气相全振荡或只在呼气相振荡.37报警窗显示所有报警信息报警窗显示所有报警信息.按调节按调节(Adjust)钮激活在通气模式区的报警设定菜单钮激活在通气模式区的报警设定菜单,在波形窗调在波形窗调节报警限节报警限.同样允许用户进入流速和氧传感器的校正菜单当它们的同样允许用户进入流速和氧传感器的校正菜单当它们的报警被触发时报警被触发时. SLE5000用户界面用户界面/报警窗口报警窗口按按 Hist 钮显示所有已发生的报警记录钮显示所有

22、已发生的报警记录,最多记录最多记录100条条.可用菜单中的上下箭头查可用菜单中的上下箭头查看看.当报警发生时当报警发生时,窗口为红黄交替闪烁窗口为红黄交替闪烁.窗口只显示最高级的报警信息窗口只显示最高级的报警信息.多个报警可同时产生多个报警可同时产生.38当报警产生时当报警产生时,用户可按用户可按 HIST钮确认钮确认,但不清除允许回顾但不清除允许回顾. SLE5000用户界面用户界面/报警窗口报警窗口按消音按消音( Mute)钮可消音钮可消音1分钟分钟.如果一个新的报警产生如果一个新的报警产生,消音失效消音失效. 注意注意:有些报警不能被消音有些报警不能被消音. 当报警已被解除在没确认或按清

23、除当报警已被解除在没确认或按清除(reset)钮后钮后,窗口将停止闪烁并窗口将停止闪烁并回到黄色回到黄色.按清除按清除( Reset)钮后钮后,如果报警已解除如果报警已解除,窗口将回到无报警状态窗口将回到无报警状态.如果多个报警出现如果多个报警出现,按清除按清除(RESET)只清除已解除的报警只清除已解除的报警,下一个最高级的报警将显示下一个最高级的报警将显示. 如果多个报警产生如果多个报警产生,记录窗将显示没确认记录窗将显示没确认(NOT ACK),但时间为但时间为同一时间同一时间. 39SLE5000波形窗口波形窗口/报警限报警限 SLE5000有下列用户调节的报警和呼吸监测值有下列用户调

24、节的报警和呼吸监测值. 默认的波形窗口默认的波形窗口(流速传感器已连接流速传感器已连接).分钟通气量分钟通气量(分钟通气量分钟通气量)曲线曲线(从曲线选项钮选择从曲线选项钮选择) :呼吸失败报警呼吸失败报警 (当流速传感器未连接当流速传感器未连接):高高低低呼吸监测呼吸监测低低 潮气潮气量量低低 分钟分钟通气量通气量高高 分钟分钟通气量通气量高高呼吸失呼吸失败败低低40SLE5000波形窗口波形窗口/设定报警限设定报警限在报警窗口按调节在报警窗口按调节Adjust)钮设定报警限钮设定报警限. 如果无报警出现如果无报警出现,用户可选择改变报警限用户可选择改变报警限有报警状态下有报警状态下,按调节

25、钮按调节钮(Adjust)会发现交叉的报警限将被自动会发现交叉的报警限将被自动选择选择.在模式选择窗口会出现一个新窗口告知如何设定在模式选择窗口会出现一个新窗口告知如何设定,此窗口表示此窗口表示报警限可被调整报警限可被调整.报警限调整后会保持报警限调整后会保持5秒秒,过后再要调整需重新过后再要调整需重新进入进入.41SLE5000波形窗口波形窗口/设定报警限设定报警限报警限可通过触摸报警调节柱或波形窗口选择报警限可通过触摸报警调节柱或波形窗口选择.报警调节柱是在激活报警调节柱是在激活的报警限上方或下方的看不见的区域的报警限上方或下方的看不见的区域,图形显示为兰色图形显示为兰色.要调整报警限先按

