医学脐诊和腹诊专题知识讲座课件.ppt

1、脐诊和腹诊专题知识脐诊和腹诊专题知识讲座讲座脐诊脐诊 肚脐又名肚脐眼，中医肚脐又名肚脐眼，中医称脐为称脐为“神阙神阙”，脐通五脏，脐通五脏六腑联络于全身经络。六腑联络于全身经络。 是人是人体最后闭合的部位。体最后闭合的部位。脐诊脐诊 脐部粗看似乎每人没有什么脐部粗看似乎每人没有什么区别，其实千变万化，千姿百态，区别，其实千变万化，千姿百态，几乎很少有人相同。脐眼的大小、几乎很少有人相同。脐眼的大小、脐孔的深浅、脐蕊的高低、脐壁脐孔的深浅、脐蕊的高低、脐壁有无倾斜都不尽相同，观脐诊病有无倾斜都不尽相同，观脐诊病就是看脐部的这些变化来诊断疾就是看脐部的这些变化来诊断疾病。病。大小大小 正常人的脐孔

2、直径约正常人的脐孔直径约.厘米，如果直径超过厘米，如果直径超过.厘米，我们称厘米，我们称为大脐眼。直径小于为大脐眼。直径小于.厘米我们称为厘米我们称为小脐眼。脐眼的大小一般来讲取决于胎小脐眼。脐眼的大小一般来讲取决于胎儿时期与母体相连接的脐带的粗细，脐儿时期与母体相连接的脐带的粗细，脐带越粗，一般脐眼越大，子体先天足，带越粗，一般脐眼越大，子体先天足，个体强壮。反之脐眼越小，先天禀赋不个体强壮。反之脐眼越小，先天禀赋不足，个体胤弱。俗话说足，个体胤弱。俗话说“脐大容杏，不脐大容杏，不富也贵富也贵”，说明了脐大的人身体健康容，说明了脐大的人身体健康容易在事业上获得成功。所以来讲看病人易在事业上获

3、得成功。所以来讲看病人的脐眼大小可基本判定他的先天禀赋及的脐眼大小可基本判定他的先天禀赋及身体素质如何。身体素质如何。 深浅深浅 脐孔的深浅取决于皮下脂肪的脐孔的深浅取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，则脐孔越多少，皮下脂肪越厚，则脐孔越深，这说明其营养状态好。皮下深，这说明其营养状态好。皮下脂肪越薄，脐孔越浅，营养较少。脂肪越薄，脐孔越浅，营养较少。如脐孔过深提示营养过剩，则应如脐孔过深提示营养过剩，则应考虑脂肪肝、老板综合症、高血考虑脂肪肝、老板综合症、高血糖、高血脂、高血压、高血黏度、糖、高血脂、高血压、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛风等。冠心病、糖尿病、痛风等。 形状形状 1、圆形：脐圆

4、而下半部丰厚朝上，提、圆形：脐圆而下半部丰厚朝上，提示血压正常，内脏健康，肾功能强，示血压正常，内脏健康，肾功能强，精力充沛，为男性最佳脐形。精力充沛，为男性最佳脐形。 2、椭圆：脐形椭圆为女性最佳，提示、椭圆：脐形椭圆为女性最佳，提示身体健康，卵巢功能良好。身体健康，卵巢功能良好。3 3、海蛇形：肚脐周围如同海蛇缠、海蛇形：肚脐周围如同海蛇缠绕一般，是肝硬化等肝脏疾病常绕一般，是肝硬化等肝脏疾病常见和征兆。见和征兆。形状形状 4、凸形：脐外凸较少者多见婴幼儿，或见、凸形：脐外凸较少者多见婴幼儿，或见极少运动内脏张力减弱，内脏器官下垂。极少运动内脏张力减弱，内脏器官下垂。脐外凸较多者多见有严重