26、调节钮要调整报警限先按调节钮,再触摸调节柱或波形窗口的相应数值和符号再触摸调节柱或波形窗口的相应数值和符号.报警限将变成红色报警限将变成红色,表示该报警限可被调节同时屏幕右下角会出现红色表示该报警限可被调节同时屏幕右下角会出现红色的调节箭头的调节箭头.可用两种方法调节可用两种方法调节.第一种第一种,通过右下角的箭头调整高低通过右下角的箭头调整高低.第二种第二种,通过触摸红色报警限上下的调节柱调整通过触摸红色报警限上下的调节柱调整.这是粗调这是粗调.42吸气时间吸气时间 测量值测量值(Ti Meas).吸气时间的测量值,在流速或容量切换时,它会比设定值短.一个测量值.触发触发(Trigger)患

27、者触发的呼吸次数(每2秒更新).测量值.吸呼比吸呼比(IE Ratio)吸气和呼气的比值.由设定的吸气时间和频率(BPM) 计算的值. 总频率总频率(BPM) Tot机器检测到的总呼吸频率(机械和患者触发的).测量值.呼出潮气量呼出潮气量Vte (ml)呼出潮气量.测量值.分钟通气量分钟通气量Vmin (l)分钟通气量是 一分钟呼出潮气量的和. SLE5000肺动力学和监测窗口肺动力学和监测窗口CPAP此窗口显示测量的和计算的通气参数此窗口显示测量的和计算的通气参数.无流速传感器时无流速传感器时,相应数值不显示相应数值不显示.此窗此窗口显示每一个通气模式下的参数口显示每一个通气模式下的参数.C

28、MVPTV PSV SIMV43呼气时间呼气时间Texp(S)测量值.阻力阻力Resist.患者对流速的阻力.测量值.顺应性顺应性Compl.患者肺容量的改变与压力的比值.计算值.C20/C呼吸周期最后20%的顺应性与总顺应性的比值.计算值.平均压平均压Mean P气道平均压力.测量值.SLE5000Lung Mechanics and measurement panel (继续继续.)HFOHFO+CMV44SLE5000波形窗口波形窗口/图形显示图形显示按图形选项钮激活此窗口.可选择需要的环线和曲线.注意注意:当流速传感器未连接时不显当流速传感器未连接时不显示流速曲线和所有环线示流速曲线和

29、所有环线. 流速流速/容量容量流速流速/压力压力容量容量/压力压力压力压力 & 分钟通气量分钟通气量压力压力 &最小压力最小压力 趋势趋势压力压力 & 潮气量潮气量默认窗口默认窗口压力压力 &最大最大 压力压力 趋势趋势压力压力 & 氧浓度氧浓度FiO2 趋势趋势压力压力 & 频率频率(BPM) 趋势趋势压力压力 &平均平均 压力压力 趋趋势势45SLE5000暂停暂停 & 夜间夜间暂停钮暂停钮.在屏幕的右上角在屏幕的右上角.按此钮将冻结所有按此钮将冻结所有波形波形窗口窗口 1 分钟分钟. 再次按此钮解除冻结再次按此钮解除冻结.注意注意: 此钮不影响调节报警限此钮不影响调节报警限.夜间按钮和屏

30、幕锁夜间按钮和屏幕锁按此钮锁定设定并改变屏幕亮度按此钮锁定设定并改变屏幕亮度.46如果有报警发生如果有报警发生,屏幕自动恢复到标准状态屏幕自动恢复到标准状态.再次按此钮回复到标准状态再次按此钮回复到标准状态.SLE5000暂停暂停& 夜间夜间, 续续47SLE5000功能测试功能测试功能测试分两种功能测试分两种, 常规测试和完整测试常规测试和完整测试.每次使用后要进行常规测试每次使用后要进行常规测试.完整测试定期进行完整测试定期进行.这里只介绍常规测试这里只介绍常规测试.警告警告: 如果测试有问题并没有解决如果测试有问题并没有解决,请停止使用直到修好为止请停止使用直到修好为止.请联系专业人员请