5、水肿，卵巢囊肿。脐外凸较多者多见有严重水肿，卵巢囊肿。也是喘胀的险候，预兆肺、肾之气将绝。也是喘胀的险候，预兆肺、肾之气将绝。5、凹形：脐陷于大腹是脾肾大虚之凶兆，、凹形：脐陷于大腹是脾肾大虚之凶兆，多见于久泄、元气将脱，或见于暴吐之后。多见于久泄、元气将脱，或见于暴吐之后。脐突然下陷为正虚邪闭的凶兆，多见于小脐突然下陷为正虚邪闭的凶兆，多见于小儿瘟疫染身、毒邪内逼之证，病情险恶，儿瘟疫染身、毒邪内逼之证，病情险恶，预后不佳。预后不佳。形状形状 6、浅小形：此形人不论男女身体较弱，内、浅小形：此形人不论男女身体较弱，内分泌功能不正常，经常感到全身乏力，此分泌功能不正常，经常感到全身乏力，此为先

6、天不足，后天气虚。此外提示精神神为先天不足，后天气虚。此外提示精神神经系统脆弱，受刺激易诱发精神障碍。这经系统脆弱，受刺激易诱发精神障碍。这类人易激动，有歇斯底里倾向。类人易激动，有歇斯底里倾向。 7、闭合形：脐眼与脐孔密闭，形成一个、闭合形：脐眼与脐孔密闭，形成一个闭合性腔隙，多见于中老年妇女。原因是闭合性腔隙，多见于中老年妇女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能减弱。皮下脂肪松弛，提示卵巢功能减弱。移位移位 1、脐位上移：脐向上延长成三角形为、脐位上移：脐向上延长成三角形为气滞、气逆的反应，临床上为肺、胃气滞、气逆的反应，临床上为肺、胃之气上逆，或肝气升发太过，或肝气之气上逆，或肝气升发太过

7、，或肝气郁滞之象。或提示胃、胆囊、胰腺有郁滞之象。或提示胃、胆囊、胰腺有病。或腹内有较大的肿瘤，因瘤体的病。或腹内有较大的肿瘤，因瘤体的位置牵拉引起脐位上移。位置牵拉引起脐位上移。 2、脐位下移：多为肾虚、中气不足、脐位下移：多为肾虚、中气不足、内脏下垂、子宫脱出及脱肛。内脏下垂、子宫脱出及脱肛。 移位移位 3、脐位右移：多为气虚，可见于高血、脐位右移：多为气虚，可见于高血压、左侧肢体瘫痪。并提示易患肝炎、压、左侧肢体瘫痪。并提示易患肝炎、十二指肠溃疡。十二指肠溃疡。 4、脐位左移：多为血虚，见于各种贫、脐位左移：多为血虚，见于各种贫血、寄生虫病人及右侧肢体瘫痪。也血、寄生虫病人及右侧肢体瘫痪

8、。也提示肠胃不佳、肠粘连、便秘。提示肠胃不佳、肠粘连、便秘。 5 5、偏左形：多血虚体质，或见于高、偏左形：多血虚体质，或见于高血压、右侧肢体偏废，多为肠胃不血压、右侧肢体偏废，多为肠胃不佳，易便秘。佳，易便秘。6 6、浅小形：常为身体虚弱、浑身乏、浅小形：常为身体虚弱、浑身乏力，激素分泌不正常。可能提示生力，激素分泌不正常。可能提示生殖功能低下。殖功能低下。7 7、凹陷形：多因腹内炎症组织粘边、凹陷形：多因腹内炎症组织粘边引起，常见于、有粘边性结核性腹引起，常见于、有粘边性结核性腹膜炎。膜炎。 色泽色泽 脐部色泽的改变可提示机体内脏的病脐部色泽的改变可提示机体内脏的病理变化，色泽又分全脐色和

9、局部色两种，理变化，色泽又分全脐色和局部色两种，全脐色较易判定，而局部色则需根据脐八全脐色较易判定，而局部色则需根据脐八卦全息来判定相因的内脏器官的功能状态。卦全息来判定相因的内脏器官的功能状态。 色泽色泽 白：提示机能低下。全脐色白多白：提示机能低下。全脐色白多反映肺气虚、心阳不足、血虚，常与反映肺气虚、心阳不足、血虚，常与脐凹陷、少腹凉并存。局部色白则反脐凹陷、少腹凉并存。局部色白则反映相应脏器的机能低下。映相应脏器的机能低下。 赤：提示热毒内蕴。全脐色赤多赤：提示热毒内蕴。全脐色赤多反映心火重，或心火下移小肠，热积反映心火重，或心火下移小肠，热积腹中，毒溢于脐。可见口渴、便秘、腹中，毒溢

10、于脐。可见口渴、便秘、心烦等症状。局部色赤为相应脏器的心烦等症状。局部色赤为相应脏器的急性炎症。急性炎症。 色泽色泽 黑：预示病症凶险。全脐色黑为黑：预示病症凶险。全脐色黑为暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征，暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征，常与呼吸急促、神识昏迷等危象并存。常与呼吸急促、神识昏迷等危象并存。脐周出现对称性黑色素沉着，并有角脐周出现对称性黑色素沉着，并有角质增生应注意消化系统肿瘤，尤其是质增生应注意消化系统肿瘤，尤其是胃癌。胃癌。 黄：提示湿热之邪内蕴或过食肥黄：提示湿热之邪内蕴或过食肥甘所致。临床可见痞满纳呆、大便不甘所致。临床可见痞满纳呆、大便不爽，可有高血脂、高血黏度、高

11、血压爽，可有高血脂、高血黏度、高血压等征状。等征状。 色泽色泽 青：内有寒积、水饮或风寒青：内有寒积、水饮或风寒内伏。如局部色青则提示相应的内伏。如局部色青则提示相应的脏腑功能欠佳，或见痛证。脏腑功能欠佳，或见痛证。 紫：为内有瘀积之色，也可紫：为内有瘀积之色，也可见腹内或盆腔内肿瘤，常伴有脐见腹内或盆腔内肿瘤，常伴有脐部瘀斑。部瘀斑。 附属物附属物 体毛：脐周有毛并与会阴相连提体毛：脐周有毛并与会阴相连提示精力旺盛，性欲强。如突生体毛并示精力旺盛，性欲强。如突生体毛并累及颜面和累及颜面和 全身则应注意体内癌症。全身则应注意体内癌症。 血管：脐周静脉曲张提示肝硬化血管：脐周静脉曲张提示肝硬化门

12、脉高压，常合有脐周色泽暗黑。门脉高压，常合有脐周色泽暗黑。 角化：脐周皮肤局部点状角化提示角化：脐周皮肤局部点状角化提示相应脏器有结石存在的可能。相应脏器有结石存在的可能。 分泌物：脐孔有油性分泌物提示过分泌物：脐孔有油性分泌物提示过食油腻。食油腻。 腹诊腹诊 用手触摸按压患者腹部，以用手触摸按压患者腹部，以了解腹内脏腑异常变化和全身状了解腹内脏腑异常变化和全身状况的按诊方法况的按诊方法。 触摸腹部皮肤凉热，可辨别病触摸腹部皮肤凉热，可辨别病证的寒热虚实。证的寒热虚实。 1、按之不温或冷，为寒证；、按之不温或冷，为寒证；2、喜暖手按抚，为虚寒证；、喜暖手按抚，为虚寒证；3、按之热甚而灼手，为热

13、证；、按之热甚而灼手，为热证；4、喜冷物按放为实热证。、喜冷物按放为实热证。5、脐腹按之柔软无力多为虚证；、脐腹按之柔软无力多为虚证；看肋骨看肋骨肋骨平：说明脾气平和。肋骨平：说明脾气平和。肋骨翘：说明脾气急暴，容易生气或郁肋骨翘：说明脾气急暴，容易生气或郁闷。闷。看腹肌肉看腹肌肉脐部上方肉鼓起，多为饮食引起，脐部上方肉鼓起，多为饮食引起，脐部下方肉鼓起，多为便秘引起，脐部下方肉鼓起，多为便秘引起，腹部主穴的功效腹部主穴的功效下脘：脐上下脘：脐上2 寸。顾客疼得厉害说明十寸。顾客疼得厉害说明十二指肠有问题。二指肠有问题。中脘：脐上中脘：脐上4寸。顾客疼得厉害说明胃体寸。顾客疼得厉害说明胃体的问