31、联系专业人员.警告警告: 测试中的参数设定与给患者通气的设定没有任何关联测试中的参数设定与给患者通气的设定没有任何关联.不要用测试的参数设定给患者通气不要用测试的参数设定给患者通气警告警告: 测试时不许接患者测试时不许接患者.48SLE5000功能测试功能测试的设定的设定连接空气和氧气到机器后部接口连接空气和氧气到机器后部接口.接上电源接上电源.49SLE5000 功能测试功能测试的设定的设定3.关上侧盖并接好湿化器关上侧盖并接好湿化器.5. 连到湿化罐进口连到湿化罐进口.6.连接呼吸管路到呼出模块和湿化罐出口连接呼吸管路到呼出模块和湿化罐出口.7. 连接测压管到测压口连接测压管到测压口.8.

32、连接湿化器温度探头连接湿化器温度探头.10. 连接模拟肺连接模拟肺.1.打开呼气模块机箱侧板打开呼气模块机箱侧板,放好此模块放好此模块.用夹子固定好用夹子固定好.2.在模块后连好消音器在模块后连好消音器.9.连接流速传感器连接流速传感器.4.连接细菌过滤器到气流出口连接细菌过滤器到气流出口.50SLE5000SLE5000 有电源丢失报警有电源丢失报警.当所有电源丢失时报警启动当所有电源丢失时报警启动.报警声持续高鸣报警声持续高鸣.开机进入机器开机进入机器 Off 模式模式.校准流速传感器校准流速传感器.电源丢失报警测试电源丢失报警测试关机关机.电源丢失报警将启动电源丢失报警将启动.慢慢按电池

33、停止钮慢慢按电池停止钮.在按到底之前在按到底之前,电源丢失音响报警将启动电源丢失音响报警将启动.松开电池松开电池按钮按钮,报警继续报警继续.重新按电池按钮到底取消报警重新按电池按钮到底取消报警.开机进入机器开机进入机器 Off 模式模式. 51SLE5000流速传感器的校准流速传感器的校准按选项和服务钮按选项和服务钮. 传感器两端堵住后按校准钮传感器两端堵住后按校准钮(Calibrate).开始校准直到校准钮上方出现开始校准直到校准钮上方出现校准完成校准完成(Calibration Complete)信息信息.连接到呼吸管路连接到呼吸管路.连接模拟肺连接模拟肺.从服务窗口按流速钮从服务窗口按流

34、速钮.确认没有气流通过流速传感器确认没有气流通过流速传感器.堵住传感器两端堵住传感器两端,如图所示如图所示.Calibrating - Please WaitCalibration Complete52SLE5000氧气报警测试氧气报警测试在在 ventilation off 模式下按氧气报警测试钮模式下按氧气报警测试钮.测试窗口弹出测试窗口弹出.报警自动追踪钮打开报警自动追踪钮打开(ON)设定氧浓度设定氧浓度(FiO2)到到 45% O2.一旦设定好一旦设定好,按自动追踪钮按自动追踪钮( Alarm Auto-Track).将读取报警为将读取报警为 45.提高氧浓度到提高氧浓度到 51%.混

35、合器将提高氧浓度到混合器将提高氧浓度到51%.一分钟后高氧报警一分钟后高氧报警将被触发将被触发.调回浓度到调回浓度到 45% 并按报警窗口的清除钮并按报警窗口的清除钮(RESET).降低浓度到降低浓度到39%.混合器将降低浓度到混合器将降低浓度到39%.一分钟后低氧报警将被一分钟后低氧报警将被触发触发. 进一步降低浓度到进一步降低浓度到21% 并按回退钮并按回退钮( Return)取消测试取消测试. 按模式选择钮进入模式选择窗口按模式选择钮进入模式选择窗口.53SLE5000报警测试报警测试in CPAP在在CPAP预演模式下设定下列参数预演模式下设定下列参数:Ti1 secCPAP5 mba

36、rPIP20 mbarFiO221%按确认按确认(confirm)后将出现后将出现CPAP屏幕屏幕. 选择选择 CPAP 模式但不按确认模式但不按确认(confirm).检查检查: 后备通气为关后备通气为关(OFF),20秒后被发现秒后被发现,目标潮气量目标潮气量(TTV)为关为关(OFF). 核实核实: 模拟肺膨胀模拟肺膨胀.按压模拟肺来模拟一次吸气按压模拟肺来模拟一次吸气,然后确认并清除报警然后确认并清除报警. 核实核实: 按手动通气钮将提供一次手动通气按手动通气钮将提供一次手动通气接下页接下页按压模拟肺来模拟一次吸气按压模拟肺来模拟一次吸气,然后确认并清除报警然后确认并清除报警. 核实核

37、实: 20秒后视觉秒后视觉/声音窒息报警启动声音窒息报警启动.54SLE5000报警测试报警测试in CPAP按窒息设定钮按窒息设定钮,设定窗口将出现设定窗口将出现.设窒息时间为设窒息时间为10秒秒.后备通气钮为开后备通气钮为开(ON).按回退钮到模式窗口按回退钮到模式窗口.按压模拟肺来模拟一次吸气按压模拟肺来模拟一次吸气,然后确认并清除报警然后确认并清除报警. 核实核实: 10秒后机器提供一次后备通气秒后机器提供一次后备通气, 同时窒息视觉同时窒息视觉/声音报警启动声音报警启动 .关闭后备通气关闭后备通气.轻轻挤压测压管增加压力轻轻挤压测压管增加压力.允许压力增加但不允许超过高压报警线允许压

38、力增加但不允许超过高压报警线. 不要清除不要清除任何可能产生的窒息报警任何可能产生的窒息报警.核实核实:10秒后持续正压报警启动秒后持续正压报警启动,同时气流供给被关闭同时气流供给被关闭.当气流关闭后松开挤压的测压管当气流关闭后松开挤压的测压管.6秒后气流供给恢复秒后气流供给恢复.按清除钮清除所有报警按清除钮清除所有报警.然后按模式选择钮然后按模式选择钮.55SLE5000报警测试报警测试in CMV选选CMV模式模式,但不按确认钮但不按确认钮(confirm). 在在CMV预演模式下设定下列参数预演模式下设定下列参数:频率频率(BPM) 30Ti1 secPEEP5mbarPIP20 mba

39、rFiO221%按确认按确认(confirm)进入进入CMV模式模式.核实波形出现并符合设定参数核实波形出现并符合设定参数.接下页接下页56SLE5000报警测试报警测试in CMV 降低高压报警设定到降低高压报警设定到19mbar. 这将启动高压的这将启动高压的视觉视觉/声音报警声音报警. 进一步降低高压报警限到比进一步降低高压报警限到比PIP低低 6mbar .高压高压报警将保持报警将保持,但所有气流被切断但所有气流被切断.3秒后气流将恢秒后气流将恢复复,6秒后机器将试图通气秒后机器将试图通气.气流切断将被重复气流切断将被重复.调回报警设定到调回报警设定到25mbar 并按清除钮清除报警并

40、按清除钮清除报警,重新开始通气重新开始通气.高压报警高压报警 57SLE5000报警测试报警测试in CMV低压报警低压报警 提高低压报警到提高低压报警到6mbar.低压视觉低压视觉/声音报警将启动声音报警将启动. 进一步提高低压报警限到比进一步提高低压报警限到比PEEP高高 6mbar .低压报警将保持低压报警将保持,但所有气流被切断但所有气流被切断.3秒后气流将恢复秒后气流将恢复,6秒后机秒后机器将试图通气器将试图通气.气流切断将被重复气流切断将被重复.调回报警设定到调回报警设定到0mbar 并按清除钮清除报警并按清除钮清除报警,重新开始通气重新开始通气.58未测到呼吸报警未测到呼吸报警设