14、题即胃不好。点此处时若感觉有凉的问题即胃不好。点此处时若感觉有凉气说明胃寒、怕吃凉的东西。气说明胃寒、怕吃凉的东西。上脘：脐上上脘：脐上5寸。寸。 巨阙：脐上巨阙：脐上6寸。顾客疼得厉害说明心脏寸。顾客疼得厉害说明心脏功能不好，会有心慌、气短、睡眠不好。功能不好，会有心慌、气短、睡眠不好。天枢：脐旁天枢：脐旁2寸。改善便秘。寸。改善便秘。大横：脐旁大横：脐旁4寸。改善便秘。寸。改善便秘。带脉：腰部。收腰。带脉：腰部。收腰。气海：脐下气海：脐下 1.5寸。顾客疼得厉害说明小寸。顾客疼得厉害说明小肠吸收消化功能不好，便秘。肠吸收消化功能不好，便秘。关元：脐下关元：脐下3寸。补元气。寸。补元气。中极

15、：脐下中极：脐下4寸。顾客疼得厉害说明便秘寸。顾客疼得厉害说明便秘或月经不好，感觉有凉气说明顾客月经或月经不好，感觉有凉气说明顾客月经有血块严重时会有痛经。有血块严重时会有痛经。子宫：中极旁子宫：中极旁3寸。调解月经，妇科。寸。调解月经，妇科。12时针诊断法时针诊断法脐中和脐中和121点点 脐中或脐中或121点拒按者，大点拒按者，大多数在脐旁位有结节、痛点和腹多数在脐旁位有结节、痛点和腹冷症状。一些有过敏性肠炎患者，冷症状。一些有过敏性肠炎患者，饮食不注意时，大便时硬、时溏，饮食不注意时，大便时硬、时溏，硬溏的程度与腹部结节的大小有硬溏的程度与腹部结节的大小有关，此时配合用拍打或拔罐方法关，此

16、时配合用拍打或拔罐方法和注意饮食。和注意饮食。 12点：脾、胃点：脾、胃 腹部腹部12点按压时感觉实者，点按压时感觉实者，多有腰脚痛和容易产生疲倦，此多有腰脚痛和容易产生疲倦，此时配合用拔罐腹部和走罐背部。时配合用拔罐腹部和走罐背部。 34点：腰、腿点：腰、腿 腹部腹部34点按压时感觉比较点按压时感觉比较实，但无结节者，是腰腿痛的初实，但无结节者，是腰腿痛的初期。按时感觉硬实，并有结节者，期。按时感觉硬实，并有结节者，腰腿痛已比较严重。此时配合用腰腿痛已比较严重。此时配合用拍打或拔罐腹部拍打或拔罐腹部34点，腰部走点，腰部走罐和拍打下肢委中。罐和拍打下肢委中。 57点：卵巢点：卵巢 腹部腹部5

17、7点按压时，有凸出点按压时，有凸出并有滑动结节感要注意卵巢囊肿。并有滑动结节感要注意卵巢囊肿。卵巢炎则按时比较实，有红、有卵巢炎则按时比较实，有红、有热则注意炎症。此时配合用拔罐热则注意炎症。此时配合用拔罐法和清理肠胃。法和清理肠胃。 6点：子宫点：子宫 腹部腹部6点按压有实感，多有炎点按压有实感，多有炎症。有滑动的结节感，腹微凸和症。有滑动的结节感，腹微凸和有青筋，腹冷容易发生肌瘤。此有青筋，腹冷容易发生肌瘤。此时配合用：拍打加拔罐方法，时配合用：拍打加拔罐方法，拍打后阳性反应炎症多紫红点肌拍打后阳性反应炎症多紫红点肌瘤多紫黑瘀点。胛骨内侧缘和瘤多紫黑瘀点。胛骨内侧缘和八髎上下。配合清理肠胃

18、。八髎上下。配合清理肠胃。 8点：头部和咽部点：头部和咽部 腹部腹部8点按压时有实感不拒点按压时有实感不拒按，多有感冒头痛、咽痛。有实按，多有感冒头痛、咽痛。有实感拒按并有压痛感，多长期头痛感拒按并有压痛感，多长期头痛慢性咽喉炎。此时配合腹部拍打慢性咽喉炎。此时配合腹部拍打加拔罐，头痛配合项刮痧。咽痛加拔罐，头痛配合项刮痧。咽痛配合拍打缺盆穴。配合拍打缺盆穴。9点：颈、肩点：颈、肩 腹部腹部9点按压时有实感，多点按压时有实感，多有肩、颈痛。拒按并有结节，多有肩、颈痛。拒按并有结节，多颈椎增生容易引起血压不稳和肩颈椎增生容易引起血压不稳和肩周炎。此时配合腹部周炎。此时配合腹部9点拍打或点拍打或走

19、罐，刮颈背、肩周，清理肠胃。走罐，刮颈背、肩周，清理肠胃。 10点和点和11点：胆、肝点：胆、肝 脐中或脐中或121点拒按者，大多数点拒按者，大多数在脐旁位有结节、痛点和腹冷症状。在脐旁位有结节、痛点和腹冷症状。一些有过敏性肠炎患者，饮食不注一些有过敏性肠炎患者，饮食不注意时，大便时硬、时溏，硬溏的程意时，大便时硬、时溏，硬溏的程度与腹部结节的大小有关，此时度与腹部结节的大小有关，此时腹部腹部1011点按压时有实感，多有胆囊炎。有结节点按压时有实感，多有胆囊炎。有结节感，多有胆石。如果实感和红痣，红痣越多腹感，多有胆石。如果实感和红痣，红痣越多腹越实，多有脂肪肝或肝病。此时配合腹部走罐、越实，

20、多有脂肪肝或肝病。此时配合腹部走罐、拔罐，背部刮痧或走罐，增加吃卵磷脂。拔罐，背部刮痧或走罐，增加吃卵磷脂。合合用拍打或拔罐方法和注意饮食。用拍打或拔罐方法和注意饮食。 12点：心和胃点：心和胃 腹部腹部12点按压时，在点按压时，在12点上点上方有实感，多是心脏问题。方有实感，多是心脏问题。12点点以下的，象一条筋一样在任脉是以下的，象一条筋一样在任脉是实的，多有胃病。此时配合腹部实的，多有胃病。此时配合腹部拍打、走罐，背部刮痧或走罐。拍打、走罐，背部刮痧或走罐。 1.向上形：肚脐眼向上延长，几乎成为一个顶向上形：肚脐眼向上延长，几乎成为一个顶端向上的三角形。端向上的三角形。 具有这种肚脐的人

21、，应多留意具有这种肚脐的人，应多留意胃、胆囊胰脏的健康状况。胃、胆囊胰脏的健康状况。 2.向下形：应注意预防罹患胃下垂、便向下形：应注意预防罹患胃下垂、便秘、慢性肠胃疾病及妇科疾病。秘、慢性肠胃疾病及妇科疾病。 3.圆形：女性肚脐若为正圆形，表示身圆形：女性肚脐若为正圆形，表示身体健康，卵巢功能良好体健康，卵巢功能良好; 4.海蛇形：为肝硬化等肝脏疾病海蛇形：为肝硬化等肝脏疾病的征兆，要小心注意。的征兆，要小心注意。 5.满月形：看起来结实丰盈，下腹有弹满月形：看起来结实丰盈，下腹有弹性，对于女性来说是卵巢功能良好的表征。性，对于女性来说是卵巢功能良好的表征。 6.肚脐偏左：应预防肠胃功能不肚脐偏左：应预防肠胃功能不佳、便秘或大肠黏膜病变。佳、便秘或大肠黏膜病变。7.肚脐偏右：应注意肝炎、十二肚脐偏右：应注意肝炎、十二指肠溃疡等疾病。指肠溃疡等疾病。 8.肚脐凸出：当腹部有大量积水或肚脐凸出：当腹部有大量积水或卵巢囊肿时，肚脐就会向外突出。卵巢囊肿时，肚脐就会向外突出。 9.肚脐凹陷：肥胖或腹部发炎时，如粘肚脐凹陷：肥胖或腹部发炎时，如粘连性结核性腹膜炎，肚脐会向内凹陷。连性结核性腹膜炎，肚脐会向内凹陷。诊疗就是人体晴雨表诊疗就是人体晴雨表 预防永远大于治疗！预防永远大于治疗！