41、定设定 PEEP 到到 1 mbarSLE5000报警测试报警测试in CMV堵住流速传感器堵住流速传感器.10秒后未测到呼吸的视觉秒后未测到呼吸的视觉/声音报警将启动声音报警将启动.重安模拟肺重安模拟肺.报警会自己取消报警会自己取消.按清除钮清除报警信息按清除钮清除报警信息.设定设定PEEP 到到 5 mbar拿掉模拟肺拿掉模拟肺.59SLE5000报警测试报警测试in CMV漏气漏气/堵塞报警堵塞报警从机器的新鲜气体口拿掉管路从机器的新鲜气体口拿掉管路.漏气的视觉漏气的视觉/声音报警将启动声音报警将启动. 主电源报警主电源报警不要关机不要关机切断主电源切断主电源.主电源丢失的主电源丢失的

42、声音声音/视觉视觉报警启动报警启动.机器继续通气机器继续通气.重接电源重接电源,报警将消除报警将消除,但报警信息将保持但报警信息将保持.堵住新鲜气体输出口堵住新鲜气体输出口.堵塞的视觉堵塞的视觉/声音报警将启动声音报警将启动. 重接管路重接管路,报警将清除报警将清除.按清除钮清除报警信息按清除钮清除报警信息.按清除钮清除报警信息按清除钮清除报警信息.60SLE5000报警测试报警测试in CMV气源报警气源报警重接空气重接空气,报警消除报警消除.再断开空气再断开空气.没有气源的声音没有气源的声音/视觉报警启动视觉报警启动. 重新连接空气和氧气报警消除重新连接空气和氧气报警消除.断开空气断开空气

43、.空气丢失的声音空气丢失的声音/视觉报警启动视觉报警启动.断开氧气断开氧气.氧气丢失的声音氧气丢失的声音/视觉报警启动视觉报警启动. 61SLE5000报警测试报警测试in CMV流速流速传感器未连接报警传感器未连接报警从机器插口拿掉流速传感器从机器插口拿掉流速传感器,连接连接流速流速传感器传感器 声音声音/视觉视觉报警启动报警启动.接下页接下页62SLE5000报警测试报警测试in CMV如果机器在未安流速传感器的情况下使用如果机器在未安流速传感器的情况下使用,在压力波形窗在压力波形窗口呼吸失败报警限将被激活口呼吸失败报警限将被激活.提高提高呼吸失败呼吸失败报警限报警限,使其超过气道峰压使其

44、超过气道峰压. 这将启动呼吸失败报警这将启动呼吸失败报警. 呼吸失败呼吸失败 Alarm设定设定 高压报警到高压报警到 30mbar设定低压报警到设定低压报警到 -5mbar调回报警限报警消除调回报警限报警消除.按清除钮清除报警信息按清除钮清除报警信息.降低呼吸失败报警限降低呼吸失败报警限,使其低于气道压力波形使其低于气道压力波形. 这将启动呼吸失败报警这将启动呼吸失败报警.调回报警限报警消除调回报警限报警消除.按清除钮清除报警信息按清除钮清除报警信息.63重新连接流速传感器重新连接流速传感器,流速传感器校准的声音流速传感器校准的声音/视觉报警将启动视觉报警将启动.退回模式窗口退回模式窗口.重

45、新校准流速传感器重新校准流速传感器按模式钮进入模式选择窗口按模式钮进入模式选择窗口.选择选择HFO Only但不按确认但不按确认. 接下页接下页SLE5000报警测试报警测试in CMV64SLE5000HFO功能测试功能测试在在HFO Only预演模式下调节下列参数预演模式下调节下列参数 preview mode振荡频率振荡频率(HFO rate)10HzMean5mbarFiO221%Delta P在预演模式下无效在预演模式下无效按确认后出现按确认后出现HFO 屏幕屏幕.设定设定 Delta P 到到 20mbar核实核实:呼吸机是振荡的呼吸机是振荡的,振荡波形出现在波形窗口振荡波形出现在

46、波形窗口.接下页接下页65SLE5000功能测试功能测试按模式选择钮选择Ventilation Off. 按确认.基本功能测试基本功能测试 现在完成了现在完成了, SLE 5000 现已准备好给患者使用现已准备好给患者使用.66SLE5000操作事项操作事项Ventilation Off 模式模式警告警告:此模式不送气此模式不送气. 接患者时决不能进入此模式接患者时决不能进入此模式.参数记忆参数记忆机器将记忆设定参数在模式间转换时,除非转换到Ventilation Off. 当机器的模式转到Ventilation Off并转回时,机器的所有参数将被重置到默认模式.尽管模式间参数是记忆的但名称可

47、以改变.例如:CPAP模式下的CPAP值在CMV模式下变为PEEP的值. 气源压力气源压力空气/氧气输入压力均为45bar,低于此压力在使用时会产生气源报警.模式记忆模式记忆SLE5000关机后将保持上一次的设定 2分钟.2分钟后再开机将进入Ventilation Off模式. 如果在2分钟内再开机则只需较准传感器,其它所有的设定将保持.67SLE5000操作事项操作事项频率频率(BPM) 或后备通气或后备通气, 测量和设定参数测量和设定参数总频率频率(BPM) Tot在肺动力学和监测窗每在肺动力学和监测窗每2秒更新一次秒更新一次,所以可能和设定值有差异所以可能和设定值有差异. HFO, Me

48、an 和和 Delta P 参数参数在HFO only 模式,Mean 和Delta P 的设定值在参数控制窗口无显示,只显示测量值.呼吸检测呼吸检测 呼吸检测值(当使用流速传感器时)需要设定.值的大小代表机器对呼吸的认可程度. 当SLE 5000与流速传感器一同使用时,机器监测流速气流去探测患者呼吸. 当不使用流速传感器时,机器监测压力的变化来探测患者呼吸.用户要设定触发灵敏度.68SLE5000操作事项操作事项高高 ,低低 报警操作报警操作高,低报警限警告用户压力波形的上升或下降.高低压报警限被限制在常规模式下比压力波形高或低15mbar, HFO 和HFO+CMV模式为20mbar. 高

49、/低压报警限自动跟踪压力波形.如果用户改变 PIP和Delta P报警限将变到压力波形的5mbar. 69SLE5000操作事项操作事项 高低高低压报警压报警(继续继续.)超过超过5mbar 如果超过高低压报警限5mbar,机器关闭新鲜气流供给3秒.它维持平均压力并停止送气.3秒后气流重新开始提供,再5秒后重新开始送气.报警持续直到被清除.如果报警再出现此过程将被重复.超过超过20mbar 如果超过高低压报警限20mbar,机器关闭新鲜气流供给6秒.它不维持平均压力并停止送气.6秒后气流重新开始提供,再2秒后重新开始送气.报警持续直到被清除.如果报警再出现此过程将被重复. 70SLE5000操

50、作事项操作事项PSV下最大吸气时间下最大吸气时间 PS模式下吸气时间标为 Max Ti (最大吸气时间). 这是因为呼气灵敏度可在达到设定的吸气时间之前终止送气. 实际的吸气时间(Ti meas)在动力学窗口显示.TTV (目标潮气量目标潮气量) Max Ti 在在CPAP+TTV, CMV+TTV, PTV+TTV和和SIMV+TTV模式模式当TTV被设定为ON 在CPAP, CMV, PTV和和SIMV模式模式, 吸气时间(Ti)控制变为Max Ti. 这是因为当设定容量被达到时吸气是终止的. Max PIP当TTV设定为ON时, PIP控制变为Max PIP. 因为TTV ON 的压力可